78147 osumaa

34. lääke-esittelijäkurssi

Lääketietokeskus Oy järjesti 34. lääke-esittelijäkurssin touko-elokuussa 1999. Kurssi on luonteeltaan lääketieteen ja farmakologian peruskurssi, josta kurssilainen saa riittävät lääketieteelliset perustiedot lääke-esittelijänä toimimiseen. Opiskelijat ovat alalla olevia lääke-esittelijöitä, joiden pohjakoulutus on yleensä opisto- tai korkeakoulutasoinen tutkinto kaupalliselta tai terveydenhuoltoon liittyvältä alalta.

Sanoista tekoihin huumeongelmassa

Suomen syrjäinen sijainti, varsin tiukka huumelainsäädäntö sekä asennekasvatus kodeissa ja kouluissa pitivät kauan huumeongelman maassamme siedettävänä, joskaan ei uhattomana. 1990-luvulla uhkanäkymät ovat toteutuneet vauhdilla. Huumerikokset, käyttäjien ja kokeilijoiden määrät, huumeriippuvuus ja -kuolemat ovat lisääntyneet jyrkästi. Huumeet ovat todellisuutta joka puolella Suomea lasten ja nuorten elinympäristössä, ja käyttömyönteistä asennoitumista tuovat houkuttelevasti esiin huumekaupan asiamiehet. Huumeasenteiden muovautumisessa joukkotiedotusvälineiden, nykyään erityisesti Internetin sekä lasten ja nuorten populaarilehtien, tajuinen ja alitajuinen vaikutus voi olla arvaamattoman suuri.

Kauko Kouvalainen

Från ord till handling för att tackla drogproblematiken

Tack vare Finlands avsides läge, en förhållandevis sträng narkotikalagstiftning samt attitydfostran i hem och skola höll sig narkotikaproblemen rätt länge på en acceptabel nivå i vårt land även om faran hotade. Under 1990-talet har hotbilden snabbt blivit verklighet. Narkotikabrotten, antalet etablerade missbrukare och individer på experimentstadiet, frekvensen av drogberoende och därtill relaterade dödsfall har eskalerat snabbt. Droger är en realitet runt om i Finland i där barn och ungdomar uppehåller sig och knarkhandelns ombud propagerar förledande för en positiv inställning till droger. En medveten eller omedveten påverkan via massmedia, i dagsläget speciellt Internet samt populärlitteratur för barn och ungdomar, kan ha oanade konsekvenser när attityder till droger bildas. Benägenheten att testa droger och landa i ett beroende varierar individuellt. Såvitt jag känner till är föräldrars omsorg om och ansvar för sina barn tillsvidare det enda och även vetenskapligt dokumenterade sättet att skydda sig mot narkotika. Om föräldrarna ständigt håller sig underrättade om var deras barn håller hus hamnar dessa mer sällan i drogträsket. En annan omständighet där både på familjen och närmiljön för övrigt kan ha stort inflytande på barnens beteende är de förebilder som erbjuds, såväl positiva som negativa. När det gäller förebilder är rökning det mest kända och utforskade exemplet härvidlag.

Kauko Kouvalainen

Huumehoidot terveydenhuollon yleisillä ehdoilla

Haittojen vähentäminen on terveydenhuollon hyväksymä yleisperiaate: pyritään vähentämään joko riskikäyttäytymisen haittoja tai lieventämään pitkäaikaisten tautitilojen seurauksia. Tupakan suodattimia, kondomeja, matkailijan rokotuksia, auton turvavöitä ja urheilijan suojuksia kannattaa myös lääkärikunnan enemmistö, mutta niissä kohteena ovatkin lailliset riskitilanteet. Huumeista puhuttaessa on haittojen vähentämisestä (harm reduction) tullut Suomessa monien ajatuksissa kirosana, vastakohta rajoittavalle huumepolitiikalle, synonyymi huumeiden käytön laillistamiselle. Itse näen haittojen vähentämisen käytännön tarpeiden sanelemana toimintana, joka osaltaan tukee rajoittavaa huumepolitiikkaa.

Rauno Mäkelä

Tehoa huumeiden käytön välityksellä leviävien infektioiden torjuntaan

Suoneen ruiskutettavien huumeiden käyttö altistaa tarttuville taudeille monilla tavoin. Toistuvat pistokset aiheuttavat ihon ja laskimoiden infektioita ja joskus syviä komplikaatioita. Huonot sosiaaliset olot ja epähygieeninen ympäristö lisäävät esimerkiksi fekaali-oraaliteitä välittyvien tartuntojen, kuten hepatiitti A:n vaaraa. Ruiskujen ja neulojen yhteiskäyttö taas on merkittävin HIV- ja hepatiitti B- ja C-tartuntojen riskitekijä. Tutkimusten mukaan puhdistamattomien neulojen ja ruiskujen yhteiskäytöstä seuraa kymmenen kertaa suurempi HIV-tartunnan vaara kuin suojaamattomasta seksikontaktista. Lisäksi tartunnankantajan tartuttavuus saattaa vaihdella hyvinkin paljon tartunnan vaiheen mukaan, mikä tekee yhteiskäytöstä todellisen venäläisen ruletin. Tästä huolimatta yhteiskäyttö on edelleen hyvin yleistä. Jo monen vuoden ajan suomalaiset huumeiden käyttäjät ovat tartuttaneet toisiinsa runsaasti niin hepatiitti B- kuin C-viruksiakin; jälkimmäisen tartunnan kantajia on maassamme noin kymmenentuhatta.

Pauli Leinikki

Huumeet - maailmanlaajuinen ongelma

Kansainvälinen yhteistyö huumeongelman torjumiseksi käynnistyi jo tämän vuosisadan alussa. Viime vuosikymmeninä maailman huumetilanne on muuttunut ratkaisevasti, kun markkinat ovat laajentuneet, tuotannosta on tullut tärkeä elinkeino ja jalostus on kasvanut teollisiin mittoihin. Huumeongelmaa tuskin pystytään poistamaan - realistisempi tavoite on sen rajoittaminen mahdollisimman vähäiseksi. YK:n johtama kansainvälinen ehkäisytyö suuntautuu sekä tuottajamaihin että käyttäjämaihin. Kansainvälisten huumausainesopimusten valvonta tai todellisten vaihtoehtojen tarjoaminen huumekasvien viljelylle eivät kuitenkaan kaikkialla onnistu.

Jukka Sailas, Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suomen huumestrategia ja huumeiden käyttäjien hoitojärjestelmät

Huumausaineiden käyttö, haitat ja niihin liittyvä rikollisuus ovat 1990-luvulla selvästi lisääntyneet, vaikka Suomi erottuu edelleen enimmäkseen edukseen eurooppalaisessa vertailussa. Huumeiden käyttäjiä hoidetaan sekä sosiaali- että terveydenhuollon palveluissa ja erilaisia hoitomuotoja on paljon. Niistä pitäisi räätälöidä yksilöllisiä hoitokokonaisuuksia, mutta riittävän monipuolisten ja pitkäjännitteisten hoitojen järjestämisessä on ongelmia. Valtioneuvoston tuore huumausainepolitiikkaa käsittelevä periaatepäätös sisältää toimenpide-ehdotukset, jotka koskevat huumeiden käytön ehkäisyä, käyttäjien ja heidän läheistensä hoitoa sekä valvontatoimia. Tulossa on myös laaja tutkimusohjelma Huumeet 2000-luvun Suomessa.

Terhi Hermanson, Tapani Sarvanti

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat