Lehti 8: Katsausartikkeli 8/2019 vsk 74 s. 451 - 455

Antikoagulaatiohoito aivoverenkiertohäiriöiden erityistilanteissa

Antikoagulaatiohoitoa käytetään joskus myös muista syistä kuin eteisvärinästä johtuvissa aivoverenkiertohäiriöissä.

Tällaisia erityistilanteita ovat esim. sinustromboosi, kallonpohjavaltimon tukos ja kaulavaltimon dissektoituma. Tutkimustietoa niistä on vähän.

Ensisijaisia lääkkeitä ovat pienimolekyyliset hepariinit ja varfariini. Suorien antikoagulanttien käyttö lisääntynee tutkimustiedon karttuessa.

Suurin osa aivoverenvuodon saaneista eteisvärinäpotilaista näyttää hyötyvän antikoagulantin aloittamisesta uudelleen muutaman kuukauden kuluttua vuodosta.

Rutiininomaisen käytön hyödystä tromboosiprofylaksiassa ei ole näyttöä. Hyödyt ja riskit punnitaan potilaskohtaisesti.

Jori RuuskanenMarko VesanenRisto O. Roine

Iskeemisen aivoverenkiertohäiriön (AVH) sekundaaripreventio perustuu etiologian mukaisesti joko verihiutale-estäjiin (antiaggregatorinen hoito) tai antikoagulantteihin (AK). Antikoagulanteista eteisvärinään liittyvän aivoinfarktin estossa on hiljattain ilmestynyt kattava suomenkielinen katsaus (1).

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat