Epilepsialääkkeiden yhteisvaikutukset Tavanomaisilla epilepsialääkkeillä on useita kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia keskenään ja muiden sairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa. Seurauksena voi olla sivuvaikutuksia, lääkkeiden tehon heikkeneminen tai plasman lääkepitoisuuksien suurentuessa myrkytys. Erityistä valppautta tarvitaan maksan entsyymituotantoa lisäävien tai estävien lääkkeiden yhdistämisessä. Myös alkoholi muuttaa maksavaikutusten kautta tiettyjen epilepsialääkkeiden aineenvaihduntaa. Tapani Keränen, Jukka Peltola Lehti 9: Katsausartikkeli 9/1996 Kommentteja
Raskaudenaikainen toksoplasmainfektio Raskaudenaikainen primaari toksoplasmainfektio on sekä pienen että suuren toksoplasmariskin maissa uhka sikiölle. Suur-Helsingin alueella tehtiin prospektiivinen seulontatutkimus, jossa toksoplasmavasta-aineita löytyi joka viidenneltä odottavalta äidiltä. Parantuneiden laboratoriomenetelmien ansiosta raskaudenaikaisten primaari-infektioitten ilmaantuvuus kyettiin määrittämään tarkasti. Ilmaantuvuus oli 2,4/1 000 seronegatiivista raskautta, joten Suomessa on vuosittain noin 130 raskaudenaikaista primaarista toksoplasmainfektiota. Kustannus-hyötyanalyysi osoitti, että valtakunnallinen seulonta tuottaisi vuotuiseksi nettosäästöksi noin kahdeksan miljoonaa markkaa. Raskaudenaikaisten toksoplasmainfektioitten valtakunnallinen seulonta Suomessa on suositeltavaa. Maija Lappalainen, Klaus Hedman, Pentti Koskela, Vilho Hiilesmaa, Pirkko Ämmälä, Kari Teramo, Marjaleena Koskiniemi Lehti 9: Katsausartikkeli 9/1996 Kommentteja
Lasten diabeteksen hoito ja Kelan etuudet Hyvä hoitotasapaino turvaa diabetesta sairastavan lapsen normaalin kehityksen, ja sillä voidaan myös vähentää taudin haittavaikutuksia tai myöhentää niiden ilmenemistä. Kelan etuuksia diabetesta sairastaville lapsille ovat lääkekorvaukset, huoltajan ansionmenetystä korvaava erityishoitoraha sekä lapsen hoitotuki. Kansaneläkelaitos kustantaa sopeutumisvalmennustoimintaa tavallisesti vasta aikuistuville nuorille diabeetikoille. Kirjoituksen tarkoituksena on selventää lasten ja nuorten diabeteksen nykyisiä hoitolinjoja sekä perustella diabeetikkoperheelle aiheutuvaa lisärasitusta. Tarkoituksena on osaltaan helpottaa päätöksentekoa Kansaneläkelaitoksen paikallistoimistoissa. Ulla Kaski, Marja-Liisa Käär, Marita Lipsanen-Nyman, Saara Onnela Lehti 9: Katsausartikkeli 9/1996 Kommentteja
Kaikututkimuksen merkitys rintasyövän diagnostiikassa Kaikututkimus on rintasyövän varhaisdiagnostiikassa mammografiaa selvästi herkempi menetelmä, ja ainoa luotettava tutkimus se on runsaasti normaalikudosta tai mastopaattista kudosta sisältävien rintarauhasten tutkimuksena. Kaikuohjauksessa otettu ohutneulanäyte lisää menetelmän spesifisyyttä. Helsingin Kätilöopiston sairaalassa selvitettiin yleisimpien rintasyöpädiagnostiikan menetelmien luotettavuutta. Kolmena tutkimusvuotena leikattiin noin 3 300 tutkitun henkilön aineistosta 108 rintamuutosta, joista 95 todettiin histologisessa tutkimuksessa syöväksi. Kaikki mammografialla todetut syövät näkyivät myös kaikututkimuksessa, kun taas neljäsosa kaikututkimuksella todetuista olisi jäänyt toteamatta mammografiassa. Heikki R. Laine Lehti 9: Katsausartikkeli 9/1996 Kommentteja
Ongelmalliset lääkitykset mielenterveyshäiriöiden avohoidossa Mielenterveyspotilaiden lääkehoitoa arvioitiin Kuopion mielenterveyskeskuksen aineistossa neljän laatukriteerin avulla. Kaksi kolmasosaa potilaista sai samanaikaisesti useampaa kuin yhtä psyykenlääkettä. Selvästi vasta-aiheisia lääkeyhdistelmiä ei ollut ja mahdollisesti haitallisiakin oli vähän. Neurolepteja käytettiin yleisesti myös ei-psykoottisten häiriöiden hoidossa; kahden tai useamman neuroleptin yhdistelmät olivat tavallisia. Noin kymmenesosa potilaista käytti unilääkkeitä yli puolen vuoden ajan, ja suurin osa heistä oli käyttänyt niitä jo useita vuosia. Ulrich Tacke, Petri Palovaara, Hannes Enlund, Eino Venäläinen Lehti 9: Alkuperäistutkimus 9/1996 Kommentteja
