Kilpailu terveydenhuollossa

Ilkka Vohlonen ja Markku Pekurinen erittelivät kilpailuun vaikuttavia tekijöitä asiapitoisessa pääkirjoituksessaan Kilpailu terveydenhuollossa (SLL 21/93). Kirjoittajat esittivät huolensa siitä, että kilpailusta ja kilpailuttamisesta käyty keskustelu on sisältänyt epämääräisiä käsitteitä ja määritelmiä. Kiistattomista ansioistaan huolimatta myös Vohlosen ja Pekurisen kirjoitus sisältää joitakin epätarkkuuksia, joiden korjaaminen saattaa terävöittää edelleen yleistä keskustelua terveysmarkkinoiden lainalaisuuksista.

Edelleen Helicobacter pylori -vasta-aineista

Kollega Pentti Huovinen kirjoitti vastineen (1) kirjoituksessani (2) esittämääni kritiikkiin. Arvostelin hänen aikaisempaa referaattiteks-

Gastroskopiatutkimuksen aikaiset EKG-muutokset vanhuksilla

Haluaisin lyhyesti kommentoida Strandbergin ym. kirjoitusta, joka ilmestyi Suomen Lääkärilehdessä 17/93. Olen samaa mieltä kirjoittajien kanssa siitä, että gastroskopia on osoittautunut turvalliseksi tutkimukseksi myös vanhuksilla. Olisin kuitenkin toivonut, että kirjoituksessa olisi hieman laajemmin käsitelty gastroskopioihin liittyvää hypoksemiaa.

Gastroskopia yleensä turvallinen vanhuksille

Lääkärilehden 17/93 numerossa julkaistu Strandbergin ym. artikkeli, jossa gastroskopiaa pidettiin turvallisena sydämelle myös vanhuspotilaille, herätti muutamia ajatuksia.

Vastaus Mauno Härköselle ja Kirsi Skogbergille

Kiitämme kollegoita aktiivisesta kiinnostuksesta tutkimustamme kohtaan. Mielestämme kommentit varsin osuvasti täydentävät raporttiamme. On ehkä kuitenkin syytä korostaa, että tutkimuksemme rajautui nimenomaan avohoitopotilaisiin. Tuloksia ei voi välttämättä suoraan soveltaa huonokuntoisiin sairaalapotilaisiin, joiden hapetusongelmat varmasti voivat olla merkityksellisimpiä. Yhtä kaikki, hapenantoa ei varmaankaan ole syytä säästellä, mikäli vähänkin arvelua sen tarpeesta on.

Avoin kysymys KELA:n päättäjille

Toimin päätoimisena yksityislääkärinä Vammalassa. Röntgentutkimukset potilailleni olen tähän asti teettänyt Vammalan sairaalassa. Tutkimuksista KELA on suorittanut korvauksen sekä sairaalan osuudesta että röntgenlääkärin palkkiosta.

Vastaus avoimeen kysymykseen

Kansaneläkelaitoksen sairausvakuutusosasto on lähettänyt lääkäreille, sairaaloille ja terveyskeskuksille 14.5.1993 päivätyn kirjeen, jossa on selostettu vuoden 1993 alusta voimaan tulleen uudistetun STVOL-lainsäädännön ja sairausvakuutuslain muuttamisesta johtuvia soveltamisohjeita. Kirjeen sisältö on yhdenmukainen niiden ohjeiden kanssa, jotka Kansaneläkelaitos on antanut Kelan paikallistoimistoille ja joista on ennen niiden antamista neuvoteltu kuntien keskusjärjestöjen (kuntaliiton) kanssa. Kuntaliitto on puolestaan antanut samasta asiasta 17.5.1993 päivätyn yleiskirjeen, joka on osoitettu kaupungin- ja kunnanhallitukselle, kansanterveystyön kuntayhtymille ja sairaanhoitopiireille.

Tiivistä verensiirtotietoa brittiläisittäin

Verensiirto- ja veripalvelutoiminnan harvinaiset, lähinnä infektiokomplikaatiot ovat lisänneet potilaiden mielenkiintoa alaan ja edellyttävät lääkäreiltä tietoa sekä kykyä hyvään potilaiden informaa- tioon. Esillä oleva, 16 lyhyttä lukua sisältävä kirja on mainio tietolähde, mutta luonnollisesti brittiläi-siin oloihin laadittu.

Toimittanut Timo Klaukka

Hyvä leikkaustekniikan käsikirja urologian yksikköihin

Kirjan toimittaja on Yhdysvalloista Mississipin yliopiston urologian professori, ja sen yhteensä 87 artikkelin kirjoittajina on 145 amerikkalaista tunnettua urologian asiantuntija. Kirja on lähes A4-kokoinen, joten mikään taskukirja se ei ole.

Toimittanut Timo Klaukka

Vammaepidemiologian keskeiset kysymykset

Tekijä on vammaepidemiologi Yalen yliopistosta, USA:sta. Hän sanoo kirjoittaneensa kirjan varsinkin alan opiskelijoille ja tutkijoille, koska vastaavaa oppikirjaa ei ole aikaisemmin julkaistu, joskin aihetta sivuavia kirjoja on ilmestynyt 1980-luvulla, ja koska yleisen epidemiologian oppikirjat harvoin käsittelevät vammaepidemiologian erityispiirteitä.

Toimittanut Timo Klaukka