Numerotietoja monijulkaisijoista

Ympäristösaasteisiin on luettava muiden muassa duplikaattijulkaisut, eli saman artikkelin sisältämien tietojen julkaiseminen samalla kielellä eri aikakauskirjoissa. Tällainen duplikaattikirjoittelu on ollut päätoimittajien maalitauluna jo pitkään, ja mm. Vancouver-ryhmä on esittänyt kannan asiassa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Lehmänmaidosta diabetes?

Onkohan taipumus polarisoida asioita, eli joko-tai-ajattelu, ihmismielen tekele vai liittyykö se luontoon itseensä? Onko dikotomia luonnollista vai menevätkö asiat limittäin? Perimäkö vai ympäristö? Siinä klassinen kahtiajako, jonka diabetestutkijat ovat tällä kertaa nostaneet esille.

Triage suuronnettomuustilanteissa

Suuronnettomuustilanteen lääkinnällinen johtaminen vaatii tietoja ja taitoja, joita vain harvat lääkärit joutuvat työssään ylläpitämään. Samantapaista arviointi- ja toimintakykyä lääkäreillä on oltava myös silloin, kun he ensimmäisenä sattuvat onnettomuuspaikalle. Peruskoulutuksessa opitun teorian pitäminen tuoreena mielessä ja triage- sekä ensihoitotaitojen hiominen harjoittelun avulla kysyvät omatoimisuutta, ja tähän kirjoittaja haastaa lääkäreitä. Harjoittelun avuksi on äskettäin kehitetty kotitietokoneisiin sopiva ohjelma.

Matti A.K. Mattila

Tehostettu perhepäivähoito lastenpsykiatrisena mallina

Keravalla aloitettiin vuonna 1982 tehostetun perhepäivähoidon kokeilu, jonka tarkoituksena on hoitaa lastenpsykiatrisen hoidon tarpeessa olevia lapsia ohjatun perhepäivähoidon ja perheneuvolan yhteistyönä. Myönteisten kokemusten vuoksi toiminta vakiinnutettiin yhdeksi päivähoitomuodoksi. Joissain tapauksissa se on ollut jopa sairaalahoidon vaihtoehto.

Oili Nupponen

Juhlavuodesta työtaisteluun

Vuoden 1960 lehdille antoi oman leimansa liiton 50-vuotisjuhla. Ilmeisesti juhlavuoden kunniaksi valtuuskunta hyväksyi periaateohjelman, jossa jo säännöissä mainittujen tarkoitusperien lisäksi korostettiin lääkärin ammatillisen toiminnan vapautta sekä potilaan ja lääkärin luottamuksellisen suhteen kehittymisen mahdollisuuksia. Liiton tehtävänä nähtiin myös terveyden- ja sairaanhoidon kehityksen edistäminen.

Suurten paikkakuntien omalääkärit tyytyväisimpiä

Lääkärit odottivat perusterveydenhuollon väestövastuukokeilun lisäävän työajan käytön vapautta, työn itsenäisyyttä ja mahdollisuuksia sen sisällön kehittämiseen sekä parantavan palkkatasoa. Kaikki nämä odotukset ovat toteutuneet ja omalääkärit ovatkin varsin tyytyväisiä työhönsä, ilmenee vastikään valmistuneesta väestövastuisen perusterveydenhuollon kokeiluprojektin teettämästä tutkimuksesta.

Laki potilaan oikeuksista valmistunut

Pitkään valmisteilla ollut laki potilaan oikeuksista ja asemasta on lopulta vahvistettu ja se tulee voimaan maaliskuun 1993 alusta. Uuteen lakiin on koottu keskeiset potilaan hoitoon ja kohteluun liittyvät oikeudelliset periaatteet. Lääkäriliitto on kannanotoillaan antanut oman panoksensa potilaan oikeuksia parantavan lain valmisteluun.

Rokotelaboratorion rakentaminen loppusuoralla Bangladeshissä

Suomalaisten lääkärien rokotelaboratoriohanke Bangladeshissa on pian valmistumassa. Bangladeshilaiset laboratoriopäälliköt on jo koulutettu Suomessa, mutta käynnistämisvaiheessa laboratorion johtajana toimii suomalainen, kouluttaen samalla paikallisia vastuuhenkilöitä. Lääkärin Sosiaalinen Vastuu ry:n perinteinen konserttikiertue kerää jälleen syyskuussa varoja projektiin.

Terveydenhuollon ongelmat IVY-maissa Suunnitelmatalouden raskas perintö

Neuvostoliiton hajoamisen myötä syntyneiden itsenäisten valtioiden terveydenhuollon vaikeuksista on kantautunut tietoja jatkuvasti. Kansainvälinen asiantuntijaryhmä tutustui tilanteeseen viime keväänä. Mukana olleet suomalaislääkärit toteavat akuuteimpien ongelmien syyksi aiemman tuotantorakenteen hajoamisen: ennen toisistaan tiukasti riippuvaiset osavaltiot eivät pysty hyödyntämään alueellaan toimineita entisen tuotannon osia, kun tuotannolliset siteet muihin osavaltioihin ovat katkenneet. Lääkehuolto toimi ennen paljolti tuonnin varassa muista SEV-maista, mutta nyt tuontitavarat pitäisi maksaa vaihdettavalla valuutalla - eikä sitä riitä. Oma lääketeollisuus pyörii vanhentuneen teknologian varassa. Kroonisempi ongelma on vuosikymmeniä jatkunut eristyneisyys ja pysähtyneisyys.

Martti Kekomäki Juhana Idänpään-Heikkilä

LÄÄKETIEDE 93 MEDICIN 3.-8.1.1993 Helsingin Messukeskus Teema: Laatu, talous, terveys

13 Terveydenhuollon muuttuva johtaminen: Uuden valtionosuusjärjestelmän haasteet