Rintakehälle sädehoitoa saaneiden ei pitäisi tupakoida
Rintasyövän leikkauksen jälkeen annettava sädehoito estää tehokkaasti paikallisia uusimia, mutta saattaa joskus vaurioittaa sydäntä. Aiemmin ajateltiin, että tämä ongelma liittyi vain vanhanaikaisiin sädehoitotekniikoihin. Tanskalaisen ryhmän tulokset, joka esitettiin Pariisissa viime viikolla suuressa eurooppalaisessa syöpäkokouksessa, viittaavat kuitenkin siihen, että erityisesti vasemmalle puolelle rintakehälle annettu sädehoito lisää sydäntapahtumien (infarkti, angina pectoris ja sydämen vajaatoiminta) vaaraa edelleen. Retrospektiivisessa tutkimuksessa oli mukana 4 368 vähintään kymmenen vuotta sitten rintasyövän sairastanutta potilasta.
Tutkimuksessa todettiin, että ennen vuotta 1980 rintasyöpäleikkauksen jälkeen parasternaali-imusolmukkeisiin annettu sädehoito lisäsi sydäntapahtuman vaaran 2-3-kertaiseksi. Kahdeksankymmentäluvulla toteutettu parasternaaliketjun sädehoito ei enää näyttänyt lisäävän sydäntapahtumien vaaraa, eikä myöskään pelkän rinnan sädehoito säästävän leikkauksen jälkeen. Sen sijaan rintakehälle vasemmalle puolelle annetun sädehoidon aiheuttama sydäninfarktin vaara säilyi kolminkertaisena pelkällä leikkauksella hoidettuihin verrattuna. Tupakointi lisäsi sydäninfarktin vaaraa tuntuvasti, ja se näytti suuremmalta kuin tupakoinnin ja sädehoidon aiheuttaman vaaran summa.
Mammografiaseulonnan ja tehokkaan syöpähoidon ansioista yhä useampi rintasyöpäpotilas paranee. Heidän seurannassaan tulisi ottaa huomioon, että haittoja voi tulla esiin hyvin pitkän ajan kuluttua hoidosta. Rintasyövän sädehoidon vasemmalle puolelle rintakehää saaneita potilaita tulisi erityisesti informoida sydänsairauden vaarasta ja tukea tupakoinnin lopettamisessa sekä muiden verisuonisairauden vaaratekijöiden vähentämisessä.
