Jättääkö masennuspotilas lääkkeet käyttämättä? Eroja bentsodiatsepiini- ja masennuslääkeohjeiden noudattamisessa

Valtiontalouden kustannuskriisin seurauksena lääkekorvausten taso on Suomessa Euroopan matalimpia. Omavastuun lisääminen on siirtänyt lääkekuluja yhteiskunnalta yhä enemmän potilaan maksettavaksi. Korvausjärjestelmän muutoksen on väitetty heikentävän hoitomyöntyvyyttä. Kuopiossa 100 mielenterveyspotilasta käsittäneessä tutkimuksessa melkein joka viides masennuspotilas laiminlöi määrätyn lääkehoitonsa kokonaan ja heistä lähes joka neljäs joutui mielisairaalahoitoon. Vertailuryhmänä olleista bentsodiatsepiinien käyttäjistä kaikki hakivat reseptilääkkeensä apteekista.

Teuvo Koskinen, Veli Koistinen

Aallonpohjasta ylöspäin Kesäajan supistuksissa kohtuullisempaan suuntaan

Erikoissairaanhoidon toiminta supistuu kesäajaksi: sairaanhoitopiireissä suljetaan osastoista ja sairaansijoista Tehyn keräämien tietojen mukaan keskimäärin noin neljäsosa. Monessa sairaanhoitopiirissä supistukset ovat kuitenkin pienempiä kuin viime vuonna ja suurimmillaankin samaa luokkaa. Myös perusterveydenhuollossa tilanne on selvästi parempi kuin viime vuonna.

Psykoterapian erityispätevyys ja psykoterapian kouluttajan erityispätevyys

Lääkäriliiton hallitus hyväksyi 8.6.95 Suomen Psykiatriyhdistyksen esityksestä psykoterapian ja psykoterapian kouluttajan uudet erityispätevyydet. Suomessa vakiintuneiden psykoterapiamuotojen koulutusjärjestelmät ovat kehittyneet ja yhdenmukaistuneet siinä määrin, että tässä vaiheessa voidaan myöntää erityispätevyyksiä neljässä eri psykoterapiamuodossa: psykoanalyyttinen psykoterapia, kognitiivinen terapia, perheterapia ja ryhmäpsykoterapia.

Kari Pylkkänen, Veikko Tähkä, Antti Alanko, Anneli Larmo, Gustav Schulman

Lääkäriliiton jäsen, tunnetko jäsenetusi

Lääkäriliitto valvoo jäsenkunnan etuja kaikissa lääkärien työhön, asemaan, koulutukseen ja palkkaukseen liittyvissä kysymyksissä. Liitto on vahva vaikuttaja, joka edustaa ja puolustaa jäseniään terveyspoliittisissa ja yhteiskunnallisissa kysymyksissä. Lääkäriliitto tarjoaa myös monia rahanarvoisia jäsenetuja. Tiedätkö sinä, miten monin tavoin voit hyötyä liiton jäsenyydestä?

Nuori lääkäri -tutkimus Virossakin

Virossa on ryhdytty selvittämään nuorten lääkärien asemaa samaan tapaan kuin Suomessa on tehty Lääkäri 93 ja Lääkäri 88 -tutkimuksissa. Tarton yliopiston kansanterveystieteen laitoksen professori Astrid Saava, apulaisprofessori Taie Kaasik ja assistentti Alar Sepp ovat käynnistäneet Noor Arst -projektin selvittääksen nuorten lääkärien koulutusta, työelämää ja elämäntilannetta Virossa.

Uutiskirje Yhdysvalloista

Virkatöissä olevien lääkärien ansiot ovat nyt ensimmäistä kertaa jääneet paikalleen tai alkaneet laskea. Detroitissa sijaitseva William Mercer Inc. tutki 191 organisaation palveluksessa olevien lääkärien palkkoja viime vuodelta. Ryhmäpraktiikoiden, sairaaloiden ja HMO-järjestelmien palveluksessa toimivat lääkärit ansaitsivat viime vuonna keskimäärin 145 000 dollaria, mikä on 2,3 % vähemmän kuin edellisvuonna. Kolmen edellisen vuoden aikana lääkärien vuosipalkat ja bonukset ovat nousseet noin 10 000 dollaria vuosittain. Palkankorotuksia jaettiin viime vuonna harvemmissa työpaikoissa kuin aiemmin ja korotus oli pienempi kuin edellisvuosina. Tosin perushoidon lääkärien ansiot kasvoivat viime vuonna keskimääräistä enemmän, 7 %.

Tuula Fabrizio

Master Card -kortin käyttöalue laajenee

Lääkärien oman luottokortin, Kotipankin myöntämän Master Cardin käyttäjäkunta laajenee. Lääkäriliitto on sopinut, että kortin voivat saada myös liiton opiskelijajäsenet.

"A new era in vaccinology"

This was how the New York Academy of Sciences subtitled a scientific meeting held in the second week of April this year on genetic immunization or "naked DNA vaccination," as it is sometimes called. It underscores the revolutionary nature of a discovery made only a few years ago - that genes can be given to people to provide them with a "do-it-yourself" method of producing their own vaccines in their own bodies. And the discovery was made by pure chance.

John Maurice

Oikaisu

Suomen Lääkärilehdessä 15/95 julkaistuun Jouko Karjalaisen artikkeliin Perimyokardiitin ja sydäninfarktin erotusdiagnostiikka oli päässyt pujahtamaan virhe. Taulukon 2 (s. 1725) otsikon pitäisi kuulua "ST-välin muutos peri- myokardiitissa" - ei siis pelkässä perikardiitissa, johon ei useinkaan EKG-muutoksia liity. Pahoittelemme virhettä.

Paasto psykiatrisena hoitomuotona

Historian alkuajoista nykyaikaan saakka suhtautumisessa ruokaan ovat kietoutuneet toisiinsa demonologinen, mytologinen ja materialistinen suhtautumistapa. Eri uskontojen piirissä on laadittu monenlaisia ruokailu- ja ruuasta kieltäytymisen ohjeita. Ruokia on luokiteltu haitallisiksi ja hyödyllisiksi sekä eettisten seikkojen, aikakaudella hallitsevan tieteellisen vakaumuksen että tiedon perusteella. Ravinnon ja paaston kautta on yritetty päästä ruumiilliseen ja sielulliseen hyvinvointiin, eheyteen ja valaistumiseen. Muinainen idea puhdistumisesta on vielä hiljattain yrittänyt löytää jalansijaa psykiatriassa ja pysynee hengissä nykypäivänäkin.

Meelis Papp