Työikäisen väestön alkoholihaittojen ehkäisy terveyskeskuksessa

Alkoholihaittojen sekundääriprevention on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa olevan tehokas ja kustannus-vaikuttavuudeltaan edullinen tapa vähentää alkoholinkulutusta. Sisä-Savon terveyskeskuksessa kartoitettiin alkoholiongelmaisten tunnistamista ja tehtyjä toimenpiteitä terveyskertomusmerkintöjen pohjalta. Alkoholin käyttömäärien kirjaaminen oli yleisempää työterveyshoitajan ja terveydenhoitajan vastaanotoilla kuin lääkärin vastaanotoilla. Kuitenkin merkinnät käyttöä vähentämään pyrkivistä toimenpiteistä olivat vähäiset kaikissa toimipisteissä. Lyhyen, henkilökunnalle suunnatun kyselyn perusteella suurimpana alkoholinkäytön kirjaamisen esteenä näytti olevan henkilökunnan asenteet. Tutkimus oli osa Stakesin Laadukas terveyskeskus -projektia. Kartoituksen avulla suunniteltiin toimintaa tehostavia toimenpiteitä.

Marja Aira, Tarja Kotilainen

Kolmostien tilaajarengas hakee neuvotteluvoimaa suuresta väestöpohjasta

Kuusi pirkanmaalaista kuntaa on tilannut erikoissairaanhoidon palvelut Pirkanmaan sairaanhoitopiiriltä yhtenäisenä tilaajarenkaana. Kolmostien tilaajarengas teki ensi vuodeksi noin 124 miljoonan markan yhteistilauksen, josta ei ole lainkaan eroteltavissa kuntakohtaisia tilauksia. Renkaaseen kuuluvien kuntien keskinäiseen kustannusten jakoon etsitään vielä lopullista mallia. Ensi vuoden ennakkolaskutus aiotaan jakaa kuntien kesken samansuuruisiin osuuksiin kuin kolmen edellisen vuoden palvelujen käytön keskiarvo. Vuoden kuluttua rengas saa tasauslaskun, jonka jakotavasta ei ole vielä sovittu.

Suvi Sariola

Järki voitti - EVO-rahat takaisin

Valtioneuvoston budjettiriihessä karsittiin kesällä yliopistosairaaloiden erityisvaltionosuuksia (EVO-rahoja) 110 miljoonalla markalla. Vastuullisen ministerin (Huttu-Juntusen) kommentti oli, että ratkaisu oli poliittisesti helpoin. Lääkäriliitto järjesti yhdessä Duodecimin ja Finska Läkaresällskapetin kanssa tiedotustilaisuuden tästä järjettömyydestä ja asiasta neuvoteltiin myös lukuisien kansanedustajien kanssa ja kirjelmöitiin myös eduskuntaryhmille ja eduskunnan valiokunnille. Lääketieteellisten tiedekuntien dekaanit ja sairaanhoitopiirien johto olivat myös aktiivisia.

Kati Myllymäki

Lääkäriliiton seminaarissa pohdittiin: Auttaisiko laki potilaan hoitoon pääsyä?

Lehdistössä on viime aikoina ollut kohu-uutisia terveydenhuollon säästöistä ja niihin liittyvistä hoidon ongelmista. Lääkäriliitto puuttui ajankohtaiseen aiheeseen järjestämällä tiedotusvälineiden edustajille seminaarin, jossa käsiteltiin potilaan oikeuksia saada ja yhteiskunnan velvollisuuksia järjestää terveyspalveluja. Yhtenä keinona potilaan hoitoon pääsyn turvaamiseksi pohdittiin mahdollisuutta säätää terveydenhuoltoa koskevat perusoikeudet laissa.

Marit Henriksson

Viitasalo liittokokouksessa: AKAVA valmis EMU:n kolmanteen vaiheeseen

EMU:n kolmannen vaiheen toteutuminen vuodenvaihteessa muuttaa suomalaisten ammattijärjestöjen toimintaympäristöä, totesi AKAVAn puheenjohtaja Mikko Viitasalon keskusjärjestön liittokokouksessa 30.11.98. Mahdollisuudet kansallisiin talouspoliittisiin ratkaisuihin supistuvat samalla kun yhteinen valuutta yhdenmukaistaa eurooppalaisia työmarkkinoita ja niihin liittyviä minimisäännöksiä. Amsterdamin sopimus velvoittaa EU-komissiota laajentamaan yhteistyötään työmarkkinajärjestöjen kanssa.

uutiskirje Yhdysvalloista

Syyskuun alussa julkaistiin JAMAssa tutkimus vuonna 1996 valmistuneiden lääkärien sijoittumisesta työhön. Kysessä on AMA:n ja Association of American Medical Colleges -järjestön jo kolmatta kertaa tekemä vuosittainen selvitys.

Tuula Fabrizio

Antroposofia, lääketiede ja tutkimus

Gyllenbergin säätiön XV symposiumi Research in anthroposophical medicine järjestettiin Hanasaaressa 29.-31.10. Kysymyksessä oli kaikkien aikojen ensimmäinen englanninkielinen kokous, jonka aiheena oli tieteellinen tutkimus antroposofisessa lääketieteessä. Saksankielellä samoja asioita on käsitelty aikaisemminkin antroposofian vahvoilla alueilla Sveitsissä ja Saksassa. Nyt pidetyn symposiumin tarkoituksena oli tuoda antroposofisen lääketieteen ja koululääketieteen edustajia yhteen pohtimaan sitä, onko tavanomainen tutkimustyö ylipäänsä mahdollista antroposofisen lääketieteen menetelmien suhteen, ja jos se on mahdollista, miten sitä tulisi toteuttaa.

Pekka Louhiala

Oma tietokonefarmi?

Tieteentekoon tarvitaan nopeita koneita. Edullisin tapa saada huokeaa laskuvoimaa on perustaa tietokonefarmi.

Erkki Karjalainen

Kuoleminen on halpaa

Kuoleminen on halpaa, mutta eläminen kallista. Etenkin parantumattomien syöpäpotilaiden kohdalla kunnallistaloudesta vastaavien keskuudessa näyttää olevan näkemys, jonka mukaan mahdollisimman pikainen kuolema olisi suotavaa, kirjoittaa Terhokodin ylilääkäri Juha Hänninen

Juha Hänninen

Raskausajan alaraajan laskimotukos - miksi ei trombolyysi?

Olen onkologi, olen eläkkeellä, mutta aikoinaan päivystin. Prenataali-osastolta löysin tuoreen, syvän laskimotukoksen 26-vuotiaalta tulevalta äidiltä, jonka raskaus oli 35-37. viikolla. Vuodeosastolle hänet oli otettu lievän verenpaineen nousun takia.

Matti Väyrynen