Ylimitoitettua hampaiston oikomishoitoa?

Lasten hampaiden oikomishoito on muutaman viime vuoden aikana kasvanut eräissä maamme terveyskeskuksissa mittasuhteisiin, joita ei kansanterveystyön tavoitteiden kannalta enää voida pitää tarkoituksenmukaisina. Tavalliset malokkluusiot eli purentamuunteet eivät ole sairauksia eivätkä patologisia tiloja eikä niillä ole yksiselitteisesti osoitettavia terveyttä vaarantavia vaikutuksia. Ne ovat luokiteltavissa normaalin variaation piiriin kuuluviksi yksilöllisiksi muunnelmiksi lähes teoreettisesta ideaalisesta okkluusiosta. Kun tästä huolimatta joissakin terveyskeskuksissa on hoidossa 30-50 % nuorimpiin ikäluokkiin kuuluvista lapsista, täytyy epäillä, että hoitoonohjausjärjestelmässä on jotain vialla.

Seppo Järvinen

Kansainvälisen arviointityöryhmän raportti: Stakes onnistui hyvin muutosprosessissaan

Kansainvälisen arviointityöryhmän mukaan Stakes on selviytynyt erittäin hyvin vaikeasta muutosprosessista, jossa kaksi keskushallintovirastoa yhdistettiin välivaiheen kautta uudeksi tutkimus- ja kehittämiskeskukseksi. Kun Stakesin toiminta alkoi, oli Suomessa syvä lama. Työryhmä totesi, että vaikeista ulkoisista olosuhteista huolimatta Stakesin johto ja henkilöstö kykenivät ohjaamaan uuden tutkimus- ja kehittämiskeskuksen vakaaseen kehitykseen.

EU:n työturvallisuus- ja työterveysverkosto edistämään alan tutkimusta ja kehitystä

EU:n työturvallisuus- ja työterveysvirasto on perustanut neljä aihekohtaista asiantuntijaverkostoa. Topic Centre -verkostot aikovat mm. luoda Internetiin tietokannan käytännön ratkaisuista ja malliesimerkeistä työterveyden kehittämiseksi. Verkostot muodostuvat eurooppalaisista työterveysalan organisaatioista; Suomesta mukana on Työterveyslaitos ja vaarallisia aineita käsittelevä asiantuntijaverkosto on sen johtovastuulla.

Sairaansijoja suljetaan kesällä entiseen tapaan

Sairaanhoitopiirit sulkevat kesällä sairaansijoja ja osastoja entiseen tapaan. Kuntaliiton tietojen mukaan 10 sairaanhoitopiirissä palveluja suljetaan saman verran kuin viime kesänä, 5 piirissä hieman vähemmän ja 5 piirissä hieman enemmän. Lapin ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiireissä sairaansijoja on suljettuna huomattavasti enemmän kuin viime kesänä.

Apulaisoikeusasiamies Riitta-Leena Paunio: Lisää suullisia käsittelyjä eläkepäätöksiin

Eduskunnan apulaisoikeusasiamiehen mielestä potilaan oman lääkärin roolia täytyisi selkiyttää eläkepäätöksen teossa ja lisätä suullisia käsittelyjä. Riitta-Leena Paunio sanoi eduskunnassa pidetyssä keskustelutilaisuudessa, että eläkepäätökset olisi perusteltava nykyistä selvemmin, ja eläkkeen hakijan pitäisi myös saada nähtäväkseen kaikki päätökseen liittyvä aineisto.

Alkoholia ostetaan lähes 20 miljardilla vuodessa

Alkoholia kului vuonna 1998 Suomessa 7,0 litraa asukasta kohti. Turistiviinojen, kotona valmistettujen ja salakuljetettujen juomien arvioidaan nostavan kokonaiskulutuksen 9,0 litraan asukasta kohti.

Kampanja liikenteen raitistamiseksi

Rattijuopumuksesta epäiltyjä jäi vuonna 1997 kiinni lähes 23 000. Määrä kasvoi edellisvuotisesta noin 3 %. Tapauksista lähes 60 % oli törkeitä rattijuopumuksia. Lääkkeiden ja alkoholin vaikutuksen alaisia rattijuoppoja jäi vuonna 1997 kiinni 1 042 eli viidennes enemmän kuin edellisvuonna. Huumeita todettiin 622 henkilöstä, ja myös tämä määrä kasvoi vuodessa viidenneksen.

Lääkärintoimen harjoittamisen valvonta Saksassa

Saksassa lääkärin ammatinharjoittamisen valvonnassa toimii viranomaisten ohella lääkärikamarijärjestelmä, porrastettuna liittovaltion, osavaltioiden ja alueelliselle tasolle. Lääkärikamarit eivät ole viranomaisia, mutta eivät myöskään lääkärien ammattijärjestöjä, vaikka ne ovatkin lääkärien muodostamia. Käytännössä kaikkien lääkärintointa harjoittavien lääkärien on kuuluttava lääkärikamariin. Ne hoitavat hoitovirhe-epäilyjen tutkinnan ja lievissä tapauksissa myös sanktiot. Toisaalta ne ovat vahvasti mukana myös lääkärien koulutuksen ohjauksessa ja terveydenhuollon kehittämisessä.

Juha Karvonen

Freoneja sisältävät astmalääkkeet poistuvat markkinoilta

Inhalaationa käytettävät lääkevalmisteet voidaan jakaa lääkemuodon perusteella neljään ryhmään: sumutinnesteisiin, inhalaatiosumutteisiin, inhalaatiojauheisiin ja inhalaatiohöyryihin. Kaikkiin lääkemuotoihin liittyy etuja ja haittoja. Viimeisen kymmenen vuoden aikana on kiinnitetty erityistä huomiota mm. aerosoliteknologiaan perustuvien inhalaatiosumutteiden sisältämien ponneaineiden vahingollisiin vaikutuksiin yläilmakehän otsonikerrokseen. Tämä on johtanut kansainvälisiin sopimuksiin, joiden perusteella vaarallisten ponneaineiden käytöstä tullaan luopumaan. Kaikki potilaat eivät voi kuitenkaan vaihtaa inhalaatiosumutetta inhalaatiojauheeseen tai sumutinlaitteeseen. Onkin ehdottoman tärkeää kehittää CFC-yhdisteitä sisältämättömiä inhalaatiosumutteita, joilla on käytön kannalta samat edut kuin nykyisillä CFC-yhdisteitä sisältävillä inhalaatiosumutteilla.

Jussi Holmalahti

Hoitotahto - potilaan pätevä ja vakaa tahdonilmaisuko?

Kuusi vuotta on ollut voimassa laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/92, myöhemmin potilaslaki), jossa yksi keskeisimmistä, ehkä keskeisin, säännös koskee potilaan itsemääräämisoikeutta (6. pykälä). Potilaan itsemääräämisoikeus merkitsee sitä, että hänen suostumuksensa on hoidon luvallisuuden edellytys ja että potilaalla on oikeus suostua hoitoon tai kieltäytyä hänelle suunnitellusta tai jo aloitetusta hoidosta. Potilaan kieltäytymisoikeus ulottuu myös tulevaan hoitoon tai hoitolinjaan, jonka osalta potilas on tehnyt päätöksensä ollessaan lääketieteellisesti kykenevä ja potilaslain mukaan kelpoinen päättämään. Potilaalla on oikeus kieltäytyä myös sellaisista hoitotoimenpiteistä, joista luopuminen johtaa potilaan kuolemaan, vaikean ruumiinvamman syntymiseen, vakavaan sairauteen tai sellaisen vaaraan.

Irma Pahlman