Hyperkolesterolemian uudet hoitovaihtoehdot
Hyperkolesterolemian lääkehoidon kulmakivi on valtimotautiin liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta pienentävä statiini.
Statiinihoidon teho on osoitettu lukuisissa kaksoissokkoutetuissa tutkimuksissa ja meta-analyyseissa kaikissa valtimotaudin riskiluokissa.
Jos statiinien teho on riittämätön tai ilmenee haittavaikutuksia, harkitaan etsetimibiä, resiiniä tai fibraattia, joiden käytöstä valtimotaudin estoon monoterapiana tai statiinin yhdistettynä on vähäistä tutkimusnäyttöä.
HDL-kolesterolipitoisuuden suurentamiseen perustuvat lääkehoitostrategiat ovat ainakin toistaiseksi osoittautuneet pettymyksiksi.
Uutena markkinoilla ovat lomitapidi ja mipomerseeni, joiden käyttöaihe on homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia.
Uusien hyperkolesterolemian lääkehoitojen vaikutusmekanismit täydentävät statiinien vaikutusta. Yhdistelmähoitojen LDL-kolesterolia ja apoB-pitoisuutta alentava teho on jopa 50-60 %.
Suurentunut plasman LDL-kolesterolipitoisuus on yksi voimakkaimmista valtimotaudin riskitekijöistä perimän, tupakoinnin, verenpainetaudin ja diabeteksen lisäksi (1). Valtimotaudin ehkäisyn ja hoidon lähtökohta on kokonaisriskin arvio, kuten tuoreissa kotimaisissa ja eurooppalaisissa…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
