Husin psykiatriasta konsulttiselvitys: Tuomola ehdottaa terveydenhuoltoalueita

Uudenmaan psykiatrinen terveydenhuolto pitäisi järjestää terveydenhuoltoalueittain, katsoo Hus-piirin psykiatrian toiminnan järjestämistä selvittänyt johtava konsultti Seppo Tuomola.

Suvi Sariola

Suomalaisryhmä tutkii herpesvirusten ja apoE3-alleelin yhteyttä dementiaan

Korkea ikä, matala koulutustaso ja apoE4-alleeli ovat tunnettuja dementiaa ennustavia tekijöitä. Suomalaisen tutkijaryhmän tulokset viittaavat siihen, että myös neurotrooppiset herpesvirukset (HSV-1 ja -2 ja sytomegalovirus) sekä eräs apoE3-alleelin alatyyppi voidaan liittää dementian puhkeamiseen (Neurobiology and Aging 2005;26:1001-4).

Maria Kuronen

Kuntaväen sairauspoissaolot kääntyivät laskuun

- Työolot näyttäisivät kunnissa pikku hiljaa kohenevan, arvioi varovaisesti tutkimusprofessori Jussi Vahtera Työterveyslaitokselta.

Ulla Järvi

Suuri sydän, pienet aivot

Tietyt myytit nousevat esiin jokaisen suuren katastrofin jälkeen: Kansainvälisiä sairaanhoitojoukkoja tarvitaan välittömästi. Mikä tahansa ulkomainen apu on tarpeen. Paikalliset ovat liian sokissa selviytyäkseen, joten kansainväliset pelastus- ja etsintäryhmät pitää lähettää paikalle. Mikä tahansa katastrofi ja varsinkin sen kuolleet uhrit aiheuttavat auttamattomasti epidemioita. Katastrofit tappavat summittaisesti. Katastrofin jälkeen elämä palautuu normaaliksi muutamassa viikossa.

Jari Vainio

Punaisen Ristin kenttäsairaalassa hoidetut potilaat Bamin maanjäristyksen jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina

26. joulukuuta 2003 Bamin kaupunkia Iranissa järisytti voimakkuudeltaan 6,5 Richterin maanjäristys. Kuvaamme Punaisen Ristin kenttäsairaalassa 2.-22.1.2004 hoidetut potilaat.

Merja Helminen, Arttu Lahdenperä

Eturauhassyövän leikkaushoito

Eturauhassyövästä on tullut miesten yleisin syöpätauti. Vuonna 2002 todettiin uusia tapauksia yli 3 900.

Martti Nurmi

Tutkimuksiin ja hoitotoimenpiteisiin liittyvä anafylaksia

Anafylaksialla tarkoitetaan vakavaa, hengenvaarallista yleistynyttä tai systeemistä yliherkkyysreaktiota, joka voi syntyä usealla eri mekanismilla.

Paula Kauppi, Brita Stenius-Aarniala

Kosketuksen merkitys lapsen kehityksessä

Eläinkokeissa on todettu, että emon kosketus parantaa poikasten stressinhallintaa. Esimerkiksi paljon kosketusta saaneet rotanpoikaset ja reesusmakakit kehittyvät sosiaalisemmiksi ja älykkäämmiksi kuin vähän kosketetut. Kosketuksen positiivinen vaikutus ulottuu seuraavaan sukupolveen; paljon rauhoittavaa kosketusta saaneet reesusmakakit hoivaavat aktiivisesti jälkeläisiään, vaikka niiden perimä ennustaisi päinvastaista.

Jukka Mäkelä

Lyhyesti: Uniapnea pitää hoitaa

Uniapnea liittyy kardiovaskulaarisairastuvuuteen ja -kuolevuuteen. Epäselvyyttä on siitä, vaikuttaako uniapnean vakavuus ja sen hoito kardiovaskulaarivointiin. Espanjalaiskollegat ovat yli 10 vuotta kestäneessä seurantatutkimuksessa selvitelleet asiaa. Mukana oli 264 verrokkia, 377 kuorsaajaa, 403 lievää tai keskivaikeaa, hoitamatonta uniapneaa sairastavaa, 235 hoitamatonta, vaikeaa uniapneaa sekä 372 CPAP-hoidettua uniapneapotilasta. Päätemuuttujia olivat sydän- ja aivohalvauskuolemat sekä kuolemaan johtamattomat sydäninfarktit ja aivohalvaukset ja sepelvaltimotoimenpide. Hoitamattomien uniapneapotilaiden riskiä kuvaavat käyrät erottuivat selvästi kaikista muista. Terveisiin verrokkeihin verrattuna hoitamaton, vaikea uniapnea lisää tappavien kardiovaskulaaritapahtumien ilmaantuvuutta 2,87-kertaisesti (95 %:n luottamusväli 1,17-7,51) ja muiden kardiovaskulaaritapahtumien 3,17-kertaisesti (1,12-7,51) verrattuna terveisiin henkilöihin. Tavallinen kuorsaaminen ei lisää näiden tapahtumien riskiä.

Robert Paul

Lyhyesti: Lihavuus syy nuorten uniapneaan?

Kreikassa seurattiin yli 8-vuotiaiden obstruktiivista uniapneaa (OSA) sairastavien sekä verrokkien CRP-arvoja. Taustalla oli hypoteesi siitä, että juuri CRP toimisi linkkinä kardiovaskulaaristen ongelmien ilmenemisessä OSA:n yhteydessä. Merkitsevää eroa ei kuitenkaan havaittu, toisin kuin aiemmissa aikuisten tutkimuksissa tai lapsilla USA:ssa. Pääkirjoituksessa todetaan, että USA:ssa tehdyn tutkimuksen nuoret olivat selvästi lihavampia. Tästä pääkirjoituksen tekijä pääseekin huolestumaan siitä, että amerikkalaisten lasten lihavuus on räjähtämässä kaikkine sivuongelmineen käsiin. OSA kun ei enää ole vain suurten risojen aiheuttamaa, vaan reilun lihavuuden, kuten aikuisilla.

Hannu Puolijoki