Synkkä lapsuus lisää sydänsairauksia

Lapsuudessa koettu kaltoinkohtelu voi selittää masennuksen ja sydän- ja verisuonisairauksien välistä yhteyttä. Asiaa selvittäneet tutkijat ehdottavat, että potilaiden lapsuudenkokemuksia tulisi kartoittaa säännönmukaisesti.

Raimo K. R. Salokangas

HDL-kolesterolin vähyys ei lisääkään valtimotauteja?

Pelkkä isoloitu matala tai korkea HDL-taso ei näytä vaikuttavan merkittävästi valtimotaudin vaaraan. Sen sijaan määräävämpiä tekijöitä ovat HDL:n laatu ja kinetiikka sekä matalaan HDL-tasoon usein liittyvä muu metabolinen häiriö.

Juhani Airaksinen

Mielialalääkkeet lisäävät mahaverenvuodon vaaraa

SSRI- ja NSRI-lääkkeiden käyttöön liittyy kohonnut ruoansulatuskanavan verenvuotoriski, joka on erityisen suuri, jos potilas käyttää samanaikaisesti tulehduslääkkeitä. Riskiä voi ehkäistä mahahappolääkkeillä.

Raimo K. R. Salokangas

Synnyttäneisyys ja liikunta - liikkuvatko äidit riittävästi?

Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen naisen liikuntakäyttäytyminen voi muuttua. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, liikkuvatko synnyttäneet äidit terveytensä kannalta riittävästi.

Helena Aldén-Nieminen, Katja Borodulin, Tiina Laatikainen, Jani Raitanen, Riitta Luoto

Neuropaattisen kivun diagnostiikka tarkentuu

Neuropaattisesta kivusta kärsii 7 % väestöstä. Sen yleisimmät aiheuttajat ovat tuki- ja liikuntaelimistön degeneraatioon liittyvä hermokompressio ja diabeettinen neuropatia.

Maija Haanpää, Seppo Soinila

Hysteroskooppinen sterilointi metallisella mikroimplantilla

Hysteroskooppinen sterilointimenetelmä metallisella mikroimplantilla on uusi, kolmannen polven sterilointimenetelmä, joka aiheuttaa pysyvän hedelmättömyyden.

Sirpa-Liisa Hovi, Ritva Hurskainen, Mika Gissler, Riitta Grahn, Katriina Kukkonen-Harjula, Merja Nord-Saari, Marjukka Mäkelä

Kunnalliselle vai yksityiselle?
Pelkästään taloudelliset tekijät eivät ohjaa lääkärien työpaikan valintaa

Suomessa on tutkittu lääkärien työvoiman kysyntää ja tarjontaa muun muassa lääkärimäärien ennakoinnin näkökulmasta. Tekijöitä, jotka ohjaavat lääkärien sijoittumista kunnalliselle tai yksityiselle sektorille, ei juurikaan ole analysoitu, ei myöskään kansainvälisesti.

Terhi Kankaanranta, Jari Vainiomäki, Hannu Halila, Harri Hyppölä, Mauri Isokoski, Santero Kujala, Esko Kumpusalo, Kari Mattila, Irma Virjo, Jukka Vänskä, Pekka Rissanen

Helicobacter pylorin häätö vähentää mahasyövän riskiä

Japanilaistutkimuksen mukaan Helicobacter pylorin häätöhoito vähentää merkittävästi (riskikerroin 0,339) riskiä sairastua mahalaukun syöpään. Helicobacter pylori -infektio on tärkein tunnettu mahasyövälle altistava tekijä. Jopa 80 % muun kuin kardian alueen karsinoomista kehittyy Helicobacter pylorin aiheuttaman mahalaukun atrofian ja intestinaalisen metaplasian pohjalta.

Sirkku Jyrkkiö

Prukalopridi auttaa ummetukseen

Prukalopridia pidetään lupaavana lääkkeenä mm. ummetukseen ja ärtyvän paksunsuolen oireyhtymään. Lisäksi sitä on rottakokeissa tutkittu myös antidepressiivana. Ainakaan nyt tehdyissä tutkimuksissa sen ei ole voitu osoittaa pidentävän QT-aikaa.

Kaisu Pitkälä

Tupakoijan sydänriskin voi ennustaa varpaankynnestä

Varpaankynnestä mitattua nikotiinipitoisuutta voidaan käyttää biomarkkerina ennustettaessa pitkäaikaisen tupakoinnin tai tupakansavulle altistumisen yhteyttä sydän- ja verisuonitautiriskiin.

Tiina Laatikainen

Dementian hoitoon tulossa uusia lääkkeitä

Alzheimerin tautiin esiteltiin heinäkuussa kaksi mielenkiintoista uutta lääkettä. Toisesta kerrottiin laajalti Chicagon Alzheimer-kongressissa, ja toisesta julkaistiin tutkimus tiedelehti Lancetissa.

Kaisu Pitkälä

Dronedaroni ei sovi rytmilääkkeeksi vajaatoimintapotilaalle

Myöskään dronedaroni ei sovi sydämen vajaatoimintapotilaan eteisvärinän hoitoon.

