Kirjoittajien kommentti

Kiitoksia Pirjo Juhelalle hyvistä huomioista ja tarkennuksista. Hän korostaa perustellusti psyykenlääkkeiden käytön indikaatioiden tarkkuutta. Psyykenlääke ei saa olla mikään mielialaongelmien yleislääke, vaan valmiste on valittava diagnoosin, spesifisten oireiden ja muiden samanaikaisten tautien mukaan, samalla muun lääkityksen vaikutuksia sekä vanhenemisen aiheuttamia farmakokinetiikan muutoksia punniten. Käytännössä ei useinkaan päästä näin tasokkaaseen hoitoon, vaan osa ikäihmisten psyykenlääkityksistä on vain päälle jääneitä ja vailla selvää tarkoitusta, jolloin niiden lopettaminen olisi eduksi potilaalle.

Sirpa Hartikainen, Tarja Linjakumpu, Timo Klaukka

Vastine Lääkärilehdessä olleeseen kirjoitukseen Aristolakkiayrtin myynti yleisölle tulisi lopettaa

Professori Juhana Idänpään-Heikkilän uutiskirjoituksesta (SLL 45/ 2000) saa virheellisen käsityksen, että Suomessa on vapaasti myynnissä aristolokkianyrttiä sisältäviä rohdosvalmisteita tai luontaistuotteita, jotka ovat aiheuttaneet munuaisvaurioita ja -syöpää. Lääkelaitoksen tiedon mukaan aristolokkiaa sisältäviä valmisteita ei ole koskaan ollut Suomessa myynnissä. Aristolokkiayrtti on ollut lääkeluettelon rohdos 80-luvulta lähtien, joskin lääkärilehden artikkelissa 45/2000 rohdoksen nimi oli kirjoitettu muotoon aristolakkianyrtti. Lääkeluettelon rohdos tarkoittaa sitä, että aristolokkiaa sisältävällä rohdosvalmisteella pitää olla Lääkelaitoksen myöntämä myyntilupa, ennen kuin se tulee meillä myyntiin. Tällaisia myyntilupia ei ole koskaan myönnetty. Elintarvikelainsäädännön perusteella lääkeluettelon rohdoksia ei voi olla luontaistuotteissa tai erityisvalmisteissa, jollei niiden lisäämisestä ole saatu puoltava lausunto Lääkelaitoksesta. Tullilaboratorion tarkastuksissa ei ole myöskään toistaiseksi jäänyt kiinni yhtään tuotetta, joka olisi sisältänyt aristolokkiarohdosta.

Sari Ekholm, Marja-Leena Nurminen

Kommentti edelliseen

Hyvä, että konsulit valvovat. Kirjoituksessani en tosin väittänyt, että aristolokkiaa olisi nimenomaan myynnissä Suomessa - mutta keskustelu lienee silti hyödyllistä. EU:n selvitysryhmän raportin perusteella aristolokkian tilanne on tuskin vesiselvä missään maassa ilman lisäselvityksiä. Aristolokkiaa on nyt löydetty korvikkeena mm. Stephania-, Clematis-, Akebia- ja Cocculus-yrteistä ja mm. Mu Tong ja Fang Ji -valmisteista, joissa sitä ei pitäisi virallisesti olla. Nämä luvattomasti tai valmistajan erehdyksen vuoksi aristolokkiaa sisältäneet tuotteet ovat aiheuttaneet munuaisvaurioita useissa EU maissa. Tämän havainnon jälkeen tarvitaan tehostettuja tutkimuksia yleisölle myytävien yrttien todellisista koostumuksista. Samaa korostaa myös EU:n asiantuntijaryhmä, joka kehottaa harkitsemaan, tulisiko riskejä mahdollisesti aiheuttavat valmisteet poistaa myynnistä ellei koostumusta pystytä laadunvalvontatestein tehokkaasti valvomaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Itsenäinen ammattijärjestö

Lääkäriliiton vanha valtuuskunta kokoontuu toimikautensa viimeiseen kokoukseen 8.-9.12. ja ehtii ottaa kantaa sopimustilanteeseen ja valitsee myös ensi vuodelle uuden puheenjohtajan ja hallituksen. Valtuuskunnan vaali ei tuonut mitään suuria yllätyksiä, nuoriso menetti yhden paikan sairaalaspesialisteille ja toisen kunnallislääkärien ryhmälle. Vallankumousta ei tullut eikä äänestysprosentti noussut niin korkealle kuin olisi voinut odottaa äänekkäimpien nettikapinallisten volyymistä tai viime keväisestä jäsenäänestyksestä. Ehkä kollegat kuitenkin äänestävät arvostamaansa tuttua kollegaa enemmän kuin jotakin tiettyä ryhmittymää. Osallistumattomien ajatukset tietysti mietityttävät; ilmaiseeko passiivisuus tyytyväisyyttä, protestia vai silkkaa välinpitämättömyyttä...

