Diabeettisen retinopatian seulonta valokuvauksen avulla terveyskeskuksessa

Diabeetikkojen silmänpohjien seuranta valokuvaamalla edistäisi aivan ilmeisesti retinopatian varhaistoteamista. Kahdessa terveyskeskuksessa saatujen kokemusten mukaan valokuvaus onnistuu hyvin perusterveydenhuollossa. Normaalista poikkeavat tai epäselvät löydökset on syytä lähettää silmälääkärin arvioitaviksi. Kuvien laatu paranee, kun ne otetaan laajennetusta mustuaisesta.

Juha Huhtakangas Rauno Miettinen Leila Laatikainen

Synnynnäisten värinäkövikojen tutkiminen ammatinvalinnassa

Peruskoulun yläasteella tehtävään värinäön seulontatutkimukseen tulisi positiivisten löydösten jälkeen liittää silmälääkärin tarkempi selvitys ainakin niille oppilaille, joiden suunnittelemassa ammatissa tarvitaan värien erotuskykyä.

Eero Aarnisalo Lea Hyvärinen Anni Karma Maija Mäntyjärvi

Väkivaltaisuus asuntoloissa

Psykiatrisille potilaille tarkoitetuissa asuntoloissa on 15 viime vuoden aikana ainakin 13 potilasta tehnyt vakavan väkivaltarikoksen. Potilaita tämän jälkeen hoitaneet valtion mielisairaaloiden lääkärit ovat analysoineet, onko näissä potilaissa havaittavissa yhteisiä piirteitä. Kaikki 13 potilasta sairastivat skitsofreniaa ja valtaosa sen paranoidista muotoa. Tyypillistä oli myös, että potilailta puuttui sairaudentunto. Suurin osa potilaista oli lisäksi käyttäytynyt aggressiivisesti aiemminkin ja monella oli alkoholiongelmia. Kirjoittajat päättelevät, että ainakin nämä seikat tulisikin ottaa huomioon asuntolapotilaita valittaessa, koska ne saattavat altistaa potilasta laiminlyömään lääkityksensä, mikä taas saattaa johtaa voinnin kohtalokkaaseen heikkenemiseen.

Heikki Vartiainen Panu Hakola Eeva Kauppi

Sukupuolitautien hoitokäytäntöjen muutokset ja näkymät

Sukupuolitautien hoitokäytännöissä on tapahtunut viime vuosien aikana olennaisia muutoksia. Tärkeimmät muutokset liittyvät tippurin hoitoon, jossa ensisijaislääkkeenä aikaisemmin ollut penisilliini on korvattu uusilla kinoloneilla. Vähäisempiä muutoksia on muidenkin tärkeiden seksitautien hoitoperiaatteissa. Näiden tuntemisesta on hyötyä useimmille avohoidossa toimiville lääkäreille.

Timo Rostila

Uusi kolesterolisuositus määrittelee toimenpiteiden tärkeysjärjestyksen

Terveydenhuollossa on tehostettava toimenpiteitä suuressa sepelvaltimotaudin vaarassa olevien yksilöiden löytämiseksi ja hoitamiseksi, toteaa uuden kolesteroli-suosituksen laatinut Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen, Suomen Kardiologisen Seuran, Suomen Sydäntautiliiton, Kunnallislääkäriyhdistyksen ja Suomen Teollisuuslääketieteen yhdistyksen asiantuntija-työryhmä. Ensimmäiseksi huomio on kiinnitettävä ateroskleroottisia sairauksia sairastaviin ja työikäisiin henkilöihin, joilla seerumin kolesterolipitoisuus on poikkeuksellisen suuri, sekä kohonnutta verenpainetta sairastaviin ja diabeetikoihin.

Mitä lääketieteessä kannattaa tutkia

Lääketieteellisen tutkimuksen jatkuvasti laajetessa osoittautui tärkeäksi pohtia, minkälaisesta tutkimuksesta oli todellista hyötyä käytännön terveydenhuollossa. Ongelma oli kansainvälinen ja johti Yhdysvalloissa mm. tutkimukseen tutkimuksesta. Niinpä nimimerkki Octopus kertoi selvityksestä, jossa etsittiin vastausta kysymykseen, minkälaiset tutkimukset olivat eniten edistäneet sydän- ja verisuoni- sekä keuhkosairauksien diagnostiikkaa, hoitoa ja ehkäisyä vuoden 1940 jälkeen.

Opetus- ja esitystilanteen valmistelu ja toteutus

Onnistunut suullinen esitys pohjaa huolelliseen valmistautumiseen, ennakoivaan kuulija- ja tilanneanalyysiin, onnistuneeseen sanalliseen ja ei-sanalliseen viestintään ja esitysteknisten apuvälineiden taitavaan käyttöön. Kerro alussa mitä sanot, sano se ja kertaa lopussa keskeiset asiat.

Matti Isohanni Michael Spalding Hanna-Leena Kemilä

MATLAB III

Matlab on kätevä tapa ilmaista lyhyesti numeerisia laskuja. Kirjallisuudesta löytyy valmiita "reseptejä" satoihin eri tarpeisiin. Omien ohjelmien teko on paljon nopeampaa kuin BASIC- tai FORTRAN-ohjelmoinnilla.

Sosiaali- ja terveyshallituksesta STAKES

Sosiaali- ja terveyshallitus muuttui joulukuun alusta sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskukseksi (STAKES). Samasta ajankohdasta alkaen aloitti toimintansa myös terveydenhuollon oikeusturvakeskus.

Sotilaslääketieteen kuulustelu

Pääesikunnan lääkintäosasto järjestää asiasta kiinnostuneille lääkäreille mahdollisuuden osallistua sotilaslääketieteen kirjalliseen kuulusteluun. Sen hyväksytysti suorittaneet saavat tästä todistuksen. Kuulusteluun liittyvä aineisto sisältää varsinaisen sotilaslääketieteen lisäksi runsaasti myös sellaista tietoa, josta on välitöntä hyötyä lääkärin tavallisessa työssä. Esimerkkeinä tällaisista aiheista mainittakoon lääkärin tehtävät onnettomuustilanteissa, lääkinnällinen pelastustoimi, rasitustilanteisiin sovellettu yleislääketiede, kutsuntaikäisten terveystarkastukset, työyhteisön mielenterveyskysymykset, terveyskasvatus, terveysneuvonta ja ensiavun opetus.