Pohjoismainen suositus arviointiasteikkojen käytöstä geriatrisen potilaan hoidossa

Geriatrisen potilaan hoidon ja kuntoutuksen arviointiin on kehitetty useita erilaisia arviointiasteikkoja. Pohjoismainen työryhmä on valinnut kuudelta eri toiminnalliselta alueelta arviointiasteikot, joita se suosittelee käytettäväksi kliinisessä työssä. Asteikot ovat helppokäyttöisiä, herkkiä muutokselle ja soveltuvat hyvin kaikkien työntekijäryhmien käyttöön. Yhtenäinen arviointikäytäntö helpottaa tiedon kulkua ja yhteistoimintaa eri yksiköiden välillä. Jatkuvaa työtä tarvitaan kuitenkin vielä arviointiasteikkojen eri osa-alueiden kehittämiseksi.

Otto Lindberg, Reijo Tilvis, Olav Sletvold, Arsaell Jonsson, Marianne Schroll, Jan Snaedal, Knut Engedal, Kirsten Schultz-Larsen, Yngve Gustafson

Laatujärjestelmä alueellisen laboratoriotuotannon kehittämisvälineenä

Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä on käynnistetty hanke laboratorioiden alueellisen laatujärjestelmän rakentamiseksi. Viime vuonna toteutetussa pilottihankkeessa rakennettiin kansainvälisten standardien mukaisen laatujärjestelmän malli sairaanhoitopiirin porrastettuun laboratoriotutkimusten tuotantoon. Mallia on jo sovellettu kahteen terveyskeskuslaboratorioon. Edellytyksenä laatujärjestelmän toteuttamiselle on järkevä alueellinen tutkimusten porrastus, mikä käytännössä tarkoittaa terveyskeskusten laboratorioiden tutkimusvalikoiman kriittistä tarkastelua lääketieteellisen tarpeen ja laadunhallinnan näkökulmasta. Alueellisen yhteistyön avulla voidaan taata laadukas tuotanto myös pienissä laboratorioyksiköissä ja samalla parantaa toiminnan kustannustehokkuutta.

Ari Miettinen, Erkki Seppälä, Leena Moilanen, Risto Mäenpää, Juha Heino, Antti Laine, Jouko Hietala

Tulosjohtaminen muutti sairaaloiden organisaatiokulttuuria

Tulosjohtaminen ja valtionosuusuudistus ovat saaneet sairaaloiden organisaatiokulttuurissa aikaan tuntuvia muutoksia, jotka vaikuttavat koko sairaalan toimintaan. Kolmen perinteisen ryhmän, lääkärien, hoitajien ja hallinnon, ammattirooleihin on ilmaantunut uusia piirteitä. Esimerkiksi lääkärit tuntevat olevansa vastuussa sairaalan taloudesta huomattavasti enemmän kuin ennen. Myös hallintohenkilökunnan asema on vahvistunut. Kauppatieteiden maisteri Magnus Enckellin väitöskirja sairaaloiden organisaatiokulttuurien muutoksesta tarkastettiin helmikuussa Hankenilla.

Suvi Sariola

Nyt on kuntien vuoro toimia Terveydenhuollon selvitysmiehet jättivät raporttinsa

Terveydenhuollon selvitysmiehet jättivät vuoden työskentelyn jälkeen raporttinsa ministeri Terttu Huttu-Juntuselle helmikuussa. Lopullisen raportin toimenpide-ehdotukset ovat suurin piirtein samansisältöiset, kuin ne olivat jo ennen vuodenvaihdetta. Selvitysmiehet haluavat koko maahan toimivan omalääkärijärjestelmän ja saumattomat hoitoketjut. Erikoissairaanhoidon palvelujen hankinnassa olisi siirryttävä sopimusmenettelyyn. Esittäessään päällekkäisten toimintojen ja inevstointien purkamista he suosittavat Helsingin kaupungin erikoissairaanhoidon ja HYKS:n toiminnan yhdistämistä.

Lääkäriliiton täsmäase

Voimme kaikki olla varsin tyytyväisiä siitä, että Lääkäriliitto on kehittänyt itselleen erinomaisen täsmäaseen työtaistelutilanteita varten. Korkean eettisen moraalin omaava Lääkäriliitto ei ole halukas käyttämään järjestövoimaansa laittomin keinoin. Tämän vuoksi oli ensiarvoisen tärkeää, että työtuomioistuin totesi täsmälakkosuunnitelmamme kaikinpuolin lailliseksi. Kunnallinen työmarkkinalaitoshan uhkaili toistuvasti ja kommentoi asiattomasti lakkosuunnitelmamme laittomuuksista.

Olli Meretoja

Lääkäriliiton jäsenyys on yksityislääkärillekin rahanarvoinen etu

Silloin tällöin joku yksityislääkäri kysyy, mitä hyötyä hänelle on liiton jäsenyydestä. Lääkäriliitto toimii näkyvästi julkisen työnantajan palveluksessa olevien lääkärien edunvalvojana, mutta hyödyttääko liiton toiminta mitenkään häntä. Mitä vastiketta yksityislääkäri saa maksamalleen jäsenmaksulle?

Styrelsens beslut om att tilldela förbundsmedlem en varning - bilaga till styrelsens protokoll 16.2.1998

Läkarförbundets medlem, specialistläkaren i kirurgi Bengt Novik har tillställt Läkarförbundets förtroenderåd ett brev daterat 27.10.1997 i vilket han ber Läkarförbundet utreda om anestesiöverläkare Karin Thomassons mot Novik riktade, i brevet nämnda åtgärder strider mot förbundets kollegialitetsregler. Verksamhetsledaren har utfört en förundersökning av saken och i samband med den begärt och fått ett genmäle av Thomasson. Dessutom har sjukvårdschefen vid Ålands centralsjukhus, kirurgöverläkaren och Ålands underavdelning av Finlands Läkarförbund avgett utlåtanden om saken.

Lomautus ja työttömyysturva

Kunnat ja kuntayhtymät eri puolella Suomea ovat tänä vuonna tehneet lomautuspäätöksiä. Useimmiten takana on hallinnollinen päätös, joka koskee kaikkia kunnan palveluksessa olevia. Lomautuspäivien lukumäärä on vahvistettu ja lomautuslistat kiertävät henkilöstön keskuudessa kuin lomalistat ikään.

Stina Lundström

Lääkärit lehdissä

Helmikuun lopulla lääkärien työmarkkinatilannetta arvioivat lehdissä mm. Akavan puheenjohtaja Mikko Viitasalo ja pääsihteeri Risto Piekka.

Alternativ medicin

Efter initiativ från det norska stortinget tillsatte Norges social- och hälsoministerium i april 1997 ett utskott, Aarbakke-utskottet, med uppgift att utreda den alternativa medicinens ställning i Norge. Detta väckte naturligtvis en stark indignation hos många läkare och insändarspalten i Tidsskrift for Den norske lægeforening svämmade över. En ledande tjänsteman vid ministeriet har nu närmare förklarat vad kommitténs arbete skall gå ut på.

Svante Stenman