Unelma ja toteutus

Kun veljeni syntyi, äiti oli jo päättänyt, että meidän pojasta tulee lääkäri.

Heidi Kerosuo

Sosiaalipalveluyritysten kasvu vauhdikasta: Liikevaihto ja yritysten määrä liki kolminkertaistuneet

Sosiaalipalveluyrittäjyyden ripeän kasvun taustatekijöitä ovat väestön ikääntyminen, julkisten palvelujen alasajo sekä jatkuvasti lisääntyvä avohoito. Alan yritysten määrä ja liikevaihto ovat lähes kolminkertaistuneet vuodesta 1995 vuoteen 2000.

Ulla Toikkanen

Voiko pieni pärjätä - kokemuksia järjestelmällisestä terveydenhuollon kehittämisestä

1990-luvun loppupuolella Lammin-Tuuloksen terveyskeskuksen johto oli vakiintumaton, ja peruskunnilta puuttui yhteinen näkemys siitä, miten terveystoimi tulisi järjestää. Vuonna 2000 aloitettiin järjestelmällinen perusterveydenhuollon kehittämistoiminta ja peruskunnissa tiedostettiin terveydenhuollon johtajuuden merkitys. Kehittämisprojektia toteutetaan tiimityömenetelmällä, jossa jokaisella työntekijällä on mahdollisuus vaikuttaa oman työnsä sisältöön. Projektin ansiosta sekä henkilökunnan työtyytyväisyys että asiakkaiden tyytyväisyys terveyspalveluihin ovat parantuneet. Perusterveydenhuollon kehittäminen näyttää myös vähentävän erikoissairaanhoidon käyttöä.

Pekka Arvio, Airi Kiimalainen, Marina Erhola

Liikuntavammat ja niiden ehkäisy

Liikuntatapaturmat ovat suurin vammoja aiheuttava tapaturmaluokka Suomessa. Liikuntatapaturmien ehkäisyn tulisi perustua eri lajeissa syntyvien tyyppivammojen syiden, riskitekijöiden ja syntymekanismien tuntemukseen sekä edelleen satunnaistettujen ja kontrolloitujen tutkimusten perusteella tehokkaiden ehkäisykeinojen valintaan. Valmentajilla, tuomareilla, fysioterapeuteilla ja lääkäreillä on ratkaiseva rooli runsaasti harmia aiheuttavien liikuntavammojen torjunnassa.

Jari Parkkari, Pekka Kannus, Urho Kujala, Mika Palvanen, Markku Järvinen

Terveyttä vai taikuutta?

Eurooppalainen tiede keskittyy teoreettisiin abstraktioihin, kun afrikkalaisissa kulttuureissa suositaan konkreettista viisautta. Ongelmana tieteellisen tiedon ja perinnäistiedon vastakkainasettelussa on tietämisen käsitteen erilainen ymmärtäminen. Ovatko konkreettiset ajattelumuodot kuitenkaan humaanimpia ja viisaampia kuin teoreettiseen järkeen perustuvat uskomuksemme? Se, että arvot ovat traditionaalisia, ei vielä tee niistä sisällöllisesti arvokkaita ja eettisesti oikeutettuja.

Heta Aleksandra Gylling

Romppujen tuhoaminen

Parin kilon painoinen apulaite tuhoaa muutamassa sekunnissa romppulevyn tietosisällön tuottamatta irtoroskaa.

Erkki Karjalainen

Käyttökelpoinen kliinisen tutkimuksen käsikirja

Lähes 500 A4-kokoista sivua sisältävä kirja tarjoaa kattavan esityksen yleisistä tutkijantaidoista kuten tutkimussuunnitelman laatimisesta, aineiston käsittelystä ja tulosten raportoimisesta. Aihepiiristä on niukalti koulutusta tarjolla, sillä se ei ole minkään oppialan vastuulla, joten se opitaan pitkälti kokemuksen kautta. Tällaisen kliiniseen epidemiologiaan painottuvan koulutuksen tarjoaminen onkin haaste myös kliinisille tutkijakouluille.

Anssi Auvinen

Näkökulmia poikien ympärileikkaukseen

Ei ole olemassa tieteellisesti luotettavaa selvitystä siitä, että rutiinimaisesta tai rituaalisesta ympärileikkauksesta olisi hyötyä, kirjoittaa Esko Länsimies. Kirjoittaja ehdottaa, että mikäli rituaalisten toimenpiteiden puolustajat perustelevat toimenpidettä rationaalisin terveyssyin, heidän pitää olla valmiita siihen, että tehdään sokkoutettu, randomisoitu epidemiologisesti riittävän laaja ja pitkäkestoinen prospektiivinen tutkimus poikien ympärileikkauksen hyödyistä ja haitoista.

Esko Länsimies

Coxan kerma on aivan yhtä vaahtoavaa - tai hapanta - kuin muillakin

Kiitän erikoistuvaa lääkäriä Outi Vanha-Kämppää kiinnostuksesta Tekonivelsairaala Coxan toimintaa kohtaan (SLL 49-50/2002, s. 5095). Koska kirjoituksessa oli paljon kannanottoja Coxan toimintatapaa kohtaan, täsmennän tässä kirjoittajan esiin ottamia asioita.

Matti Lehto

Muuttuuko ihminen, ja mihin suuntaan

Suomalaisten alkoholin käyttö lisääntyy. Vuonna 2001 suomalaiset käyttivät vajaan ämpärillisen eli jo yli 9 litraa puhdasta alkoholia asukasta kohden. Käytön syitten pohtiminen johtaa herkästi linjalle miksi jeppe juo. Kohtuullinen medisiininen konsensus vallinnee tästä edelleen ajankohtaisesta kysymyksestä. Dysfunktio on löytynyt aivokudoksen reseptoreista.

Outi Aikio