Kati Myllymäki

Kiitokset ja onnentoivotukset!

Tämän lehden ilmestymispäivänä kokoontuu Lääkäriliiton valtuuskunta syyskokoukseensa. Valtuuskuntakokousta edeltävä hallituksen kokous jää kohdallani viimeiseksi. Tässä yhteydessä on hyvä tarkastella myös mennyttä hallituskautta ja liiton toimintaa, jonka päätehtävä on parantaa jäsentensä etuja. Hyvät työnteon edellytykset ja asiallinen korvaus tehdystä työstä ovat tärkeitä keinoja lääkärien työtyytyväisyyden ja hyvinvoinnin takaamiseen.

Hanna Salmenpohja

Turkulaiset kandit Atte Meretoja ja Joni Suomi: Vastavalmistuneen lääkärin peruspalkaksi saatava vähintään 15 000 markkaa

- On mielestäni käsittämätöntä, että lääkärin erikoistuessa kuuden vuoden ajan peruspalkka ei nouse. Toinen käsittämättömyys on sitten se, mille tasolle palkka nousee erikoistumisen jälkeen, tuumii Turun yliopistossa lääketiedettä opiskeleva Atte Meretoja, joka myös on viidennen vuosikurssin isäntä.

Mika Vehkasaari

Lääkärien päivystysajan lukeminen työaikaan Työministeriö käsitellyt EY:n työtuomioistuimen tuomiota 3.10.2000

Työministeriön työoikeusjaosto katsoo, ettei EY:n työtuomioistuimen tuomio työaikadirektiivin tulkinnasta anna aihetta tehdä esitystä työaikalain muuttamiseksi. Lääkärisopimuksen osapuolten harkittavissa on, mitä muutoksia ne tekevät voimassa olevaan virkaehtosopimukseen.

Matti Koivistoinen

Suomen Akatemialle uusi Terveyden tutkimuksen toimikunta

Muut jäsenet ovat professori Markku Alén (urheilulääketiede) Jyväskylän yliopistosta, tutkimusjohtaja Esa Heinonen (lääketutkimus) Orion Yhtymästä, tutkimusprofessori Elina Hemminki (kansanterveystiede) Stakesista, professori Helena Leino-Kilpi (hoitotiede) Turun yliopistotosta, professori Lars-Axel Lindberg (eläinlääketiede) Helsingin yliopistosta, professori Marja Makarow (molekyylibiologia) Kuopion yliopisto/Helsingin yliopistosta, professori Taina Pihlajaniemi (lääketieteellinen biokemia) Oulun yliopistosta, tutkimusprofessori Pirjo Pietinen (ravitsemusepidemiologia) Kansanterveyslaitokselta, professori Hilkka Soininen (kliiniset tieteet) Kuopion yliopistosta ja professori Timo Vesikari (virologia) Tampereen yliopistosta.

Kaikkien ammattiryhmien osaamista suun terveydenhuollossa olisi hyödynnettävä

Stakes on selvittänyt aikuisten hammashuoltopalvelujen järjestämismahdollisuuksia suun terveydenhuollon kehittämishankkeessa 1998–2000. Hankkeen tavoitteena oli selvittää, voidaanko olemassa olevilla voimavaroilla tarjota terveyskeskuksissa nykyistä kattavammat ja kustannusvaikuttavuudeltaan tehokkaammat suun terveydenhuollon palvelut. Hankkeeseen osallistui 10 terveyskeskusta: Hämeenlinna, Jyväskylä, Kokkola, Mikkeli, Posio, Seinäjoki, Sipoo, Vaasa, Vantaa ja Uusikaupunki. Kukin toteutti oman paikallisen hankkeensa.

Poliisi ei pitänyt HYKS:n sydänkirurgian riitoja rikosasiana

Osastonlääkärinä aiemmin toiminut dosentti Lasse Heikkilä jätti keväällä tutkintapyynnön HYKS:n sydän- ja thoraxkirurgian toimialan tilanteesta. Heikkilä perusteli tutkintapyyntöään sillä, että leikkaustulokset olivat hänen mielestään huonontuneet merkittävästi sairaalassa tehtyjen henkilöstöjärjestelyjen seurauksena.