Tsoledronihappo ja osteoporoosi eturauhassyöpäpotilailla

Eturauhassyövän hoito endokriinisesti androgeenivaikutuksen estolla aiheuttaa potilaalle osteoporoosia. Tsoledronihappo on uusi tehokas laskimonsisäisesti annosteltava bisfosfonaatti. Sen kyky lisätä osteoporoottisen lannerangan ja reisiluun kaulan mineraalipitoisuutta on hiljattain osoitettu postmenopausaalisilla naisilla.

Ossi Lindell

Lyhyt deksametasonikoe 1,5mg:n tabletilla

Hyperkortisolismin seulontakokeessa Suomessa käytetyt 0,5 mg:n deksametasonitabletit poistettiin markkinoilta viime vuonna, ja saatavana on ollut vain 1,5 mg:n vahvuisia tabletteja. Tässä kuvatussa tutkimuksessa selvitettiin, että 1,5 mg:n tablettia voidaan käyttää Cushingin oireyhtymän diagnostiikassa, ja kokeen päätösrajaksi soveltunee edelleen seerumin kortisoliarvo 100 nmol/l.

Anna-Mari Koski - Timo Sane

Laihdutuslääke lapsille Yhdysvalloissa

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) on hyväksynyt rasvojen imeytymistä estävän orlistaatin (Xenical, Roche) 12-16-vuotiaiden lasten lihavuuden hoitoon. Päätöksen tukena oli tutkimus, jossa oli mukana yli 500 keskimäärin 13,5-vuotiasta ja noin 95 kg painavaa lapsipotilasta. Yhdistettynä dieettiin orlistaatti vähensi painoa (painoindeksiä) ja elimistön rasvaa merkitsevästi enemmän kuin dieetti yhdistettynä lumelääkkeeseen. Kalsiumin, magnesiumin tai raudan pitoisuuksissa ei todettu laskua. Yhdysvalloissa noin 15 % kouluikäisistä on liikalihavia ja 30 % ylipainoisia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeväärennöksiä tukkureilta

Lääketehdas Lilly on lopettanut Yhdysvalloissa yhteistyön viiden lääketukkukaupan kanssa. Näiden todettiin hankkineen psyykenlääke olantsapiinia (Zyprexa) piraattituotteina toisen käden toimittajilta. Lääkkeet oli pakattu ja etiketöity uudelleen muistuttamaan Lillyn valmisteita, mutta tämä havaittiin vähittäismyyntiportaassa. Lääkeväärennöksissä käytetään entistä taitavampia menetelmiä. Väärennöksiä arvellaan esiintyvän lisääntyvästi lääkekaupassa myös teollisuusmaissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Bayer supistaa toimintojaan

Bayer on päättänyt kohdentaa lääkkeitä koskevaa tuotekehittelyään infektiolääkkeisiin, urologiaan, onkologiaan ja sydäntautien ehkäisyyn. Samalla tutkimuslaitoksia lopetetaan tai supistetaan mm. Japanissa ja Yhdysvalloissa ja toimintoja keskitetään Saksaan. Muiden suurten lääkeyritysten kustannusleikkauksia on käsitelty tällä palstalla (SLL 2003; 58:4715). Bayer menetti vuonna 2001 suurimenekkisen kolesterolilääkkeensä serivastatiinin (Lipobay/ Baycol) lihashaittavaikutusten vuoksi (SLL 2001;56:3210). Korvausvaatimukset on ratkottu jo yli 1900 potilastapauksen osalta ja kokonaiskorvaukset ovat jo noin 747 miljoonaa dollaria, mutta käsittelyä odottaa vielä yli 10 000 potilastapausta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hormonikorvaushoidon hyödyistä uusi tutkimus

Kun laaja hormonikorvaushoitotutkimus (Women's Health Initiative, WHI) keskeytettiin rintasyöpätapausten vuoksi vuonna 2002, kolme vuotta ennen aikojaan, käytiin myös nk. hormonikorvaushoitojen päätöskeskustelu. Nyt ryhmä alan kokeneita tutkijoita aikoo käynnistää lähes 700 potilasta ja viisi keskusta käsittävän uuden tutkimuksen. Hoitona on estradioli iholaastareina, ja tutkimus aloitetaan 10 vuotta nuoremmilla käyttäjillä kuin WHI-tutkimuksessa oli mukana. Tutkijat vetoavat 4-5:een muuhun mittavaan tutkimukseen, joissa hormonikorvaushoidolla on saatu 40-60 %:n suoja sydänsairauksissa, ja he pitävät WHI-tutkimuksen ongelmana potilaiden suhteellisen korkeaa ikää (keskimäärin 63 vuotta).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lidokaiinipuudutteessa ongelmia

Islannin, Norjan ja Ruotsin lääkevalvontaviranomaiset tiedottavat lidokaiinia sisältävään Xylocain Dental Adrenalin -valmisteeseen (Dentsply) liittyneistä vaikeista kasvojen kiputiloista. Kivut ovat saattaneet jatkua jopa parin vuorokauden ajan hammastoimenpiteisiin käytetyn paikallispuudutuksen jälkeen. Syksyn 2003 kuluessa tapauksia on ilmoitettu noin sata. Syyksi epäillään sylinteriampullien sulkijassa käytettyä luonnonkumia. Valmiste on käytössä myös Suomessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Laihdutan - siis lihon

Tunnustan olevani oman terveyteni suhteen täydellinen mäntti. Olen pitkään tiennyt ja tiedän riittävästi oikean ravinnon ja liikunnan merkityksestä. Olen lääkäri, vanha urheilija ja kuntoilija. Olen lukenut uusimmat kirjat nopeista ja hitaista hiilihydraateista, rasvan polttamisesta ja liikalihavuuden (päärynävatsan) aiheuttamista sairauksista, joista minä poden metabolista syndroomaa, 2-tyyppistä diabetesta ja sen komplikaationa erilaisia perifeerisiä verenkiertohäiriöitä, sekä kahteen otteeseen leikattua sydämen koronaariahtautumaa.

Claes Andersson

Sairaalassa hoidetut lasten ja nuorten alkoholimyrkytykset - muutokset viime vuosikymmenten aikana

-Sairaalassa hoidettuja lasten alkoholimyrkytyksiä on tutkittu Suomessa 1970-luvulta lähtien. Nuoret käyttävät alkoholia enemmän ja humalahakuisemmin kuin aiemmin.

Anne Lamminpää

Uskonnollisuuden ja terveyden yhteydet iäkkäillä Monimuuttuja-analyysi Liedon aineistosta vuosilta 1998-99

-Liedon iäkkäät II -vaiheen terveystutkimukseen vuosina 1998-1999 osallistui 1 260 yli 64-vuotiasta lietolaista. Tämän osatutkimuksen tarkoituksena oli kuvata uskonnollisuuden ja terveyden yhteyksiä.

Timo Teinonen - Tero Vahlberg - Raimo Isoaho - Sirkka-Liisa Kivelä