Lyhyesti: Promiskuiteetti vaatii tehokkaan immuunijärjestelmän

Gibbonit ovat uskollisen yksiavioisia, barbaarimakakinaaraat taas parittelevat vähintään kymmenen koiraan kanssa päivittäin ovulaation aikoihin. Makakit ovat kuitenkin valmistautuneet torjumaan hurjan menonsa vuoksi uhkaavia sukupuolitauteja: niiden veren valkosolujen määrä on kaksinkertainen gibbonien valkosolumäärään verrattuna. Virginialaiset tutkijat osoittivat laajassa kädellisten lajien valikoimassa veren valkosolujen määrän korreloituvan promiskuiteetin asteeseen. Ihmisellä valkosoluja on muuten suunnilleen saman verran kuin gibboneilla.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Käsihygienia tehokasta

Geneven yliopistosairaalassa on toteutettu käsihygieniaohjelmaa vuodesta 1994 lähtien. Kolmen ensimmäisen vuoden seuranta osoitti hygieniaa harrastavien yleistyneen 48 %:sta 66 %:iin. Itse käsien pesu vedellä ja saippualla ei lisääntynyt, vaan lisäys selittyi alkoholipohjaisen klooriheksidiinihuuhteen käytöllä. Parhaiten otti opikseen varsinainen hoitohenkilökunta. Lääkärit olivat jääräpäisin kohderyhmä: mitään muutosta ei heidän jo ennestään vaatimattomissa käsihygieniatavoissaan nähty. Seuranta-aikana sairaalainfektiot vähenivät lähes puoleen ja MRSA-tartunnat alle puoleen. Kunpa lääkärikin uskoisi.

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: Suomessa suhteellisesti eniten naisprofessoreja

Suomi on kärjessä naisprofessorien suhteellisessa määrässä, kertoo Sciencessa julkaistu tilasto.

Matti Viljanen

Mullistava suomalaistutkimus lonkkamurtumien estosta

Tamperelaisten suursatsaus lonkkamurtumien estoon on kantanut komean hedelmän: artikkelin ja pääkirjoituksen New England Journal of Medicineen - ja tietenkin itse asian, joka voi merkitä merkittävää muutosta vanhusten lonkkamurtumien ehkäisyyn ja siten ilmaantuvuuteen.

Robert Paul

Mekaaninen vai bioläppä?

Mekaanisten läppien suurin ongelma on tromboemboliset komplikaatiot. Bioläppä ei vaadi antikoagulanttihoitoa, mutta läpän kestävyys on huonompi. Amerikkalaisessa veteraanisairaalatutkimuksessa korvattiin lähes 600 potilaan sairas läppä satunnaistetusti joko mekaanisella tai biologisella läpällä. Suurimmalla osalla potilaista oli leikkaushoitoa vaativa aorttaläppävika.

Juhani Airaksinen

Hengitettävä budesonidi ei vähennä astmalasten aikuisena saavuttamaa pituutta

Lyhytkestoisissa tutkimuksissa on havaittu, että hengitettävät kortikosteroidit hidastaisivat lasten kasvua. Pitkäaikaistutkimuksia on kuitenkin kaivattu. Nyt sellainen tehtiin Tanskassa.

Hannu Puolijoki

Jatkuvan progestiinin hyvät endometriumvaikutukset

Menopaussin jälkeen annettua jatkuvaa estrogeenihoitoa pidetään endometriumhyperplasiaa ja -syöpää suosivana. Jos hoitoon liitetään keltarauhashormoni (gestageeni, progestiini), näiden muutosten riski pienenee. Kun gestageeni annostellaan syklisesti, endometriumin vaste muistuttaa fertiili-iän kierron tilannetta, ja tietyn ajan jälkeen endometriumkudos poistuu vuodon mukana hoitotauon aikana. Sopiva, jatkuvasti käytetty estrogeeni-progestiiniyhdistelmä taas aiheuttaa endometriumin atrofiaa. Samalla monia potilaita kiusaavat sykliseen hoitoon liittyvät vuodot jäävät pois.

Pertti Kirkinen

Millaista tietoa lääkäri tarvitsee lääkkeistä ja mistä hän sen löytää?

Syksyllä 2000 suoritettu ROHTO-kysely osoitti, että perusterveydenhuollon lääkäri tarvitsee useimmin tietoa lääkkeiden hinnoista ja korvattavuudesta. Ajantasaisten hintojen etsintä sekä hintavertailut ovat kuitenkin edelleen hankalia. Myös lääkkeiden haitta- ja yhteisvaikutukset sekä uuden lääkkeen sopivuus omille potilaille kiinnostavat suurta osaa terveyskeskusten ja työterveyshuollon lääkäreistä. Tietojärjestelmät kehittyvät jatkuvasti, joten luotettavan tiedon saanti on käymässä helpommaksi. Oman lääkevalikoiman olemassaolo tarjoaa lääkärille mahdollisuuden tuntea käyttämänsä lääkkeet riittävän hyvin.

Arja Helin-Salmivaara, Sirpa Sairanen, Timo Klaukka

Rokoteneulan pituudella on merkitystä?

Kolmoisrokotteen jälkeiset paikallisreaktiot ovat lapsilla tavallisia. Oxfordin yliopiston John Radcliffe sairaalassa selvitettiin neulan koon vaikutusta paikallisreaktioiden syntyyn. 61 lasta sai kolmannen PDT-HiB-rokotteen 16 mm:n 25G-neulalla, kun taas 58 lapsen lihakseen pistettiin rokote 25 mm:n 23G-neulalla. Pistospaikka oli kaikille sama, reiden etuosa. Vain rokottaja tiesi, kumpaa neulaa käytettiin.

Ilona Idänpään-Heikkilä

Pioglitatsoni käyttöön Englannissa ja Saksassa - varoituksia Japanissa

Insuliiniherkiste pioglitatsoni (Actos, Lilly/Takeda) sai EU:n komissiolta viime lokakuussa myyntiluvan aikuistyypin diabeteksen hoitoon yhdistettynä sulfonyyliureaan tai metformiiniin ja rajoitettuna vain tiettyihin potilasryhmiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä