Terbinafiini ja agranulosytoosi

Australian lääkevalvontaviranomainen (Therapeutic Goods Administration, TGA) on saanut 14 ilmoitusta hematologisista haittavaikutuksista sieni-infektiolääke terbinafiinin (Lamisil, Novartis) käyttäjillä. Agranulosytooseja oli 7, neutropeniatapauksia 5 ja pansytopenioita 2. Haitat ilmenivät noin 4-10 viikkoa kestäneen hoidon jälkeen. Viidelle potilaalle kehittyi infektio ja tarvittiin antibioottihoitoa. Yksi agranulosytoosiin sairastunut menehtyi tehohoidosta huolimatta. Haittavaikutus on ilmeisesti harvinainen, mutta yli kuukauden kestoisessa hoidossa potilaiden tulisi seurata infektio-oireita, ja niiden ilmaantuessa verenkuva tulisi tarkistaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Epilepsialääke topiramaattia laihdutukseen internetissä

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) varoittaa yleisöä internetissä myynnissä olevasta epilepsialääke topiramaattista (Topimax, Janssen-Cilag), jota tarjotaan laihduttamiseen. Vain aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten epilepsiaan hyväksytyn lääkkeen hyvin tunnettuja haittavaikutuksia ovat ruokahaluttomuus ja painonlasku. Viranomainen varoittaa, että lääke voi aiheuttaa mm. väsymystä, huimausta, uneliaisuutta, pahoinvointia, impotenssia, puhe- ja näköhäiriöitä sekä koordinaatio- ja kävelyvaikeuksia, ja sillä on haitallisia vaikutuksia myös ajokykyyn. Topiramaatti voi olla lisäksi teratogeeninen ja heikentää mm. ehkäisytablettien vaikutusta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psoriaasilääke efalitsumabi hyväksytty EU-maihin

Psoriaasipotilaan immuunijärjestelmään ja T-soluihin vaikuttava, bioteknologisesti valmistettu efalitsumabi (Raptiva, Serono) on saanut myyntiluvan EU-maihin ja tuodaan käyttöön ensiksi Saksassa ja Britanniassa. Lääke ollut käytössä Yhdysvalloissa jo vuodesta 2003 alkaen ja nyt myös Sveitsissä, kuten tällä palstalla on aikaisemmin kerrottu (SLL 2003;58:4829 ja 2004;59:1517). Potilas voi annostella lääkkeen ruiskeena kerran viikossa. Valmiste on tarkoitettu psoriaasiin, joka ei reagoi muihin hoitomuotoihin. Tutkimustietoa lääkkeestä on kertynyt yli 3 500 potilaan hoidosta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rokotetehdas suljettiin Britanniassa

Britannian lääkevalvontaviranomainen on päättänyt sulkea Chiron Vaccines -influenssarokotetehtaan Liverpoolissa. Syynä on epäily rokotteen infektoitumisesta, kun sen valmistuksessa ei ole noudatettu nk. hyviä tuotantotapoja. Arviolta noin 46-48 miljoonaa Yhdysvaltoihin tarkoitettua rokoteannosta jää tänä vuonna toimittamatta. Maan terveysministeri Tommy Thompson vetoaa yleisöön, että käytössä olevat vähät rokotteet säästettäisiin riskiryhmille. Tehtaan sulkeminen tuli täytenä yllätyksenä Yhdysvaltojen viranomaisille, jotka ovat lähettäneet ryhmän asiantuntijoita Britanniaan tutkimaan tilannetta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kofeiinitabletteja reseptille Ruotsissa

Neljä ruotsalaista on menehtynyt kofeiinin yliannoksiin, ja tämä on aiheuttanut maassa vilkkaan julkisen keskustelun. Kofeiinia on myyty Ruotsissa reseptittä 100:n ja 250 tabletin pakkauksina, mutta nyt nämä siirtyvät reseptille. Reseptittä voi kofeiinia edelleenkin ostaa 30 tablettia kerrallaan, mutta tilannetta seurataan jatkossa tarkoin. Suomessa kofeiinitabletteja saa edelleen ilman reseptiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Paikkaa vaihtava ankara kipu

46-vuotias mies oli lopettamassa esitelmäänsä suurehkossa tilaisuudessa ja vastaili hänelle tehtyihin kysymyksiin, kun hän tunsi äkisti kovaa kipua ylävatsalla. Voimakas hikoaminen ja kivun lisääntyminen pakottivat hänet poistumaan tilaisuudesta. Hetken lepäämisen jälkeen oireet lievittyivät hiukan ja hän päätti lähteä ajamaan kohti kotipaikkakuntansa terveyskeskusta, jonne oli matkaa 80 kilometriä. Pari kertaa matkan aikana tuskainen olo pakotti pysähtymään, mutta hän pystyi kuitenkin jatkamaan perille saakka.

Hannu Koponen

Satu Hassista Lääkärilehden kolumnisti

- Alku on ollut paljon myönteisempi kuin uskalsin odottaakaan, kuvaa europarlamentaarikon uransa liikkeelle lähtöä tekniikan lisensiaatti, kirjailija Satu Hassi. Kesäkuun vaaleissa ensi kertaa EU-parlamenttiin valittu Hassi aloittaa nyt uran myös Lääkärilehden kolumnistina.

Suvi Sariola

Mikä elintasossa sairastuttaa?

Lääkärit ovat alkaneet kirjoittaa liikuntareseptejä. Harvasta uutisesta olen ilahtunut yhtä paljon. Monesti lääkärissä käydessäni olen kokenut saavani liian helposti pillerireseptejä ja liian vähän neuvoja siitä, mitä voisin tehdä fiksummin kuin ennen.

Satu Hassi

Työterveyshuolto - mitä se on ja mihin se pyrkii?

Suomalainen työterveyshuolto on työssä käyvän väestön perusterveydenhuoltoa. Tätä ominaisuutta työterveyshuollolla ei ole missään muualla maailmassa.

Heikki Arola

Lääkärijohtaja ja postmodernismin haasteet

Yrityksen menestyksen kannalta oleellisin tieto on asiantuntijoilla.

Erna Snellman