Uusi oraalinen opioidivalmiste kivun hoitoon

Fentanyyli on ollut käytössä jo pitkään injektioina (Fentanyl) ja depotlaastarina (Durogesic) vaikean kivun hoitoon. Nyt Englannin lääkevalvontaviranomainen (Medicines Control Agency, MCA) on hyväksynyt fentanyylisitraatista oraalisen nk. transmukosaalisen valmisteen (Actiq, Anesta). Fentanyyli imeytyy valmisteesta nopeasti ja se soveltuu erityisesti vaikean kroonisen kivun hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oraalinen poliorokote takavarikkoon

Englannin lääkevalvontavirasto (Medicines Control Agency, MCA) on määrännyt takavarikkoon Evans/Medevan oraalisen poliorokotteen. Sen valmistuksessa on käytetty nautaperäistä kasvualustaa, mikä on vastoin EU:n vuonna 1999 antamaa TSE-ohjeistoa (transmissible spongiform encephalopathy). Ohjeistolla pyritään estämään nk. vCJD-taudin (variant Creutzfeldt-Jacob disease) tarttuminen lääkevalmisteiden välityksellä ihmiseen. WHO on todennut, että kasvualustana käytetty vasikan seerumi poistettiin rokotteen valmistuksessa ja taudin tarttumisvaara on vähäinen tai olematon, mutta takavarikointi on silti aiheellinen. Samalla WHO korostaa, että sen globaalisessa polion hävittämiskampanjassa käytetään vain sellaisia rokotteita, jotka täyttävät tiukat laatuvaatimukset. Norjan lääkevalvontaviranomainen (Statens legemiddelkontroll) on kiirehtinyt ilmoittamaan, ettei kyseistä rokotetta ole käytetty Norjassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

WHO: taudit nujertavat talouskasvua Afrikassa

WHO on laskenut eräiden keskeisten tautien aiheuttaman talouskasvun hidastumisen Afrikan maissa. Tiedot 31 Afrikan maasta vuosilta 1980-95 osoittavat, että malaria aiheutti vuosittain noin 1,3 %:n menetyksen talouskasvussa eli lähes 20 %:n menetyksen 15 vuoden kuluessa. HIV:n esiintyvyys väestössä on saavuttanut 8 %:n rajan ainakin 21:ssä Afrikan maassa. Tämä aiheuttaa vuodessa 0,4 prosenttiyksikön menetyksen asukasta kohti lasketussa talouskasvussa. Kysymyksessä on varsin merkittävä menetys, kun vuotuinen asukasta kohti laskettu talouskasvu on samoissa maissa noin 1,3 %.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Omepratsoli ei siirry käsikauppaan USA:ssa

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviraston (Food and Drug Administration, FDA) neuvonantajapaneeli ei suosita omepratsolin siirtämistä pois reseptiltä. Perusteina tähän esitettiin mm., että kuluttajat ovat voineet jatkaa lääkkeen käyttöä loputtomiin, vaikka pakkauksessa on suositus korkeintaan 10 päivän kestoisesta itselääkityksestä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fenyylipropanoliamiini lisää riskiä aivoverenvuotoon?

Fenyylipropanoliamiinia on monissa yskänlääkkeissä, allergialääkkeissä ja vasomotorisen riniitin hoitoon tarkoitetuissa lääkevalmisteissa niin Suomessa kuin monissa muissakin maissa. Yhdysvalloissa aine on lisäksi käytössä mm. laihdutuslääkkeenä ja ostettavissa ilman reseptiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hoitovirheistä

Koko sana ja käsite saa kylmät väreet kulkemaan lääkärin selkäpiissä. Mutta niitähän on. Onneksi valtaosa on vähäisiä niin että potilasta palvellessamme voimme oikaista sen, mikä on väärin mennyt, ilman merkitseviä seurauksia potilaalle tai kenellekään muullekaan. Yrityksen ja erehdyksen tie on kliinisen medisiinan jokapäiväistä todellisuutta. Käypä hoito näyttää luontonsa vasta kun havaitaan, onko se myös potilaalle käypä.

Pekka Vuoria

Pharmaca Fennican uusi päätoimittaja Mari Renlund: Sähköisen Pharmaca Fennican kehittäminen on tulevaisuuden haaste

Pharmaca Fennica -tuoteperheelle tuli tänä syksynä ensimmäistä kertaa oma päätoimittaja, noin kaksi kuukautta sitten työnsä Lääketietokeskuksessa aloittanut proviisori Mari Renlund.

Ulla Toikkanen

Terveysvaikutusten arviointi

Terveysvaikutusten arvioinnin (TVA) tarkoituksena on tunnistaa ja arvioida ennakolta systemaattisesti miten ehdotettu hanke, ohjelma tai politiikka vaikuttaa ihmisten mahdollisuuksiin elää hyvää elämää fyysisesti, psyykkisesti ja sosiaalisesti terveenä.

Riitta Savolainen-Mäntyjärvi

KIRJE YHDYSVALLOISTA

Viime vuoden lopulla National Institute of Health (NIH) määritteli suuntaviivat apurahoista ihmisalkion kantasolujen käyttöön lääketieteellisessä tutkimuksessa. Elokuun lopulla julkaistujen lopullisten ohjeiden mukaan NIH voi myöntää varoja tutkimuksiin, joissa käytetään viikon ikäisistä alkioista saatuja erilaistumattomia soluja. Valtion rahoitusta ei kuitenkaan voi käyttää näiden solujen poistamiseen eikä myöskään alkioiden lopulliseen tuhoamiseen, vaan nämä tehtävät lankeavat yksityisen rahoituksen turvin toimiville tutkijoille. Näin kierretään kongressin aiempi päätös, jonka mukaan julkisia varoja ei saa käyttää hedelmöitetyn munasolun tuhoamiseen.

Tuula Fabrizio

Mikä olisi ideaalinen Internet?

Suuret levymuistit muuttavat tasapainoa Internetin ja paikallisten tietokoneiden työnjaossa.

Erkki Karjalainen