Infektioiden seurantajärjestelmä Vaasan keskussairaalassa

Parin viime vuoden aikana on keskusteltu sairaaloiden infektiorekisterien toimivuudesta, luotettavuudesta ja hyödystä. Vaasan keskussairaalassa on käytössä rekisteröintijärjestelmä, jonka tietoja täydennetään osana päivittäistä rutiinia. Järjestelmä vaatii henkilökunnalta motivaatiota ja tiedostojen jatkuvaa päivitystä, mutta antaa vertailukelpoista tietoa infektiotilanteesta sairaalassa. Tulosten säännöllinen raportoiminen lisää tietoisuutta infektioista ja mahdollisuuksia vaikuttaa niihin. Infektion tunnistamiseen harjaantunut henkilökunta osaa toimia oikein sen ehkäisemiseksi.

Michael Nissén, Nina Elomaa, Heikki Hiekkaniemi

Infektiosairauksien ja antibioottihoidon seurannan hyödyntäminen Vaasan keskussairaalassa

Vaasan keskussairaalassa on saatu hyviä kokemuksia infektiosairauksien raportoinnista ja antibioottien käytön seurannasta. Sairaalan infektiorekisteriin kootaan mikrobiologisen laboratorion bakteerilöydöstiedot, joita verrataan osastojen infektioilmoituksiin. Tästä on hyötyä haettaessa ja torjuttaessa mm. sairaalaepidemioita, jotka aiheuttavat noin 20 % infektiohoitopäivistä. Antibioottien käyttöä ohjaa sairaalan antibioottitoimikunnan laatima opas, joka on yhtenäistänyt infektiohoitokäytäntöä ja jota on voitu käyttää koulutuksellisiin tarkoituksiin.

Michael Nissén, Nina Elomaa, Heikki Hiekkaniemi

Ammatillisen kuntoutustarpeen perustelu - lääkärin vaativa tehtävä

Kelalle on lainsäädännössä asetettu velvollisuus järjestää vajaakuntoisten henkilöiden ammatillista kuntoutusta. Tällaista vahvaa oikeutta ei ole säädetty esim. työhallinnon tai työeläkelaitosten järjestämään vastaavaan toimintaan. Kela ei kuitenkaan ole maksumiehen asemassa aina, kun lääkäri tekee lausunnossaan kuntoutusaloitteen. Lainlaatija on lähinnä kustannusten rajoittamiseksi sisällyttänyt säädöksiin sellaisia ehtoja, että vain niiden tuntemisella voidaan parantaa lausuntojen osuvuutta ja vähentää nyt niin tavallisia hylkäyspäätöksiä.

Paavo Rissanen, Jouko Waal, Timo Pohjolainen, Jyrki Elo

Työterveyshuollosta ei päästy yksimielisyyteen

Monet kysymykset jäivät ratkaisematta ja työssä jäätiin puolitiehen, arvioi työterveyshuollon terveystarkastuksia ja tietosuojaa pohtineen työryhmän muistiota Lääkäriliiton apulaistoiminnanjohtaja Santero Kujala, joka edusti työryhmässä Akavaa.

Suvi Sariola

HUS-piiriin osaamiskeskuksia

Rintasyöpäkirurgia, endokrinologia ja reumasairaudet muiden muassa saavat omat osaamiskeskuksensa Helsingin ja Uudenmaan uuteen sairaanhoitopiiriin, jos ehdotukset HUS-piirin toimintojen järjestämiseksi toteutuvat nykymuodossaan. Toimintalinjaukset tehneen työryhmän ehdotuksista suurin osa koskee Helsinkiä ja HYKS:aa.

Suoritetoimenpidepalkkausko mahdollisuus?

Toimenpide-suoritepohjaisesta palkkausjärjestelmästä on keskusteltu pitkään sairaalapuolella. Suhtautuminen asiaan on vaihdellut suuresti erikoisalasta riippuen. Toimenpidevaltaisilla erikoisaloilla tuntuu olevan kiinnostusta, kun sen sijaan konservatiivisilla aloilla suhtautuminen on ollut epäröivää, osittain kielteistäkin. Aiempaa kokemusta toimenpidepalkkauksen käytöstä meillä on terveyskeskuspuolelta. Sairaalassa oli käytössä aikoinaan sporttelijärjestelmä ja nykyisin lisätyö-VES-palkkaus. Yksityispuolen kela-korvausjärjestelmä ainakin osaltaan perustuu toimenpidekokonaisuuksien korvaukseen.

Pirkko Valtola

Kuopion paikallisosaston kevätkokouksessa keskusteltiin lääkärin kaksoisroolista

Kuopion paikallisosaston kevätkokouksessa keskusteltiin sääntömääräisten asioiden käsittelyn jälkeen lääkärin kaksoisroolista terveydenhuollossa. Paikalle oli tullut aiheesta kuulemaan nelisenkymmentä lääkäriä.

Mika Vehkasaari

AKAVA:n edustajakokous kesäkuussa

AKAVA:n kahdeksas edustajakokous pidetään Helsingin Messukeskuksessa 16.-17. kesäkuuta. Se päättää keskusjärjestön toiminnan suuntaviivoista vuosille 1999-2003 ja valitsee puheenjohtajan seuraavaksi neljäksi vuodeksi.

Mika Vehkasaari

Paikallisosastoille ja alaosastoille omat keskustelutaulut

Lääkäriliiton kotisivuilla internetissä (www.laakariliitto.fi) on avattu oma keskustelufoorumi kaikille liiton paikallisosastoille ja valtakunnallisille alaosastoille. Keskustelutaulut löytyvät lääkärien omalta alueelta, jonne pääsevät ainoastaan liiton jäsenet. Uusilla tauluilla voidaan vaihtaa mielipiteitä paikallisista tai erikoisalakohtaisista kysymyksistä sekä kyseisen lääkäriryhmän internet-palvelujen kehittämistarpeista.

Uudet taskutilastot ilmestyneet

Lääkäreitä oli 1.1.99 yhteensä 18 179. Työikäisten lääkärien määrä oli 16 410. Suomalaisista lääkäreistä 910 oli pysyvästi tai tilapäisesti ulkomailla samaan aikaan kun Suomessa toimi noin 200 ulkomaalaista lääkäriä määräaikaisella toimiluvalla. Työttömiä lääkäreitä oli vuoden alussa 250.