Lyhyesti: Neidonhiuspuu-uute ei auta tinnitukseen

Gingkosta eli neidonhiuspuusta tehty uute on ollut kiinalaisen perinteisen lääkintätaidon kivijalkoja, ja sen on väitetty auttavan jopa tinnitukseen. Birminghamin yliopistosairaalassa 489 tinnituspotilasta sai 50 mg standardoitua gingkouutetta ja yhtä monta verrokkia sai lumelääkettä. 12 viikon hoidon jälkeen oireet olivat samanlaiset molemmissa ryhmissä: 34 uutetta käyttäneestä ilmoitti hyötyneensä, lumelääkettä saaneista 35. Haittavaikutuksia oli saman verran molemmissa ryhmissä. Mielenkiintoinen havainto oli, että uute kuitenkin antoi hyvänolontunteen merkitsevästi useammalle kuin lumelääke.

Robert Paul

Oseltamiviiri pysäyttää influenssan leviämisen perhepiirissä

Toista vuotta sitten referoin tällä samalla paikalla tutkimusta, jossa osoitettiin, että yhden kuumeisen in-fluenssan estämiseksi yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa tarvittiin 1 000 päiväannosta tsanamiviiria. Toisen neuraminidaasinestäjän, oseltamiviirin estotehoa testattiin satunnaistetussa kaksoissokkovertailussa, jossa profylaktinen lääkitys annettiin influenssaan sairastuneen potilaan kotiväelle ja tutkittiin tautitapausten ilmaantumista näissä ruokakunnissa.

Seppo Yt Junnila

Lapsia menehtyi yskänlääkkeen etyleeniglykoliin Intiassa

Yskänlääkkeessä virheellisesti liuottimena käytetty etyleeniglykoli johti 33 pikkulapsen kuolemaan Intiassa. Yhteensä 36 lasta, joiden ikä vaihteli 2 kuukaudesta 6 vuoteen joutui äskettäin sairaalahoitoon äkillisen munuaisvaurion vuoksi ja heistä vain kolme pelastui dialyysihoidon avulla. Intialaisen tehtaan valmistamassa yskänlääkkeessä oli peräti 17,5 % etyleeniglykolia, jota ilmeisesti käytettiin virheellisesti propyleeniglykolin sijasta. Vastaavia myrkytyskuolemia on tapahtunut viime vuosina useita eri puolilla maailmaa. Vuonna 1995 Haitissa kuoli 88 lasta, Bangladeshissa vuonna 1990 kuoli 236 lasta ja kuolemantapauksia on ollut myös Argentiinassa ja Nigeriassa. Yhteensä lasketaan, että yli 500 lasta on kuollut ja lukemattomat muut lapset ovat saaneet munuaisvaurion lääkkeisiin lisätyn etyleeniglykolin seurauksena. Tapaukset osoittavat, että lääkkeiden valmistuksessa ja laadunvalvonnassa on kohtalokkaita puutteita kehitysmaissa. Tämä on syytä muistaa myös näihin maihin matkustettaessa, jos aikoo turvautua paikallisiin lääkkeisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Protonipumpun estäjät vähentävät raudan ja B12-vitamiinin imeytymistä

Viime vuosina on lisääntyvästi julkaistu tapauksia, joissa protonipumpun estäjiä, kuten omepratsolia pitempään käyttäneillä on havaittu raudan ja B12-vitamiinin puutosta. Tämän katsotaan johtuvan vähentyneestä mahahapon erittymisestä, mikä aiheuttaa epäedulliset olosuhteet mm. raudan, kalsiumin ja B12-vitamiinin imeytymiselle. Tietoa on toistaiseksi kertynyt lähinnä omepratsolista, mutta myös muiden samaan tapaan vaikuttavien protonipumpun estäjien voi odottaa aiheuttavan pitkäaikaiskäytössä samanlaisia ongelmia. Ruotsin lääkelaitos kehottaa harkitsemaan tarkoin, milloin protonipumpun estäjien pitkäaikaiskäyttö on todella tarpeen ja toteaa, että näitä lääkkeitä käytetään varsin löysin perustein. Samaan viittaa se, että Ruotsissa protonipumpun estäjien kulutus on kaksinkertaistunut neljässä vuodessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nateglinidi - uusi diabeteslääke EU-maihin

