Ensin cocktailpalat, sitten keisarileikkaus
Brasiliassa tuleva äiti haluaa keisarileikkauksen tai hänet ylipuhutaan siihen.
– Joskus oma potilaani haluaa kaikesta huolimatta sektion. En voi pakottaa häntä normaaliin synnytykseen, se olisi väkivaltaa, sanoo -professori Marcos Dias.
Moni Brasilian yksityinen synnytyssairaala muistuttaa ylellistä hotellia. Kampaaja ja meikkitaiteilija ovat valmiusasemissa, sukulaiset nauttivat alkupaloja. Kun syntymän aika keisarileikkauksella koittaa, seurue voi katsella operaatiota suurelta tv-ruudulta.
Varakkaan äidin vakuutus korvaa tavallisesti muutamia tuhansia dollareita maksavan leikkauksen ja kolmen päivän majoituksen. Suosituin synnytyspäivä on perjantai, jolloin vieraat ehtivät viikonloppuna tervehtimään. Ajankohta varataan useita kuukausia etukäteen.
Myös pienempituloiset äidit haluavat usein keisarileikkauksen, josta on tullut statussymboli. Miksi kärsiä kipua, yksinäisyyttä ja halveksuvaa kohtelua, kun asian voi hoitaa mukavasti? Monet naiset pitävät alatiesynnytystä primitiivisenä ja uskovat sen nakertavan seksuaalista viehätysvoimaa. Sektion riskeistä ei juuri naistenlehdissä kerrota.
Lääkärit osa ongelmaa
Normaalia synnytystä haluava nainen on vaikeassa tilanteessa. Synnytyslääkärit eivät halua odotella sängyn vierellä tuntikausia ja vaarantaa vapaa-aikaansa. Heille maksetaan korvaus yleensä toimenpidemäärien, ei työtuntien mukaan.
Sektio houkuttaa, niitä mahtuu päivään monta. Näin kertoo professori Marcos Dias, joka työskentelee terveysministeriön alaisessa Fiocruz-instituutissa.
– Sektioepidemian takia Brasiliassa on syntynyt tavallista enemmän ennenaikaisia vauvoja. Normaaliin synnytysprosessiin kajoaminen häiritsee äidin ja vauvan yhteyttä. Emme edes tiedä, mihin kaikkeen se vaikuttaa. Joskus vauva jää infektion takia sairaalaan, joskus terve raskaus päättyy surullisimmalla mahdollisella tavalla.
Synnyttäjät ovat kertoneet lääkärien painostavan heitä leikkaukseen. Jos nainen pitää päänsä, h-hetkellä saattaa edessä olla pitkä ajomatka vapaan sairaalasängyn löytämiseksi. Kohtelu salissa saattaa olla karu: älä liiku äläkä valita, ethän lapsentekohetkelläkään valittanut.
Valoa näkyvissä
Professori, synnytyslääkäri Dias on pitkään ollut mukana pysäyttämässä sektiohullutusta – kollegojensa vastarintaa pelkäämättä. Vuosi sitten voimaan tuli määräys, jonka mukaan lääkärien pitää tarkemmin perustella sektion syyt ja pyytää äidiltä vahvistus, että häntä on informoitu riskeistä.
– Tästä on ollut apua. Sektioiden määrä on alustavien tietojen mukaan vähentynyt. Edelleen tarvitaan tehokasta valistusta luonnollisesta synnytyksestä sekä koulutusta terveydenhuollon ammattilaisille.
Diasin mukaan tulevat äidit täytyy vakuuttaa siitä, että he saavat synnytyksessä kaiken tarvitsemansa avun. Pelon ilmapiiristä on ehdottomasti päästävä pois.
Dias puhui aiheesta pohjoismaisessa synnytyslääkärien kongressissa Helsingissä kesäkuussa.
Suomessa jäitä hatussa
• Brasilian yksityisessä terveydenhuollossa sektioiden määrä kaikista synnytyksistä on 85 %. Julkisella sektorilla osuus on 40 %.
• Suunniteltujen keisarileikkausten määrä on Suomessa 6 % kaikista synnytyksistä. Suomi on yksi harvoista maista, joissa sektioiden osuus ei ole viime vuosina kasvanut.
• Kiina on pitänyt sektiotilaston kärkeä, mutta uusi kahden lapsen politiikka on kiinalaislähteiden mukaan vähentänyt sektioita huomattavasti.
• WHO:n mukaan sektioiden osuuden tulisi maailmanlaajuisesti pysytellä 10–15 %:n välillä.
