Resistenssihaasteet laajenevat

Sairaalainfektioiden aiheuttajina suurin ongelma ovat vielä nykyään grampositiiviset bakteerit, mutta uusia haasteita on tulossa gramnegatiivisten bakteerien moniresistenteistä kannoista. Laajakirjoista beetalaktamaasia (ESBL) tuottaviin enterobakteerikantoihin on usein tarjolla enää karbapeneemiryhmän lääkkeitä, ja ensimmäiset niillekin resistentit ESBL-klebsiellat on tavattu. Myös panresistenttiä pseudomonasta on alkanut esiintyä.

Sankkeri palaamassa tautikirjoon?

Lymphogranuloma venereum eli ns. neekerisankkeri on yllättäen lisääntynyt Länsi-Euroopassa kupan ohella. Esimerkiksi Hollannissa ja Englannissa tartuntoja on löytynyt homomiehiltä ja joukossa on runsaasti HIV-positiivisia, kertoi professori Timo Reunala Taysista Tartuntatautipäivillä. Suomessa ei neekerisankkeria ole tiettävästi lähiaikoina tavattu. Tämä Chlamydia trachomatis -bakteerin serotyyppien L1–L3 aiheuttama tauti hävisi jokseenkin kokonaan 1930-luvulla sulfan tultua käyttöön. Bakteeri tarttuu limakalvorikkoumista ja infektio voi olla alkuvaiheessa pitkään piilevä.

Julkisen rahoituksen osuus terveyspalveluista vähenee Suomessa

Tuoreen OECD-maiden terveysmenoja kuvaavan tilastoraportin mukaan terveysmenojen osuus bruttokansantuotteesta oli vuonna 2003 keskimäärin 8,8 prosenttia. Terveysmenojen bruttokansantuoteosuus vaihtelee kuitenkin suuresti maittain. Kun osuus on Yhdysvalloissa 15 prosenttia, se on Slovakiassa alle kuusi prosenttia.

Hypertonian hoitopäivitys korostaa yhdistelmälääkitystä

Kolmen vuoden takainen kohonneen verenpaineen Käypä hoito -suositus ei tuo mullistavan suuria muutoksia entiseen suositukseen, mutta tarkentaa monia kohtia.

WHO:n huippukokous lintuinfluenssasta päättyi Genevessä

Viruksen hävittäminen siipikarjassa sai yksimielisen kannatuksen ensisijaisena ehkäisytoimenpiteenä. Maailman Pankki lupasi 500 milj. dollarin lainarahaston ja EU kertoi lahjoittavansa noin 30 milj. euroa viruksen taltuttamiseen siipikarjassa Aasian maissa. Teurastettu on noin 150 milj. eläintä, ja siipikarjan huolellisempi käsittely sekä suojelu kontakteilta villilintuihin ja vesilintuihin on keskeistä. Aasian maat kuitenkin valittivat, että resurssit puuttuvat tähän jatkossa, eikä rahaa riitä sairastuneiden ihmisten hoitamiseenkaan, jos pandemia puhkeaa. Toistaiseksi vain 124 henkilöä on sairastunut ja 63 menehtynyt lintuinfluenssaan, eikä virus ole toistaiseksi tarttunut ihmisestä toiseen.

KTL kehittää Terveystietoporttia

– Ongelmana ei ole tiedon puute, vaan sisältöjen luotettavuus ja laatu. Siksi internetiin tulee luotettavien tiedontuottajien verkosto samaan osoitteeseen. Laadimme käsitteiden verkon, jossa asiat liittyvät toisiinsa, kertoo tiedottaja, projektikoordinaattori Eija Hukka Kansanterveyslaitokselta.

Mikä maksaa?

Kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksupolitiikkaa ja -järjestelmää pohtinut STM:n toimikunta luovutti mietintönsä eriseuraisena. Mietintöön oli liitetty Kuntaliiton eriävä mielipide ja neljä täydentävää lausumaa. Ajan loppuminen on luettavissa sekä mietinnöstä että lausumista.

Risto Ihalainen

Vad är det som kostar?

Kommittén vid social- och hälsovårdsministeriet som har varit sysselsatt med den kommunala social- och hälsovårdens klientavgiftspolitik och -systematik var icke enig när betänkandet överlämnades. Till betänkandet hade Kommunförbundets avvikande uppfattning samt fyra kompletterande utlåtanden fogats. Tidsbrist kan utläsas ur både betänkandet och därtill relaterade uttalanden.

Risto Ihalainen

Sosiaali- ja terveysministeri Tuula Haatainen: Julkisrahoitteisesta palvelujärjestelmästä on pidettävä huolta

- Sosiaalidemokraatit eivät lämpene terveydenhuollon vakuutuspohjaisille järjestelmille. Meidän mielestämme paras tulosta saadaan huolehtimalla julkisrahoitteisen terveydenhuollon resursseista hyvin. Samalla pidetään huolta myös siitä, että hallinto ja muut rakenteet ovat virtaviivaisia ja sujuvia. Resursseista tulee mahdollisimman suuri määrä mennä ihmisten hoitoon. Kansalaisten tulee saada veromarkoilleen terveydenhuollossakin vastinetta. Pohjoismainen julkisrahoitteinen malli, jota täydentää sairausvakuutusjärjestelmä, tuottaa minusta parhaan kokonaistuloksen ja turvaa myös kohtuullisen määrän joustavuutta palvelujen saantiin. Samalla se jättää tilaa kansalaisten valinnanvapaudelle.

Taito Pekkarinen

Työkyvyttömyyseläkeratkaisuihin kokeiltiin uutta menetelmää

Suomessa on kokeiltu hyvällä menestyksellä uutta menetelmää työkyvyttömyyseläkkeiden ratkaisemisessa. Englantilaisen mallin mukaisella menetelmällä arvioitiin noin sata hankalaa tapausta, joissa eläkehakemus oli alustavasti hylätty. Vakuutuslääkärien mukaan menetelmä toi hakijan toimintakyvystä olennaista uutta tietoa lähes puolessa tapauksista, ja 40 alustavasti hylkäävää päätöstä muuttui päinvastaiseksi.

Suvi Sariola