77364 osumaa

Myrkytysten epidemiologiaa

Sairaalassa hoidettujen myrkytysten epidemiologiaa selvitettiin sairaaloiden poistorekisteriin perustuen vuosina 1978-84 ja 1987-88. Aikajaksoilla myrkytyspotilaita oli 52 439. Tutkimuksen ulkopuolelle jäivät kaikki sairaalan ulkopuolella kuolleet myrkytyspotilaat sekä polikliinisesti hoidetut potilaat. Myrkytyspotilaita oli tasaisesti noin 5 800 vuodessa eli tutkittuina ajanjaksoina 1,22 ja 1,17 myrkytystä 1 000 asukasta kohden.

Lehti 34: Muu kirjoitus 34/1993 Kommentteja

Kuormituksen vaikutus proteoglykaanisynteesiin viljellyssä rustokudoksessa ja rustosoluissa

Nivelen kuormituksen tiedetään olevan tärkeimpiä nivelruston aineenvaihduntaan ja rakenteeseen vaikuttavia fysiologisia tekijöitä. Kohtuullinen nivelkuormitus lisää ruston proteoglykaanipitoisuutta ylläpitäen ja parantaen nivelruston ominaisuuksia. Toisaalta liikkumattomuus ja liiallinen kuormitus voivat vähentää nivelruston proteoglykaanipitoisuutta. Nivelen kuormittuminen johtaa lukuisiin välittömiin muutoksiin rustossa. Aluksi ruston sisäinen hydrostaattinen paine kasvaa ja kudoksen muoto muuttuu. Nestevirtaus kuormitusalueelta poispäin aiheuttaa kudoksen sisäisen virtauspotentiaalin synnyn, ja ruston vesipitoisuus vähenee paikallisesti, samalla glykosaminoglykaanien negatiivisten varausten tiheys kasvaa ja kudoksen pH laskee. Mekanismeja, joilla kuormitusvaikutukset välittyvät rustosolujen aineenvaihdunnalliseksi vasteeksi, ei vielä tiedetä.

Lehti 34: Muu kirjoitus 34/1993 Kommentteja

Sepelvaltimo-ohite pysyy hyvin auki pelkällä ASA:llakin

Ohitusleikkauksen tärkein tavoite on taata kunnon verenkierto sydänlihakselle, ja siksi ohitteen tukkeutumista tulee kaikin tavoin ehkäistä. Ohite tukkeutuu 15- 30 %:lla potilaista vuoden kuluessa leikkauksesta. Tukkeutumista pyritään vähentämään antitromboottisilla aineilla (asetyylisalisyylihapolla ja dipyridamolilla) ja antikoagulanteilla. Mikä on näiden aineiden teho verrattuna toisiinsa?

Lehti 34: Lääketieteen maailmasta 34/1993 Kommentteja

Gravesin oftalmopatian hoito

Eutyreoosin saavuttamisen jälkeen Gravesin oftalmopatiaa hoidetaan usein immunosuppressiivisella hoidolla. Aktiivisen tulehduksen rauhoituttua monet potilaat myöhemmin vielä leikataan. Immunosupressiivisena hoitona on yleensä käytetty usean kuukauden kestävää kortisonikuuria, ja retrobulbaaritilan sädetystä on pidetty kortisonihoidon vaihtoehtona. Satunnaistettuun tutkimukseen perustuvaa tietoa siitä, kumpi immunosupressiivinen hoito olisi parempi, ei ole ollut käytettävissä. Niinpä 56 melko vaikeaa Gravesin oftalmopatiaa sairastavaa potilasta hoidettiin kaksoissokkokokeessa joko kolmen kuukauden ajan kortisonilla (alkuun 60 mg/vrk, sitten vähenevin annoksin) ja valesädehoidolla tai sitten kahden viikon sädehoidolla (kokonaisannos 20 Gy) ja lumelääkkeellä.

Lehti 34: Lääketieteen maailmasta 34/1993 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030