Kun potilas saa reaktiivisen artriitin

Epäilyn reaktiivisesta artriitista (ReA) pitäisi herätä, kun kohtaa potilaan, jolla on taulukon 1 mukaisia oireita tai löydöksiä (1,2). Niveloireiden lisäksi potilaalla on usein nivelten ulkopuolisia (ekstra-artikulaarisia) oireita tai löydöksiä, joiden esiintymisestä saa oivallista lisätukea diagnoosille. On huomattava, ettei artriitin ja ekstra-artrikulaaristen oireiden välillä ole havaittu ajallista järjestystä, minkä vuoksi potilaalla voi joskus esiintyä jokin tai useampiakin nivelten ulkopuolisia manifestaatioita ennen niveloireiden alkua, tai nivelvaivoja prominoivampina. Näin ollen ReA-potilas voi hakeutua eri erikoislääkärien vastaanotoille.

Anneli Lauhio

Milk, measles and multiple sclerosis

Could cow's milk drunk in infancy or exposure to the measles virus cause multiple sclerosis later in life? Research by an international team on the recently discovered myelin oligodendrocyte glycoprotein or MOG, a protein found in brain tissue, suggests these factors may play a role.

Jatkokertomus suomalaisten ravitsemuksesta

Lähdeaineistoa terveyskasvatusohjelmia suunnitteleville ja ravitsemuskysymyksiä tutkiville sekä helposti silmäiltävän yleiskatsauksen kenelle tahansa suomalaisten ravinnosta ja ruokatottumuksista kiinnostuneelle tarjoaa vastikään ilmestynyt Ravitsemuskertomus 1995.

Leiras myynnissä

Huhtamäki Oy myy lääketehdas Leiraksen ulkomaiseen omistukseen. Konserni ilmoitti käynnissä olevista neuvotteluista helmikuun puolivälissä mainitsematta nimeltä toista osapuolta. Neuvottelujen odotetaan ratkeavan kevään kuluessa.

Sairaus- vakuutuksen korvaukset kasvoivat 2 % vuonna 1995

Kelan tilastotiedotteen mukaan maksettiin sairaanhoitokorvauksia 9,5 miljardia markkaa vuonna 1995, mikä oli 1,8 % enemmän kuin edellisvuonna.

Lääketeollisuusliiton hallitus

Toimitusjohtaja Matti Lievonen Orion-yhtymä Oy Orion-Farmoksesta valittiin Lääketeollisuusliiton hallituksen uudeksi puheenjohtajaksi liiton hallituksen kokouksessa tammikuussa. Ensimmäiseksi varapuheenjohtajaksi valittiin toimitusjohtaja Jaakko J. Aalto Glaxo Wellcome Oy:stä ja toiseksi varapuheenjohtajaksi toimitusjohtaja Markku Heikkilä Suomen MSD Oy:stä.

Potilasvahinkolain mukaisen korvauskäytännön ongelmia ja periaatteita

Potilasvahinkolain soveltaminen edellyttää sekä lääketieteellistä että juridista arviointia. Olennaisia käsitteitä ovat mm. todennäköinen syy-yhteys, perusteltu hoito, muu potilaan hoidon kannalta yhtä vaikuttava menettely tai sattuneen komplikaation vältettävyys. Jotta näitä käsitteitä voidaan soveltaa, on määriteltävä diagnostiikan ja hoidon asianmukaisuus, hoidon oikea porrastus sekä arvioitava hoidon lopputulos. Potilaan perussairaus tai -vamma vaikuttavat keskeisesti sekä arviointiin että potilaalle maksettaviin korvauksiin.

Jorma Sipponen, Juha Mikkola, Veli Matti Huittinen, Martti Mikkonen

Kasvava säteilyvaara toimenpideradiologiassa

Radiologisia toimenpiteitä ja kardiologisia tutkimuksia tekevien henkilöiden säteilyaltistus on kasvanut. Säteilyaltistusta valvotaan henkilökohtaisten annosmittareiden avulla. Altistusta pyritään vähentämään säteilysuojaimilla. Suojainten käytön vuoksi annosmittarilukema on huomattavasti suurempi kuin henkilön efektiivinen annos. Työntekijöiden säteilyaltistuksen kasvu vaatii nopeasti tehokkaita suojaustoimenpiteitä, ja efektiivinen annos tulisi arvioida nykyistä tarkemmin.

Eija Vartiainen, Olavi Pukkila

Kuntien terveydenhuollon rahoitusta selvitetään Kunnat eriarvoisia, valtionosuuden jakokriteerit kyseenalaisia

Valtionosuusjärjestelmän selvitystyö tuottaa kriittisiä näkemyksiä kuntien terveydenhuollon rahoituksesta. Selvitysmies Heikki Koskelle taustatyötä tekevä erikoistutkija Unto Häkkinen Stakesista ruoti terveystaloustieteen päivillä kuntien tasa-arvoisuutta terveyspalvelujen rahoituksessa. Häkkinen katsoo valtionosuusjärjestelmän ulkopuolisen rahoituksen, kuten sairausvakuutuksen ja Raha-automaattiyhdistyksen tuen, lisäävän kuntien keskinäistä eriarvoisuutta. Hän pitää myös terveydenhuollon valtionosuuksien jakokriteerejä osin perusteettomina.

Yksityiset sairaalat kehittivät oman maksusetelin

Yksityiset sairaalat ryhtyvät entistä aktiivisemmin tarjoamaan palvelujaan kunnille. Kahtatoista sairaalaa edustava Suomen Yksityisten Sairaaloiden Yhdistys on laatinut oman maksusetelijärjestelmän, sopimuslomakkeet, joilla yksityisvastaanotolle hakeutunut potilas voi pyytää maksusitoumusta kunnalta tai terveyskeskuslääkäri lähettää potilaan yksityiseen sairaalaan.