Psykiatripula - lääkärivajeen unohdettu saareke

Kysymys siitä, vallitseeko Suomessa lääkärivaje vai lääkäripula, on ollut yksi terveyspolitiikan polttavimpia kysymyksiä. Kansallisen terveysprojektin suosituksen mukaan valtioneuvosto päätti lääketieteellisten tiedekuntien aloituspaikkojen määrän merkittävästä lisäyksestä 550:stä 600:aan jo vuonna 2002. Sama valtioneuvoston päätös kohdisti muut toimenpiteet erityisesti terveyskeskusten yleislääkärivajeeseen mm. edellyttämällä, että perusterveydenhuollon lisäkoulutukseen kuuluva terveyskeskuspalvelu pidennetään vähintään puoleen vuoteen. Lääkäripulan voittamiseksi opetusministeriö päätti aloittaa sairaanhoitajien muuntokoulutuksen lääkäreiksi syksyllä 2003.

Kari Pylkkänen

Psykiaterbrist - ett förbisett område i läkarbristens tidevarv

Frågan om huruvida i det Finland föreligger ett underskott av läkare eller läkarbrist har varit en av de mest brännande frågorna inom hälsopolitiken. I linje med det nationella hälsoprojektets rekommendationer bestämde statsrådet om en betydande ökning av antalet studieplatser vid de medicinska fakulteterna från 550 till 600 redan år 2002. Samma statsrådesbeslut riktade andra åtgärder mot framför allt bristen på allmänläkare vid landets hälsocentraler genom att bland annat förutsätta att den hälsocentralservice som ansluter till vidareutbildning inom primärvården förlängs till åtminstone ett halvår. För att undanröja bristen på läkare beslöt undervisningsministeriet att inleda examensinriktad fortbildning av sjukvårdare till läkare under hösten 2003.

Kari Pylkkänen

Automaatista puhtaita ruiskuja pikkukolikolla

Ruiskujen vaihto-ohjelma on ollut käynnissä Unkarissa jo vuosia. Nyt kokeillaan automaattia, josta saa 20 forintin pikkukolikolla puhtaan injektioruiskun.

Jaakko Takalainen

Ministeriö on huolissaan lääkekulujen pompottelusta kuntien ja Kelan kesken

Suomen kunnissa on ryhdytty omaperäisiin ratkaisuihin lääkekustannusten hillitsemiseksi. Potilaille on saatettu kirjoittaa julkisessa terveydenhuollossa hänen tarvitsemansa kalliin lääkkeen resepti ja pyydetty potilasta hakemaan ja maksamaan lääke omasta pussistaan. Kudokseen tai suoneen ruiskutettava tai suoneen tiputettava lääke on sen jälkeen annettu potilaalle lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa polikliinisesti. Terveyskeskus tai sairaala saa määräämänsä lääkkeen ilmaiseksi; kulut jäävät potilaan ja Kelan kontolle.

Ulla Järvi

Somalinaisia auttaisi sosiaali- ja terveydenhuollon tiivis yhteistyö

Somalinaisten elämästä Suomessa väitellyt filosofian lisensiaatti Marja Tiilikainen kaipaa keskustelua siitä, miten sosiaali- ja terveydenhuollon välistä yhteistyötä voitaisiin parantaa.

Suvi Sariola

Ravinnon rasvalla ja miesten aivohalvauksilla ei yhteyttä

British Medical Journal (2003; 327:777-81) julkaisi Yhdysvalloissa Harvardin yliopistossa tehdyn 14 vuoden kohorttitutkimuksen, johon osallistui 43 732 terveydenhuollossa työskentelevää miestä. Tutkittavat henkilöt olivat 40-75-vuotiaita, ja heillä ei ollut sydän- ja verisuonisairauksia eikä diabetesta. Tutkimuksen mukaan koko ravinnon sisältämillä rasvoilla ja kolesterolilla ei ollut yhteyttä aivohalvauksiin, ei myöskään ravinnon rasvojen tyypillä.

Ulla Toikkanen

Vyötärölihavuus kuriin terveysliikunnan avulla

Monille liikunta on laihduttamisen ja painonhallinnan väline. Liikunnan ja ruokavalion yhdistäminen on tehokkaampi tapa pitää paino kurissa kuin pelkän dieetin noudattaminen. Suomalaisilla kertyy tyypillisesti rasvaa vyötärön seutuun, mitä pidetään esim. diabeteksen ja sydäntautien selvänä riskitekijänä ja merkittävänä terveydellisenä ja taloudellisena ongelmana.

Maira Palosuo

WHO korostaa kroonisten tautien jatkuvaa ehkäisyä

WHO:n uusi asiantuntijaraportti kokoaa samojen kansien sisään tuoreimman tiedon ravinnon ja kroonisten tautien ehkäisystä. Raportti tähdentää, että kroonisia tauteja täytyy ehkäistä läpi elämän. Ravinnolla on merkittävä osuus mm. diabeteksen, sydän- ja verisuonisairauksien, syövän sekä osteoporoosin syntyyn. Raportti kertoo, kuinka ruokavalion avulla voidaan vähentää kroonisten sairauksien riskiä maailmanlaajuisesti. Sydän- ja verisuonisairaudet, syöpä sekä diabetes lisääntyvät nyt erittäin nopeasti kehitysmaissa.

Ulla Toikkanen

Psykoterapeutit huolissaan Kelan psykoterapiapäätöksistä

Psykoterapeutit ovat huolissaan Kelan päätöksistä, jotka supistavat harkinnanvaraista psykoterapiakuntoutusta. Päätökset rajoittavat terapiakäyntien määrän yhteen viikossa aikaisemman kahden tai kolmen sijasta. Viimeisimmän ohjeen mukaan tänä vuonna ei enää saa tehdä uusia päätöksiä psykoterapiakuntoutuksen aloittamisesta.

Suvi Sariola

Vastaanotolla elämää suuremmissa elokuvissa

Hippokrates on antanut meille lääkärin ja potilaan välistä suhdetta käsittelevät ohjenuorat, jotka monelta osin pätevät vielä tänäänkin. Hänen neuvonsa Niihin taloihin, joissa käyn, menen auttaakseni sairaita tekemättä tahallisesti mitään vääryyttä ja vahinkoa sekä pidättyen rakkaudesta naisten ja miesten, vapaiden ja orjien kanssa on hyvä esimerkki niistä rajoista, joiden säilyttäminen on hyvän hoidon edellytys. Vaikka perussäännöt ovat yhä voimassa, ovat muutoksen tuulet puhaltaneet lääkärin vastaanotolla viimeisten vuosikymmenten aikana.

Päivi Hietanen