Estrogeenin korvaushoidon perusteet Ruotsissa

Ruotsin lääkelaitos on julkaissut suositukset estrogeenikorvaushoidon perusteista. Hormonihoito katsotaan perustelluksi lyhytkestoisena klimakteeristen oireiden lievittämisessä, jolloin elämänlaatu paranee ja hoidon riskit ovat vähäiset. Pitkäaikainen estrogeenihoito voi lisätä riskiä sairastua rintasyöpään. Tästä syystä riski-hyöty on arvioitava ennen pitkäaikaishoidon aloitusta. Jos potilaalla on riski sairastua osteoporoosin seurauksena murtumiin, on syytä harkita estrogeenien pitkäaikaiskäyttöä. Lisätutkimuksia kaivataan mm. estrogeenihoidon vaikutuksista sydän- ja verisuonisairauksiin sekä dementian kehittymiseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aggressiivisen potilaan kohtaaminen

Väkivaltatilanteet ovat yleistyneet palvelualojen piirissä. Lääkärien vastaanotoilla erityisongelman muodostavat aggressiiviset potilaat, jotka vaativat päihdekäyttöön sopivia lääkkeitä kyseenalaisin perustein. Väkivaltatilanteiden ennaltaehkäisyyn ja hallintaan on keinoja, joita tulisi opettaa jo perusopetuksen yhteydessä.

Hannu Lauerma

Ei vain rahasta

Niin kuin ihminen ei elä vain leivästä vaan myös monista muista yksilöön ja yhteisöön kuuluvista asioista, joista hänen sielunsa voi elää, niin ei myöskään työtaistelussa yleensä ole kysymys yksinomaan rahasta. Juristi, myös filosofi, Niklas Luhmann (esimerkiksi Historisches Wörterbuch der Philosophie, Band 8, 1992:59, Schwabe et Co, Basel 1992) yksinkertaistaa ihmisten välillä vaikuttavan dynamiikan neljäksi tekijäksi: raha, valta, totuus ja rakkaus. Käsitteet tulee ymmärtää laajasti. Rakkaudella tarkoitetaan kaikkia positiivisia ihmissuhteita ja totuus tarkoittaa todellista tietoa, ymmärrys mukaan lukien.

Pekka Vuoria

Ministeri Maija Perho: Suomi maailman tasa-arvoisimpia maita, vaikka sosiaalimenomme alle EU:n keskitason

Suomen sosiaaliturva on laaja ja kattava, vaikka sosiaalimenojemme BKT-suhde oli vuonna 1998 alle EU-maiden keskitason. Vuonna 2001 sosiaalimenojemme BKT- osuuden arvioidaan pienenevän edelleen, 24 prosenttiin. Tällöin olemme samalla tasolla kuin vuonna 1990, vaikka työllisyysasteemme on nyt 7 prosenttia pienempi, työttömiä on kolminkertainen määrä ja vanhuuseläkettä saavia henkilöitä 120 000 enemmän kuin 1990.

Ulla Toikkanen

Astmapotilaan seurantalomake - työväline astmahoitajan käyttöön

Astman ja keuhkoahtaumataudin hoitoa on valtakunnallisten ohjelmien mukaisesti siirretty perusterveydenhuoltoon. Oulun yliopisto ja Kela ovat yhteistyössä käynnistäneet valtakunnallisen tutkimuksen näiden sairauksien hoidon nykytilanteesta. Osana tutkimusta on laadittu astmahoitajien käyttöön seurantalomake, ja ensi kokemukset siitä ovat olleet myönteisiä.

Pekka Ikäheimo, Tuili Tuuponen, Sirpa Hartikainen, Jorma Kiuttu, Timo Klaukka

Auttajan riskit ja oikeusturva

Hädässä olevan henkilön auttajan asemassa on heikkouksia. Nämä heikkoudet johtuvat osittain lain jättämistä aukoista ja tulkinnasta, osittain Suomen terveydenhoitojärjestelmän puutteista. Laki velvoittaa auttamaan, mutta ei määrittele avunantovelvollisuuden laajuutta. Lain tulkinnan mukaan auttajalle ei esim. voi kertoa, onko hän joutunut tartunnalle alttiiksi ollessaan verikontaktissa uhrin kanssa auttamistilanteessa. Artikkelissa käsitellään tapausselostuksen valossa ongelman lääketieteellisiä, oikeustieteellisiä, filosofisia ja terveydenhuollon organisaatioon liittyviä näkökulmia.

Ilkka Kangasniemi, Jouni Heikkilä, Markku Kiikeri

Urheilijoita ja pillereitä

Urheilijat parantavat suorituksiaan lääketieteen keinoin. Lääkärien on syytä tarkoin harkita, missä toimenpiteissä he voivat avustaa urheilijaa.

Erkki Karjalainen

Miten lääkärien ja teollisuuden suhteet tulisi järjestää?

Terveysteknologian valmistajat ovat kiinnostuneita lääkäreistä, koska heillä on käyttäjäroolinsa lisäksi useita muita teknologian käytön kannalta oleellisia asiantuntijarooleja.

Elina Hemminki

Lääketieteen opiskelijoiden ja teollisuuden suhteesta

Tieto ja kokemukset helpottavat markkinoinnin kriittistä arviointia: esimerkiksi kliinisesti merkittävien tekijöiden erottaminen markkinoinnin joukosta helpottuu työkokemuksen myötä.

Samuli Saarni

Medisiinariliitto järjesti seminaarin lääkemarkkinoinnista

Lääkemarkkinointia ei voi kuitenkaan suoraan verrata muuhun mainontaan, koska sen kohde ei itse maksa tuotetta. Lääkkeen käyttäjä, käyttöpäätöksen tekijä ja maksaja ovat monesti eri tahot.

Maija Vainiomäki