Paras on hyvän vihollinen suturaatioissakin

Hollantilainen kirurgiryhmä kehitti sinnikkään tutkimus- ja kokeilutyön tuloksena laparotomiaviiltoon uuden sulkutekniikan. Tavallisen jatkuvan ompeleen sijaan he ompelivat kaksi ommelta vierekkäin pitkin haavan reunaa, jolla haavan reunojen pitävyys parani merkittävästi, koska intra-abdominaalisen paineen vaikutus ei välittynyt yhtä voimakkaasti. Alkuun kaikki näytti hyvältä - leikkaushaava oli tukevasti kiinni ja ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen sujuivat potilailta melko mukavasti.

Robert Paul

Bakteerien lipidi A:han iskeviä lääkkeitä vihdoinkin näkyvissä

Gramnegatiivisia bakteereita ympäröi ulkokalvo, joka suojaa niitä monilta haitallisilta aineilta, mm. antibiooteilta. Ulkokalvon keskeisin rakenneosa on lipopolysakkaridi, jota myrkyllisyytensä vuoksi sanotaan myös endotoksiiniksi. Endotoksiinin ytimessä sijaitsee koko molekyyliä koossa pitävä ja sen myrkyllisyydestä vastaava lipidi A. Häiritsemällä lipidi-A:n synteesiä lipopolysakkaridia ei synny, ulkokalvosta ei tule kunnollista ja bakteerit kuolevat.

Matti Viljanen

Uusi tapa ehkäistä vastasyntyneen hyperbilirubinemiaa

Vastasyntyneen hyperbilirubinemian vaarallisuus on tunnettu Ylpön ajoista alkaen. Vaikka reesus-isoimmunisaatio on vähentynyt anti-D-profylaksian avulla, monet muut tilat johtavat vastasyntyneen lisääntyneeseen hemolyysiin tai hidastuneeseen hemoglobiinin hajaantumistuotteiden eliminaatioon, ja sitä kautta altistavat varsinkin ennenaikaisena syntyneen vastasyntyneen pysyvälle aivovauriolle. Nykyinen varhainen kotiutus synnytyksen jälkeen voi myös vaikeuttaa ongelmaa: äiti ja lapsi ovat jo kotona ennen kuin hyperbilirubinemia ja keltaisuus ilmaantuvat ja tila jää hoitamatta.

Pertti Kirkinen

Pohjoismaiden apteekit mullistuksen kourissa

Vaikka muutoksen tuulet aika ajoin tuivertavat apteekkisektoria kaikissa Pohjoismaissa, ne ovat harvemmin ulottuneet järjestelmän perusrakenteisiin. Nyt kuitenkin Islannissa apteekkien perustamista ja omistusta koskevat lait ovat muuttuneet, ja samansuuntaista on esitetty Norjassa. Ruotsin Apoteket

Bengt Mattila

Korvausjärjestelmän piiristä 1.7.1999 poistuvat lääkevalmisteet

Suomen liittyessä ETA-sopimukseen vuonna 1994 muuttui lääkkeiden kansallinen hyväksymismenettely. Siihen asti lääkkeen hinta oli eräs myyntiluvan myöntämisen ehto eli vain kohtuullisen hintaiseksi katsotut lääkkeet pääsivät markkinoille ja saman tien myös korvausjärjestelmän piiriin.

Suomen Apteekkariliitto

Starwars i våra hjärtan

Transmyokardial laserrevaskularisering låter minst lika fint som man hittills trott. En kontrollerad studie ser dock ut att få ett annat perspektiv på frågan om denna behandling verkligen är så bra. Ens som ett sista hopp för terminalt sjuka koronarpatienter.

Nettisurffaaja ravitsemuslinkkien äärellä

Internetistä löytyy runsain mitoin hakuohjelmia, mutta niiden anti on valitettavasti enimmäkseen köykäistä. Ravitsemuskysymyksiin kannattaakin syventyä tieteellisten tietokantojen ja luotettaviksi osoittautuneiden linkkien avulla. Tässä vinkiksi tärkeimpiä ja käyttökelpoisimpia nettiyhteyksiä ravitsemuksesta kiinnostuneille surffaajille.

Mikael Fogelholm

Tartuntatautitilanne Suomessa

Kesän alussa tartuntatautitilanne näyttää kohtalaisen rauhalliselta. Hengitystiepatogeenit väistyvät antaen tilaa muun muassa suolistopatogeeneille ja borrelioosille. Viime vuonna alkanut HIV-epidemia suonensisäisiä huumeita käyttävien keskuudessa leviää edelleen. Epidemian pysäyttämiseksi tarvitaan torjuntatoimia koko Suomeen.

Maarit Kokki

Jäävuorisalaatista yersiniaa syksyllä 1998

Syksyllä 1998 kolmen viikon aikana 47 henkilöä sairastui Yersinia pseudotuberculosis serotyyppi O3:n aiheuttamaan infektioon Etelä-Suomessa. Aiemmin kuvatuissa epidemioissa todennäköisenä tartunnanlähteenä on usein pidetty kontaminoitunutta ruokaa, mutta yhteyttä yksittäiseen ruoka-aineeseen ei ole pystytty osoittamaan. Viime syksyn epidemian yhteydessä tehty väestöpohjainen tapaus-verrokkitutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevän yhteyden sairastumisten ja jäävuorisalaatin syömisen välillä.

Janne Mikkola, Pekka Nuorti

Tartuntataudit Suomessa vuonna 1998 -julkaisu ilmestyi toukokuussa

Tartuntataudit Suomessa 1998 on KTL:n julkaisema tartuntatautiraportti, joka sisältää tautikohtaisten kommenttien lisäksi monipuolisen taulukko-osan, joka koostuu sekä lääkäreiden että laboratorioiden tartuntatauti-ilmoituksista.