Pikatesti kehitetty lintuinfluenssaan

Yhdysvaltojen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) on saanut valmiiksi pikatestin (Influenza A/H5 Virus Real-Time RT-PCR Primer and Probe Set), jolla lintuinfluenssa voidaan todeta laboratoriossa neljässä tunnissa. Tähän asti testaus on vienyt 2-3 päivää, mikä on mm. myöhästyttänyt sopivan hoidon aloittamista. Uuden testin käyttösuositukset ovat luettavissa osoitteessa: www.cdc.gov/ mmwr/preview/mmwrhtml

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lancet vahvisti Norjan tutkimusvilpin tapahtuneeksi

Lancet ilmoittaa saaneensa Oslon yliopiston asettaman tutkimuskomitean puheenjohtajalta professori Anders Ekbomilta vahvistuksen, että Jon Sudbon ym. vuoden 2005 lopulla julkaistu tutkimus sisälsi tehtailtuja tietoja. Tutkimuksessa väitettiin tulehduskipulääkkeiden vaikuttavan edullisesti suunseudun syöpäkasvaimiin. Asiaa on seurattu aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2006;61:278-9 ja 444).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hormonikorvaushoidosta etua menopaussin alussa

Hormonikorvaushoito kohdistettuna 45-55-vuotiaiden naisten alkaneeseen menopaussiin näyttää vähentävän kardiovaskulaaristen sairauksien vaaraa noin 30 %. Tutkijat huomauttavat, että aikaisemmin julkaistuissa tutkimuksissa (Women´s Health Initiative, WHI), joita on käsitelty myös tällä palstalla (SLL 2003;58:2646 ja 4484, 2004;59:2710, 2150 ja 534), hormonihoitoa saaneet olivat selvästi vanhempia, keskimäärin 63 vuoden ikäisiä. Näissä tutkimuksissa havaittiin hoitoon liittyvän mm. lisääntynyt sairastuminen kardiovaskulaarisiin sairauksiin ja rintasyöpään. Havainnot johtivat hormonikorvaushoitojen keskeyttämisiin. Tutkijat katsovat, että kun alkavaan menopaussiin liittyy hankalia oireita eikä naisella ole sydänsairauksien riskitekijöitä, hormonikorvaushoito voidaan aloittaa. Tulokset saatiin noin 122 000 keskimäärin 30-55-vuotiaan sairaanhoitajan joukossa tehdystä tutkimuksesta (Nurses´ Health Study).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi lääke angina pectorikseen

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen FDA on hyväksynyt ranolatsiinin (Ranexa, CV Therapeutics) krooniseen angina pectorikseen. Lääkkeen vaikutusmekanismia ei tarkoin tunneta, mutta se stimuloi glukoosin oksidaatiota, mikä voisi selittää vaikutuksen. Aineen käyttöä rajoittaa se, että se pidentää QT-aikaa. Uutena hoitona ranolatsiinin odotetaan tuovan vaihtoehdon potilaille, jotka eivät saa riittävää apua perinteisistä lääkkeistä, kuten nitraateista. Ns. ERICA-tutkimuksessa 565 potilaalla ranolatsiini vähensi rintakipukohtauksia noin 20 % verrattuna lumelääkkeeseen. CARISA-tutkimuksessa puolestaan aiemmin kalsium- tai beetasalpaajia käyttäneille vaihdettiin lääkkeeksi ranolatsiini tai lumelääke. Ranolatsiinia saaneiden suorituskyky parani enemmän kuin lumelääkettä saaneiden.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Ihmisen alfaglukosidaasi (Myozyme, Genzyme Europe B.V.) on Pompen tautiin kehitetty entsyymin korvaushoito ja ns. harvinaistaudin lääke.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Varoitus glitatsonien käyttöön liittyvästä makulaödeemasta Norjassa

Norjan lääkevalvontaviranomainen varoittaa insuliiniherkisteiden (glitatsonit), kuten rosiglitatsonin (Avandia, GlaxoSmithKline) ja pioglitatsonin (Actos, Lilly) käyttöön liittyneestä makulaödeemasta. Tietoon on tähän mennessä tullut 28 tapausta. Asiaa on käsitelty aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2006;61:55 ja 2005;60:5278). Norjassa lääkäreitä kehotetaan tarkkailemaan potilaiden näkökykyä glitatsonihoidon aikana, jotta makulaödeema voitaisiin todeta varhain. Potilaita on kehotettava myös itse seuraamaan näkötarkkuuden ja väri- tai hämäränäön muutoksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Yrittäjämiehen pitkittynyt yskä - tapauksen ratkaisu

57-vuotias yrittäjämies oli kärsinyt koko syksyn pitkittyneestä yskästä ja vähitellen myös hengenahdistuksesta. Hänen suorituskykynsä oli heikentynyt huomattavasti viime viikkojen aikana. Hän kävi toistuvasti terveyskeskuksen päivystyksessä kolmen eri lääkärin vastaanotolla. Yöllistä yskää ja rasituksensietokyvyn huomattavaa huonontumista hoidettiin infektiona antibiooteilla ja keuhkoputkia laajentavilla valmisteilla sekä yskänlääkkeellä. Paino oli noussut viisi kiloa parin kuukauden aikana ja vaimo oli kiinnittänyt huomiota siihen, että potilaan ylävatsa oli turvonnut. Kuumetta hänellä ei ollut ja yskökset olivat vaaleita. Tilanne oli edennyt niin pahaksi, ettei potilas pystynyt nukkumaan yskän vuoksi. Keuhkokuvan jälkeen potilas lähetettiin sairaalan ensiapuun jatkotutkimuksiin.

Raili Kauppinen, Leena Kivisaari, Martina Torppa

Harri Vertio vetämään Terveydeksi-palstaa Terveyden edistämisen kielen on palattava lähemmäksi arkea

Suomen Syöpäyhdistyksen pääsihteeri, LKT Harri Vertio on monesti miettinyt, miksi terveyden edistämisestä ei oikein tunnu saavan otetta. Vastauskin alkaa olla selvillä: terveyden edistäminen sijoittuu eri tieteenalojen välimaastoon ja käyttää siksi käsitteitä, jotka ovat kuulijoille usein vieraita. Kun outoja käsitteitä on tarpeeksi paljon, tulee tunne, "ettei tästä hattarasta saa mitään otetta".

Suvi Sariola

Terveystiedon tunneilta osaamista oman terveyden hallintaan

Terveystiedon opetus alkaa suomalaisissa kouluissa viimeistään tämän vuoden elokuussa. Uuden oppiaineen tarkoituksena on antaa terveyttä koskevaa tietoa, ymmärrystä ja osaamista mahdollisimman monipuolisesti.

Harri Vertio

Narsistille turpaan

Rakkaus ei katoa koskaan, vakuuttaa apostoli Paavali ensimmäisessä kirjeessään korinttilaisille. Rakkaus on kärsivällinen ja lempeä; se ei kadehdi, kersku eikä pöyhkeile, ei etsi omaa etuaan, ei käyttäydy sopimattomasti, ei katkeroidu eikä muistele kärsimäänsä pahaa. Rakkaus kestää ja kärsii kaiken eikä lakkaa koskaan uskomasta eikä toivomasta.

Jari Sinkkonen