78127 osumaa

Valehtelijalla on todellakin otsaa

Valehtelu on vaativa inhimillinen suoritus. Funktionaalisella magneettikuvauksella on osoitettu, että terveen koehenkilön aivojen otsalohkon toiminta voimistuu molemmilla puolilla hänen valehdellessaan. Mutta entä aivojen koko? Kalifornialaistutkijat valitsivat tilapäistyötä hakevista kolme ryhmää: patologisia valehtelijoita (huijareita), antisosiaalisia ja normaaleja verrokkeja. Heiltä määritettiin aivojen otsalohkon harmaan ja valkean aineen volyymi.

Raimo K.R. Salokangas
Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/2006 Kommentteja

Mikroembolisaatio arteriellissa priapismissa

Priapismi jaetaan hemodynaamisesti iskeemiseen ja noniskeemiseen (arterielliin) tyyppiin. Edellinen on selvästi yleisempi, kivulias ja hoidettava mahdollisimman nopeasti. Arterielli priapismi on seurausta kontrolloimattomasta valtimoveren virtauksesta corpus cavernosumien sinusoideihin, ja erektio jää yleensä tumesenssin asteelle. Tila on kivuton, ja sen syynä on yleensä syvää siitinvaltimoa vaurioittanut perineumin vamma. Tutkijoiden kymmenestä oman klinikan potilaasta (keski-ikä 32 vuotta) hoidettiin kahdeksan selektiivisellä vammautuneen puolen syvän siitinvaltimon embolisaatiolla. Kaikilla hoito johti tumesenssin vähenemiseen ja kuudella erektiokyvyn paranemiseen. Tutkijat suosittelevat toimenpiteen tekemistä mahdollisimman pian, ilman seurantavaihetta sekundaaristen verisuonimuutosten välttämiseksi peniksen alueella.

Ossi Lindell
Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/2006 Kommentteja

Inhalaatiosteroidien verisuonivaikutukset astmassa moninaisia

nInhalaatiosteroidien vaikutukset eivät perinteisen käsityksen vastaisesti kohdistu pelkästään keuhkoputkien limakalvoihin ja siellä oleviin soluihin ja bronkiaaliseen hyperreaktiviteettiin. Vaikutuksia on myös inflammaation aiheuttamaan hyperperfuusioon, permeabiliteettiin, limakalvoturvotukseen ja mm. uusien suonien syntyyn. Perusta vaikutuksille on osin kohdegeenien kautta välittyvää, osin muuta kautta. Nämä vaikutukset ovat hyvin sopusoinnussa jo aiemmin tiedettyjen limakalvovaikutusten kanssa ja saattavat osin selittää myös sitä, miksi inhalaatiosteroidin ja keuhkoputkia laajentavan lääkkeen yhteisvaikutus on toisinaan varsin hyvä. Asiasta löytyy tuore hyvä katsaus, josta voi täydentää tietämystään.

Hannu Puolijoki
Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/2006 Kommentteja

Kenen vuoksi eroja hoitokulttuureissa?

Sain hiljattain kokea henkilökohtaisesti omaisena, millaisia eroja on sekavan vanhuksen hoitokäytännöissä Suomen ja Ruotsin välillä. Nämä erot tuntuivat suuremmilta kuin tunnin lentomatka Tukholmasta Helsinkiin. Mutta miksi niitä on? Potilaan, lääkärin tai muun henkilökunnan vuoksi? Ovatko potilaat erilaisia Suomessa? Vai vaikuttavatko erilaiset taloudelliset olosuhteet tai erilainen koulutus? Ovatko potilaan, omaisten tai henkilökunnan odotukset lääkäriä kohtaan erilaisia Suomessa ja Ruotsissa? Monia kysymyksiä nousi mieleeni!

Katariina Ohlsson
Lehti 9: Keskustelua 9/2006 Kommentteja

Lapsen kehityksen seuranta - pisteet kotiin jo imeväisiässä

Lapsen kehityksen seuranta ja arviointi on aina tärkeä osa lapsen kohtaamista niin lastenneuvolassa, yleislääkärin vastaanotolla kuin erikoissairaanhoidon eri aloilla. Kehityksen arviointi ei ole helppoa. Siinä on otettava huomioon toisaalta kehitys kokonaisuutena ja toisaalta sen eri osa-alueet. Normaalin kehityksen etenemisnopeus vaihtelee suuresti. Lapsen kehitys on kokonaisvaltainen tapahtuma, jossa eri osa-alueet vaikuttavat toisiinsa ja kehittyvät toistensa tukemina. Yksittäiset poikkeavat havainnot ovat harvoin merkittäviä. Niitä on osattava tulkita ja etsittävä jatkotutkimuksin tukea tulkinnalle.

Liisa Metsähonkala
Lehti 9: Pääkirjoitukset 9/2006 Kommentteja

Milloin magneettikuvauksesta on hyötyä selkäkipupotilaan tutkimisessa?

Selkäsairaudet on tavallinen työkyvyttömyyden syy. Yleensä selkäkipu laantuu muutamassa viikossa, mutta 10-15 %:lla potilaista kipu kroonistuu. Patologis-anatomisten löydösten korrelaatio selkäkipuun on ongelmallinen. Välilevyrappeumaa tavataan jo murrosikäisillä, ja keski-ikäisistä lähes kaikilla on jonkinasteinen välilevyrappeuma rangassaan, usein oireeton. Taudin luonnollisesta kulusta ei ole riittävästi tietoa, ja lisäksi selkäsairauksien diagnostisissa kriteereissä on vaihtelua.

Harri Hämäläinen, Irma Soini
Lehti 9: Pääkirjoitukset 9/2006 Kommentteja

Kuinka Vauvan neurologinen arviointi -menetelmä Vane pystyy ennustamaan pienten keskosten neurokognitiivista kehitystä?

Vane on imeväisikäisen kehitysseurantamenetelmä. Sen ennusteellisesta arvosta ei ole tarkkaa tietoa. Selvitimme menetelmän kykyä ennustaa keskosten poikkeavaa neurokognitiivista kehitystä (CP-vammaa tai viivästynyttä kognitiivista kehitystä).

Kirsi Mustonen, Elina Hermanson, Matti Koivu, Vineta Fellman, Lennart von Wendt
Lehti 9: Alkuperäistutkimus 9/2006 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat