Isovanhemmat käymässä taas harvinaisiksi?

Keskimääräisen eliniän pidentyminen on aiheuttanut muutoksia paitsi väestön ikärakenteessa, myös perherakenteessa. Vuonna 1900 syntyneistä vain noin joka viidennellä oli 30-vuotiaana joku isovanhemmista elossa. Vuonna 2000 syntyneistä sitä vastoin kolmella neljästä arvioidaan 30-vuotiaana olevan ainakin yksi isovanhempi elossa. Tämän päivän 20-vuotiaalla on useammin isoäiti elossa kuin vuonna 1900 oli elossa oma äiti (1).

Kirsi Lumme-Sandt

Jäävätkö yliopisto-opiskelijoiden toiveet lasten saamisesta haaveeksi?

Yliopisto-opiskelijat ovat iässä, jolloin olisi paras aika perustaa perhe ja saada lapsia. He kuitenkin huolehtivat hyvin ehkäisystä ja siirtävät raskaaksi tulemista opiskelun aikana.

Aira Virtala, Kristina Kunttu

Oikea ajankohta

Milloin on hyvä aika tehdä lapsi? Kun olin kaksikymppinen, eräs lääkäri sanoi minulle hakiessani ehkäisypillerireseptiä: "Mutta sinähän olet parhaassa synnytysiässä!" Yritin selittää, että minulla on opiskelut kesken Teatterikoulussa, enkä muutenkaan koe olevani valmis äidiksi. Hän huitaisi hyväntuulisesti kättään.

Anna-Leena Härkönen

Raskauspahoinvointi ja hyperemeesi

Raskauspahoinvointia esiintyy kolmella neljästä ja oksentelua puolella naisista alkuraskauden aikana. Hyperemeesiin sairastuu kuitenkin vain alle prosentti äideistä.

Risto Erkkola

Nuorten häiriintyneen syömiskäyttäytymisen riskitekijöitä

Nuorilla esiintyvät syömiskäyttäytymisen häiriöt ilmenevät eriasteisina asenteiden ja toiminnan poikkeavuuksina normaalista syömisestä vakavaan, henkeä uhkaavaan virheravitsemukseen.

Lea Hautala, Pirjo-Riitta Liuksila, Hannele Räihä, Simo Saarijärvi

Semanttisen muistin häiriöt neurologisissa sairauksissa

Alzheimerin tautiin, Parkinsonin tautiin ja MS-tautiin liittyvät muistihäiriöt ovat monimuotoisempia kuin aiemmin on oletettu.

Sari Laatu, Juhani Ruutiainen

Lääkkeitä poistui vuoden vaihteessa korvattavuuden piiristä

Vuoden vaihteessa lääkekorvausten piiristä poistui useita kymmeniä valmisteita. Osa näistä oli sellaisia, joita oli käytetty vähän tai ne eivät olleet vähittäismyynnissä myyntiluvan saamisesta huolimatta.

Sinikka Rajaniemi, Timo Klaukka

Rosiglitatsonin aiheuttamasta makulaödeemasta varoituskirje

Tällä palstalla kerrottiin äskettäin epäilyistä, että insuliiniherkistäjiin eli nk. glitatsonijohdoksiin (rosiglitatsoni ja pioglitatsoni) saattaisi liittyä haittavaikutuksena makulaödeemaa (SLL 2005;60:5278). Nyt FDA ja rosiglitatsonin (Avandia) valmistaja GlaxoSmithKline ovat lähettäneet asiasta Yhdysvalloissa varoituskirjeen terveydenhoitohenkilöstölle. Valmistaja ilmoittaa liittävänsä varoitukset myös tuoteinformaatioon. Raportoiduissa harvinaisissa haittavaikutustapauksissa diabeetikoille ilmaantui makulaödeema lääkehoidon yhteydessä tai jo alkanut sairaus vaikeutui. Samoilla potilailla esiintyi myös perifeerisiä turvotuksia. Rosiglitatsonin käytön lopetus johti makulaödeeman vähenemiseen tai parantumiseen, mikä vahvistaa käsitystä lääkkeen yhteydestä haittavaikutukseen. Lääkärin on siis syytä tarkkailla glitatsonihoidossa olevien potilaiden mahdollisia näköhäiriöitä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oseltamiviiri voi kohottaa INR-tasoja?

Oseltamiviiri (Tamiflu, Roche) saattaa kohottaa varfariinipotilaiden INR-arvoja (International Normalized Ratio, INR). Kanadan lääkevalvontaviranomainen tiedottaa 19 tällaisesta tapauksesta. Potilaat olivat 46-92-vuotiaita (keskimäärin 84 vuoden ikäisiä) ja oseltamiviiria käytettiin influenssan ehkäisyyn. Kohonneet INR-arvot (3,2-10,9) todettiin 1-11 päivää oseltamiviirihoidon aloituksesta, ja kuusi potilaista tarvitsi K-vitamiinihoitoa. Syy-seuraussuhteen todentaminen potilastapauksissa jäi osin epäselväksi, koska potilailla oli mm. muita samanaikaisia lääkehoitoja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

LDL-kolesteroli hyväksi ikääntyville?

Italiassa tehdyssä tutkimuksessa seurattiin 3 120 yli 65-vuotiaan kuolleisuutta ja LDL-kolesterolitasoja 12 vuoden ajan. Kuolleisuus näytti yllättävästi lisääntyvän, kun LDL-tasot laskivat keskiarvon alapuolelle. Kuoleman vaara kuitenkin suureni myös, kun LDL-arvot kohosivat korkeiksi. Kuolleisuus kardiovaskulaarisiin syihin oli samanlaista sekä naisilla että miehillä. Miehillä riski näkyi lisääntyneinä fataaleina sydäntapahtumina. Tutkijat totesivat, että iäkkäillä italialaisilla vähäinen kolesterolilääkkeiden käyttö liittyi vähentyneeseen kokonais- ja kardiovaskulaariseen kuolleisuuteen. Tutkijat kehottavat tulkitsemaan varoen lipidilääketutkimuksien tuloksia, koska kohonnut LDL-kolesteroli ei näyttäisikään lisäävän kuolleisuutta ikääntyvillä samalla tavoin kuin sen on osoitettu tekevän nuoremmilla potilailla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä