Tulosyy: huonontunut yleistila

Yksin asuvan 79-vuotiaan rouvan toisella paikkakunnalla asuva tytär oli lomallaan käymässä äitinsä luona. Äiti oli valittanut huonovointisuutta, ja tytär oli tuonut hänet päivystysvastaanotolle perjantai-iltana. Tytär vaatii äidin lähettämistä keskussairaalaan, koska terveyskeskuksen tutkimusmahdollisuudet olivat viikonloppuna vähäiset.

Raimo Puustinen, Pekka Mäntyselkä

Vaihtoehtoa, uskomusta - ja siltä väliltä

Meille on rantautunut varsinkin viime vuosisadan loppupuolella joukko uusia, julkisen terveydenhuollon ja -hoidon ulkopuolisia hoito- ja lääkintäideoita. Näitä vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi (alternativ medicin) sanottuja hoitoja tunnetaan maailmalla ainakin kolmatta sataa.

Veikko Näntö

Sydäninfarktin hoitokäytäntöjen, kustannusten ja vaikuttavuuden alueellinen vertailu Kohti kansallista hoidon vertaisarviointia ja kehittämistä

Sydäninfarktin hoidon hoitopäivät, kustannukset ja tulokset näyttävät laajan, rekisteripohjaisen tutkimuksen mukaan Suomessa vaihtelevan alueittain suuresti. Infarktipotilaiden kuolleisuus näyttää olevan pienempi alueilla, joilla ohitusleikkaus tai pallolaajennus on tehty varhaisessa vaiheessa. Hoitoilmoitusten kirjaamiskäytäntöjen puutteet haittaavat luotettavan vertailutiedon saamista. Silti rekisteritiedot tarjoa-vat hyvän lähtökohdan sairaanhoitopiirien toiminnan arviointiin ja vertailuun.

Unto Häkkinen, Ulla Idänpään-Heikkilä, Ilmo Keskimäki, Auvo Rauhala, Timo Klaukka, Eija Teitto

Syrjäytyneet kansalaiset vakuutuslääketieteen näkökulmasta

Suomessa käynnistetty projekti työkyvyttömyyseläkehakemusten laatimiseksi syrjäytyneille henkilöille perustuu ajatukseen, että he eivät muutoin välttämättä saa sosiaaliturvaa oikeasta järjestelmästä. Sosiaaliturvajärjestelmältä tämäm edellyttää yhtenäistä ratkaisukäytäntöä. Miten työkyvyttömyyskriteerit on nähtävä syrjäytyneiden tilanteessa?

Juhani Juntunen, Antti Huunan-Seppälä, Tiina Telakivi, Ilkka Taipale

Hyperkolesterolemian diagnosoinnin ja hoidon laiminlyönnistä parannuksentekoon

Kuusankosken terveyskeskuksessa kampanjoitiin kolesteroliseurannan tärkeyden puolesta. Vuosina 1994-2000 lisättiin riskipotilaiden kolesterolimittauksia ja lääkitystä. Sepelvaltimotauti- ja hyperkolesterolemiapotilaiden kolesteroliseuranta sekä lääkitys moninkertaistuivat seurannan aikana. Silti hoitotulos on vielä melko kaukana tavoitteesta.

Seppo K. Tuominen, Ere Hyppänen

Kloonaus ja kantasolututkimus kiinnostivat bioetiikan maailmankonferenssissa

Bioetiikan maailmanjärjestön I

Juha Räikkä, Veikko Launis

Taskukokoinen mediapankki

ARCHOS Jukebox Multimedia -laite osaa lukea valokuvia suoraan digikameran muistikortilta. Tietokonetta tähän ei tarvita.

Erkki Karjalainen

Mihin menet Suomen terveydenhuolto?

Terveydenhuollon nykyjärjestelmään sisältyy rakenteellisia ongelmia. Suurimpia kaupunkeja lukuun ottamatta kunnilla ei ole riittävästi asiantuntemusta arvioida väestön terveystarpeita. Eri organisaatiotasoilla ei ole riittävästi tietoa potilaan kokonaishoidosta eikä -kustannuksista yli palveluketjun. Oman toimintayksikön kustannusten säästämiseksi potilas saatetaan siirtää jatkohoitoon toiseen yksikköön, vaikka kokonaiskustannukset kasvavat.

Jussi Huttunen

Suomalainen kansanlääkintä eilen ja tänään

Kansalaiset hakevat edelleen apua kansanparannuksesta ja kokevat hyötyvänsä siitä. Omista hoitomuodoistamme jäsenkorjaus on saunan ohella tällä hetkellä ehkä suosituin. Sanalla ja yrteillä parantaminen jatkuvat nekin. Perinteisten hoitomuotojen tehosta on vain vähän tutkimustietoa. Suomessakin tulisi tutkia omia parantamistraditioitamme ja opettaa niitä terveydenhuoltohenkilökunnalle, että ne osataan ottaa huomioon silloin, kun potilaat niihin turvautuvat.

Osmo Hänninen

Lääketiede ja humanismi

Arkkiatri Risto Pelkonen kehotti jo vuosia sitten lääkäreitä lukemaan runoja. Nyt hänen huutoonsa on tavallaan vastattu: medical humanities -liike leviää Euroopassa hyvää vauhtia. Lääketieteen perus- ja jatko-opintojen oheen ja jossakin päin maailmaa myös niiden sisään tuodaan monenlaisia humanistisia aineksia.

Pekka Louhiala