Euroopan unionin lääkearviointiviraston (EMEA) lääkevalmistekomitea (CPMP) on hyväksynyt aminohappojohdos nateglinidin (Starlix, Novartis) tyypin 2 diabeteksen hoitoon tiloissa, joissa metformiinin teho ei maksimiannoksinakaan riitä. Aine tulee kilpailemaan repaglinidin (Prandin, NovoNorm, Novo Nordisk) kanssa. Tiedossa ei ole onko näillä vaihtoehtoisilla lääkkeillä eroja tehon tai haittavaikutuksien suhteen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tanska julkaisi täydennetyn dopinglääkelistan

Tanskassa tuli voimaan vuonna 1999 erityislaki doping-aineiksi määritellyistä lääkeaineista ja valmisteista, jotka ryhmitellään viiteen pääluokkaan. Niihin kuuluvat anaboliset steroidit, testosteronit sekä niiden johdokset ja muut androgeenisesti vaikuttavat aineet, kasvuhormoni, erytropoietiini ja vastaavat punasoluja lisäävät aineet. Tanskan uudella listalla mainitaan yhteensä yli 490 valmistetta ja näiden vaikuttavat aineet. Siitä kuitenkin puuttuu runsaasti aineita, kuten esimerkiksi keskushermostoa stimuloivia valmisteita, jotka yleensä listataan doping-aineiksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tobramysiini uuskäyttöön Ruotsissa

Tobramysiini (Tobi) on hyväksytty Ruotsissa inhalaatiovalmisteena Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien hengitystieinfektioiden sekä kystisen fibroosin hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Estrogeenin korvaushoidon perusteet Ruotsissa

Ruotsin lääkelaitos on julkaissut suositukset estrogeenikorvaushoidon perusteista. Hormonihoito katsotaan perustelluksi lyhytkestoisena klimakteeristen oireiden lievittämisessä, jolloin elämänlaatu paranee ja hoidon riskit ovat vähäiset. Pitkäaikainen estrogeenihoito voi lisätä riskiä sairastua rintasyöpään. Tästä syystä riski-hyöty on arvioitava ennen pitkäaikaishoidon aloitusta. Jos potilaalla on riski sairastua osteoporoosin seurauksena murtumiin, on syytä harkita estrogeenien pitkäaikaiskäyttöä. Lisätutkimuksia kaivataan mm. estrogeenihoidon vaikutuksista sydän- ja verisuonisairauksiin sekä dementian kehittymiseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aggressiivisen potilaan kohtaaminen

Väkivaltatilanteet ovat yleistyneet palvelualojen piirissä. Lääkärien vastaanotoilla erityisongelman muodostavat aggressiiviset potilaat, jotka vaativat päihdekäyttöön sopivia lääkkeitä kyseenalaisin perustein. Väkivaltatilanteiden ennaltaehkäisyyn ja hallintaan on keinoja, joita tulisi opettaa jo perusopetuksen yhteydessä.

Hannu Lauerma

Ei vain rahasta

Niin kuin ihminen ei elä vain leivästä vaan myös monista muista yksilöön ja yhteisöön kuuluvista asioista, joista hänen sielunsa voi elää, niin ei myöskään työtaistelussa yleensä ole kysymys yksinomaan rahasta. Juristi, myös filosofi, Niklas Luhmann (esimerkiksi Historisches Wörterbuch der Philosophie, Band 8, 1992:59, Schwabe et Co, Basel 1992) yksinkertaistaa ihmisten välillä vaikuttavan dynamiikan neljäksi tekijäksi: raha, valta, totuus ja rakkaus. Käsitteet tulee ymmärtää laajasti. Rakkaudella tarkoitetaan kaikkia positiivisia ihmissuhteita ja totuus tarkoittaa todellista tietoa, ymmärrys mukaan lukien.

Pekka Vuoria