Juhani Airaksinen

Laparoskopia-instrumentit vertailussa

Kirurgien tyytyväisyydessä eri laparoskooppisiin instrumentteihin ei ole eroa, mutta eri laitteilla tehtyjen leikkausten kesto vaihtelee merkittävästi. Satunnaistetussa tutkimuksessa sveitsiläiskirurgit leikkasivat 61 vasemmanpuoleista paksusuolileikkausta joko monopolaarisaksilla, elektrotermaalisilla bipolaarisilla tai ultraääniteknologiaan perustuvilla pihdeillä. Laitteita verrattiin dissektioajan, verenvuodon, turvallisuuden ja hinnan suhteen. Dissektioaika oli merkittävästi lyhyempi elektrotermaalisilla bipolaarisilla (105 min) tai ultraääniteknologiaan perustuvilla (90 min) laitteilla kuin monopolaarisaksilla (137 min). Monopolaarisaksia käytettäessä tarvittiin myös merkittävästi enemmän verisuonia sulkevia klipsejä. 200 leikkauksen vuositahdilla kustannukset olisivat elektrotermaalisilla bipolaarisilla laitteilla 1 186 euroa, ultraääniteknologiaan perustuvilla 1 105 euroa ja monopolaarisaksilla 1 382 euroa.

Tom Scheinin

Poikien ympärileikkaus
Kysely lastenkirurgien hoitokäytännöistä

Tutkimuksemme tarkoituksena on selvittää, miten poikien fimoosia hoidetaan Suomessa ja miten lastenkirurgit suhtautuvat kulttuuriseen perinteeseen liittyvään poikien ympärileikkaukseen.

Timo Hurme, Mikko Reunanen

Bakteeriendokardiitin uusi antibioottiprofylaksisuositus

Kansainväliset endokardiitin profylaksisuositukset ovat jälleen muuttuneet. Profylaksia pohdittaessa haitan minimointi on edelleen tärkeää ja siksi kriteerit ovat tiukentuneet, jotta turhilta lääkityksiltä vältyttäisiin.

Jukka H. Meurman, Jukka Lumio, Ville Valtonen, Eero Jokinen, Markku S. Nieminen, Heikki Peltola, Irma Koivula, Hannu Vanhanen

Kilpirauhassairaudet ja raskaus

Raskauden aikaisen hypertyreoosin esiintyvyys on 0,1-0,4 %, hypotyreoosin 0,3-0,4 % ja subkliinisen hypotyreoosin 2-3 %. Krooninen autoimmuunityreoidiitti tavataan jopa 5-15 %:lla.

Camilla Schalin-Jäntti

Maitoon liitetyt vatsaoireet johtuvat monista syistä

Aikuisten lehmänmaidon käyttöön liittyvät suolioireet johtuvat useimmiten laktoosi-intoleranssista, jossa suolen laktaasientsyymin aktiivisuuden vähentyessä maidon laktoosi ei imeydy.

Laura Piirainen, Kaija-Leena Kolho

Mielialahäiriöisenkin henkilön kuntoutus kannattaa

Työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyminen masennuksen vuoksi on yleistynyt viime vuosina. Masennus on yleistynyt myös ammatillisen kuntoutuksen aiheena, mutta hitaammin kuin työkyvyttömyyseläkkeen syynä.

Jukka Kivekäs, Raija Gould, Mikko Pellinen

Harvinainen TRAPS diagnostisena ongelmana

Systeemiset autoinflammatoriset oireyhtymät ovat joukko harvinaisia, autosomaalisesti periytyviä tauteja, joiden oirekuvaan kuuluvat toistuvat kuumekohtaukset ja muut tulehdusoireineen. 1990-lopulla lääketieteellisessä kirjallisuudessa perinnöllisiin kuumeoireyhtymiin luettiin välimerenkuume (FMF) ja "hyperimmunoglobulinemia D with periodic fever syndrome " (HIDS), jotka ovat peittyvästi periytyviä, sekä "tumour necrosis factor receptor-associated periodic syndrome " (TRAPS), joka periytyy vallitsevasti. Näihin on viime vuosina liitetty ainakin viisi vallitsevasti periytyvää oireyhtymää. Kaikissa nåissä oireyhtymissä kohdegeenin mutaatiot aiheuttavat aggressiivisen ja pitkittyneen tulehdusreaktion. Yhteistä kuumeoireyhtymille on jaksoittaisesti esiintyvä korkea kuume, peritoneumin, pleuran, perikardiumin ja nivelten tulehdus, sekä lihassärkyä ja erilaisia ihottumia. CRP ja SAA sekä muut akuutin faasin proteiinit nousevat voimakkaasti, jonka seurauksena saattaa olla komplikaatioita, kuten AA-amyloidoosi. Varsinkin FMF:ssa, jonka taustalla on tulehdusreaktiota ja apoptoosia säätelevää pyriiniä koodaavan MEFV-geenin mutaatio, AA-amyloidoosi on yleinen komplikaatio. Kolkisiinilääkityksen myötä FMF-potilaiden amyloidoositapaukset ovat vähentyneet.

Susanna Stjernberg-Salmela

Sopeutuminen vanhemmuuteen lapsettomuuskokemuksen jälkeen

Koeputkihedelmöitys sovellutuksineen on vakiintunut tahattoman lapsettomuuden tehokkaimmaksi hoidoksi viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Nykyään 3,4 % Suomessa vuosittain syntyneistä lapsista on saanut alkunsa hedelmöityshoidolla. Hoitojen tehokkuus ja turvallisuus ovat parantuneet, mutta vähän tiedetään lapsettomuuden ja lapsettomuushoitojen psyykkisistä vaikutuksista tulevien vanhempien henkiseen hyvinvointiin.

Leena Repokari