Oikaisu M.O. Halisen artikkelissa Akuutin sydäninfarktin lääkehoitojen sekundaaripreventiivinen hyöty (Lääkärilehti 6/96) oli virheelliset viitetiedot ja pieniä numerovirheitä taulukon 1 riveillä Nitraatit ja ACE:n estäjät. Lisäksi kirjallisuusluettelossa oli virheitä viitteissä 22 ja 23. Lehti 9: Katsausartikkeli 9/1996 Kommentteja
Vatsa-aortan aneurysman leikkausten laatuvaatimukset Pohjoismaisen kirurgiyhdistyksen verisuonikirurgian jaoston kokouksessa vuonna 1993 päätettiin käynnistää keskustelu verisuonikirurgian laatuvaatimusten luomiseksi, ja ensimmäiseksi kohteeksi ehdotettiin vatsa-aortan aneurysmakirurgiaa. Työryhmä tarkasteli vatsa-aortan aneurysman leikkausten komplikaatiotiheyttä pohjoismaisten tilastotietojen ja kansainvälisen kirjallisuuden pohjalta. Nordisk Medicin -lehdessä vuonna 1994 ilmestyneestä selvityksestä julkaistaan nyt suomeksi toimitettu versio. Nordisk Kirurgisk Forening Verisuonikirurgian Jaosto Lehti 9: Katsausartikkeli 9/1996 Kommentteja
Tupakoinnin lopettaminen ja painonlisäys Yhdysvalloissa oli vuosina 1960-91 käynnissä seurantatutkimus National Health and Nutrition Examination Survey, jossa nimen mukaisesti seurattiin ravinto- ja nautintoaineiden käyttöä suhteessa terveysmuuttujiin. Tuollaisen tutkimuksen antaman tiedon runsaudensarvesta on kirkastettu mielenkiintoista kvantitatiivista tietoa tupakoinnin lopettamisen ja ylipainon välisistä yhteyksistä. Robert Paul Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1996 Kommentteja
Virtsatieinfektioiden vuoden saldo Savosta Naisten yleinen vaiva on uusiutuva virtsatieinfektio. Kuopiolaiset ja pääkaupungin tutkijat ovat yhdistäneet voimansa selvittääkseen, miten tiuhaan tavallisen terveyskeskuksen potilailla tauti uusiutuu ja kuinka usein sama bakteeri on aiheuttajana. Heikki Arvilommi Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1996 Kommentteja
Epideeminen silmäsairaus Kuubassa Kuubassa raivosi vuosina 1991-93 epideeminen neuropatia, joka pahimmillaan aiheutti optikusneuropatian ja vaikutti näköön. Tautiin sairastui yli 50 000 ihmistä. Epidemian huippuaikana potilaita virtasi sairaaloihin 3 000-4 000 viikossa. Toinen neuropatian manifestaatio oli perifeerinen hermosärky, johon liittyi kosketustunnon heikkeneminen. Epidemian aikana oli Kuubassa taloudellinen kriisi ja mm. elintarvikekauppa oli alamaissa. Vuonna 1898 kuvattiin muuten samantyyppinen epidemia espanjalais-amerikkalaisen sodan aikana, ja silloin arveltiin näkövian johtuvan puutteellisesta ravinnosta. Robert Paul Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1996 Kommentteja
Arkkiatrin hautajaispäivänä suruliputus ja hiljainen hetki Terveydenhuolto Arkkiatrin hautajaispäivänä suruliputus ja hiljainen hetki Elämäntyötä voi muistaa tekemällä lahjoituksen Risto Pelkosen lahjarahastoon, jonka tuotto käytetään lääketieteen tutkimukseen ja koulutukseen. Avoin artikkeli
Korva on kipeä mutta näyttää terveeltä – mikä syynä? Katsausartikkeli Korva on kipeä mutta näyttää terveeltä – mikä syynä? Taustalla on laaja kirjo sairauksia ja tautitiloja.
Yliopistosairaalat valmiina alaikäisten lihavuusleikkauksiin Terveydenhuolto Yliopistosairaalat valmiina alaikäisten lihavuusleikkauksiin – Mitään estettä toiminnan aloittamiselle ei ole, sanoo lastenendokrinologi Marika Paalanne Oysista. Avoin artikkeli
Tekoäly erehtyy – kenen on vastuu? Näkökulma Tekoäly erehtyy – kenen on vastuu? Sääntely on laitettava terveydenhuollossa kuntoon ennen ensimmäistä suurta virhettä, kirjoittaa Katja Mäkeläinen-Oinonen.
Kohtalonkysymys Terveydenhuolto Kohtalonkysymys Mitä voimme suojella, jos ei ole enää terveyttä eikä hyvinvointia? Avoin artikkeli
Medisiinariliitolla ei vielä kantaa yhden opiskelupaikan sääntöön Terveydenhuolto Medisiinariliitolla ei vielä kantaa yhden opiskelupaikan sääntöön Puheenjohtaja Matin Moradi näkee sekä nykyisessä että hallituksen esittämässä mallissa omat hyvät ja huonot puolensa. Avoin artikkeli
