Bioimpedanssi dehydraation diagnostiikassa

Elimistön sähkönjohtokyky muuttuu sen mukaan, kuinka paljon siinä on nestettä. Yhdysvaltalais-perulainen tutkijaryhmä mittasi kolerapotilaiden nestehukkaa bioimpedanssimenetelmällä; kolerahan aiheuttaa tunnetusti jopa massiivisen nestehukan.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Meflokiiniprofylaksi Itä-Afrikassa

Tällä palstalla on usein käsitelty malariaa. Vaikka se ei suomalaisia kovin paljon hetkautakaan, maailmanlaajuisessa mittakaavassa se on yksi infektiotautien keskustelluimpia aiheita. Tehokasta rokotetta ei ole vielä saatu aikaan, ja lääkeresistenssi on johtanut lääkevalikoiman olennaiseen kaventumiseen. Meflokiinia on pidetty eräänlaisena reservilääkkeenä malariaprofylaksissa. Sitä joudutaan kuitenkin käyttämään entistä enemmän, koska resistenssi klorokiinille on malaria-alueille laajalle levinnyt. Toisaalta meflokiini on tehokkain käytettävissä oleva lääke. Siirryttäessä sen laajaan käyttöön uusia vaihtoehtoja ei juuri enää ole. Meflokiinilla on lisäksi raportoitu harvinaisia keskushermostosivuvaikutuksia.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Onko Kveimin kokeen käyttö eettisesti oikein?

Kveimin kokeella testataan sarkoidoosin mahdollisuutta. Kokeessa tutkittavan potilaan ihon alle ruiskutetaan sarkodoosipotilaan pernasta tai imusolmukkeesta tehtyä uutetta. Positiivisessa tapauksessa paikallisreaktio kehittyy kuukauden kahden kuluessa. Histologisesti reaktioalue muistuttaa sarkoidoosia.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Potilaiden selviytyminen ohitusleikkauksen jälkeen

Merkittävä osa sepelvaltimotautipotilaista hoidetaan ohitusleikkauksella. Satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet leikkauksen parantavan ennustetta tietyissä potilasryhmissä, kuten niillä, joilla on vasemman päärungon ahtauma tai alentunut preoperatiivinen vasemman kammion ejektiofraktio (EF).

Herkkyyselektro- ja magnetokardiografia sydäninfarkti- ja WPW-syndroomapotilailla

Uusien sydämen sähköistä toimintaa tutkivien noninvasiivisten menetelmien kliinistä käyttökelpoisuutta tutkittiin yhteensä 157 potilaalla, joilla oli lisääntynyt riski hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Herkkyyselektrokardiografiassa (herkkyys-EKG) tutkitaan voimakkaasti vahvistettuja mikrovolttiluokan signaaleja, joiden rekisteröinti tapahtuu vähäkohinaisilla EKG-laitteilla ja erikoiskytkennöillä. Magnetokardiografia (MKG) tutkii sydämen synnyttämän magneettikentän muutoksia, joista saadaan periaatteessa EKG-kartoitusta vastaava informaatio nopeasti, helposti ja täysin noninvasiivisesti.

Psykiatristen sairaalapotilaiden itsemurhat

Tutkimussarjassa tarkasteltiin psykiatristen sairaalapotilaiden itsemurhia Turussa viidessä erillisessä tutkimuksessa eri näkökulmista.

Yläraajan hermovammojen jälkitilojen kvantitatiivinen luokittelu

Invalidisäätiön ortopedisessa sairaalassa on vuosina 1970-86 hoidettu 422 potilasta yläraajan hermovamman jälkitilan takia. Näistä potilaista jälkitutkittiin 322 keskimäärin 11,5 (2-20) vuoden kuluttua leikkauksesta. Tavoitteena on ollut hyödyntää tämä laaja aineisto tilastollisesti ja luoda kvantitatiivinen luokittelu, joka kuitenkin olisi vertailukelpoinen aikaisemman kvalitatiivisen luokittelun kanssa. Tunnon palautuminen on tutkittu neljällä kliinisellä testillä: staattinen 2 pistetunto, liikkuva 2 pistetunto, Poppenin sensitometri sekä filamentti-testi. Sudomotoriikka on evaluoitu mittaamalla lämpötila, kuuman ja kylmän kynnysarvot sekä ihon sähköinen vastus.

Rinnakkaisvalmisteiden hintaerot - tilannekatsaus

Halpojen rinnakkaisvalmisteiden markkinoilletulo ja geneerisen substituution käynnistyminen ovat lisänneet hinnan käyttöä markkinointikeinona silloin, kun erihintaisia rinnakkaisvalmisteita on saatavilla. Tällä palstalla tarkasteltiin substituution piiriin kuuluvien valmisteiden hintoja viimeksi toukokuun 1. päivänä ilmestyneessä numerossa (SLL 13/93).

Timo Klaukka, Sirpa Peura

Lääkkeenomaisista tuotteista lain tarkoittamia lääkkeitä Markkinoija hyötyy kuluttajaa enemmän

Lääkkeenomaisia tuotteita ei enää ETA-sopimuksen tultua voimaan ole olemassa. Nykyisiä lääkkeenomaisia tuotteita kutsutaan jatkossa rohdosvalmisteiksi, mutta lainsäädännöllisesti niistä tulee lääkkeitä. Samalla tuotteiden pakkauksissa ollut merkintä "tehoa ei ole osoitettu lääkkeiltä vaaditulla tavalla" poistuu kokonaan käytöstä. Lääkkeenomaisista tuotteista lääkelaitoksessa vastaavan Marja-Leena Nurmisen mielestä muutos palvelee enemmän markkinoijien kuin kuluttajien tarpeita.

Työterveyshuolto voi toimia henkisen työsuojelun konsulttina

Tulospaineiden kasvaessa ja muutostahdin kiihtyessä monet ponnistelevat työssään voimiensa äärirajoilla. Ilmapiiri työpaikoilla kiristyy ja yhteistyö kärsii, luovuus saa kilpailijakseen masentuneisuuden ja pelon. "Henkinen työsuojelu" vilahtaa keskustelussa kuitenkin yhä harvemmin, vaikka uuden työturvallisuuslain voimaantulosta on kulunut vain neljä vuotta.

Anna-Liisa Elo, Paavo Sillanpää