Hermokasvutekijät - mahdollisuuksien runsaudensarvi

Elämä ei ole paljonkaan muuttunut niillä viimeaikaisen arvion mukaan 165 miljoonalla ihmisellä, joiden arvellaan kärsivän vakavista neurologisista sairauksista. Totta on toki, että nykyään on lääkkeitä, joilla voidaan hidastaa tai hillitä joidenkin näiden sairauksien oireita. Sairaanhoidollisia palveluja on yhä useamman ulottuvilla, ja edistynyt kommunikaatioteknologia on tuonut helpotusta joidenkin potilaitten eristyneisyyteen. Kaiken kaikkiaan kärsimykset ovat kuitenkin yhä yhtä suuria ja pitkän ajan ennusteet yhtä synkkiä kuin ne olivat vuosisadan vaihteessa.

John Maurice

Uusi toimenpideluokitus, valmistelu ja periaatteet

Toimenpideluokitus on tietokoneavusteisen toimenpidetilastoinnin perustyöväline. Tällöin tilastoinnilla tarkoitetaan laajaa käsitettä, johon sisältyy kaikki mahdollinen tiedon massakäsittely, esimerkiksi minkä hyvänsä tyyppileikkauksen haku sairaalan tietovarastoista kahden vuoden ajalta. Toimenpideluokituksia on laadittu monia, tunnetuimmat kansainväliset ovat Maailman terveysjärjestön WHO:n International Classification of Procedures in Medicine (1) leikkaustoimenpideosa, Physicians' Current Procedural Terminology, CPT-4 (2) ja Systematized Nomenclature of Medicine, SNOMED (3), toimenpideosa. Mikään toimenpideluokitus ei ole saanut sellaista valta-asemaa kuin WHO:n tautiluokitus, vaan jatkuvasti elätellään toiveita luokituksesta, joka täyttäisi kaikkien tarpeet.

Timo Niinimäki

Uutta ICD-10-tautiluokitusta gastroenterologian osalta koskeva tulkinnallinen suositus

Vuoden alusta käyttöön otettuun uuteen tautiluokitukseen liittyy gastroenterologisten diagnoosien osalta muutamia epäselvyyksiä, joiden kohdalla olisi suositeltavaa käyttää seuraavia koodeja yhtenäisen kansallisen tulkinnan vuoksi:

Martti Färkkilä, Risto Julkunen, Juhani Lehtola, Rauli Leino, Pekka Pikkarainen

Hallituksen kokous 26.1.96: Päivystyssopimuksen yksityiskohta edelleen auki

Kuinka monta päivystyskertaa voi kuulua viikonlopun päivystysrupeamaan? Tästä yksityiskohdasta neuvottelut Kunnallisen työmarkkinalaitoksen kanssa olivat edelleen auki Lääkäriliiton hallituksen kokoontuessa 26.1., vaikka asiasta oli määrä antaa yhteinen soveltamisohje helmikuun alkuun mennessä. Kiista koski joulukuun lopulla syntyneen lääkärisopimuksen pöytäkirjamerkintää, jolla on tarkoitus turvata harvoin päivystystävien lääkärien oikeus kohtuulliseen korvaukseen.

Styrelsebeslut den 26 januari 1996 Detalj i jouravtalet fortfarande öppen

Hur många "jourer" består ett veckoslutsjourpass av? Förhandlingarna med Kommunala arbetsmarknadsverket om denna detalj hade inte slutförts då styrelsen sammanträdde den 26 januari, trots att avsikten ursprungligen var att utfärda gemensamma tillämpningsdirektiv före utgången av januari. Tvisten gäller en protokollsanteckning i läkaravtalet som slöts i slutet av december. Syftet med protokollsanteckningen är att säkra en rimlig jourersättning för läkare som sällan har jour.

Lääkärit uuden työaikalain piiriin?

Parhaillaan valmistellaan uutta työaikalakia, jonka kaavaillaan koskevan myös pääosaa lääkärikunnasta. Syynä uudistukseen on EU:n työaikadirektiivi (93/103/EY), jonka periaatteiden kanssa yhteensopivaksi jäsenvaltioiden on muokattava oma työaikalainsäädäntönsä marraskuuhun 1996 mennessä. Suomessa tavoitteena on ajaa uusi laki läpi vielä tämän kevään aikana.

Lääkäri-itseä etsimässä

Lääketieteen etiikka -kirjoituskilpailu lääketieteen opiskelijoille järjestettiin viime vuonna kolmannen kerran. Suomen Lääkäriliiton eettisten periaatekysymysten valiokunta päätti palkita voittajana Petri Sipolan Oulun yliopistosta. Lisäksi palkittiin Marja Kautto Kuopion yliopistosta, Carola Olander Helsingin yliopistosta ja Pia Rahkila Tampereen yliopistosta. Voittanut kirjoitus julkaistaan tässä.

Petri Sipola

Turvallisuuden kehitys liikenteessä

Liikenneturvan toimitusjohtaja Valde Mikkonen kirjoitti aiheesta "Turvallisuuden kehitys liikenteessä" (SLL 35/95:3864-66). Artikkeli koski liikenteen historiaa ja tilastoja menneinä vuosikymmeninä ja erityisesti asennemuutosten merkitystä liikenneturvallisuudelle ja seurausvaikutuksille (yksilön vapaus autoilla, juopuneena ajaminen, sosiaalinen liikennerikkomusten paheksunta, turvavyön käyttö, ympäristöhaitat, taloudelliset rajoitukset).

Aaro Kiuru, Martti Parvinen, Leena-Maija Parvinen

Mikkonen kommentoi

On ilahduttavaa nähdä turkulaistohtorien lukeneen kirjoitukseni liikenneturvallisuuden kehityksestä. Dos. Aaro Kiuru sekä LKTt Martti ja Leena-Maija Parvinen eivät tosin puutu siihen, mitä kirjoitin, vaan siihen, mitä he olisivat toivoneet minun kirjoittavan.

Valde Mikkonen

Huipputason lääkärinlausunto?

Tasavallan presidentin kanslia julkisti 4.10.95 yleisen kansalaismielipiteen melkoisesti painostamana tiedotuksen presidentti Martti Ahtisaaren terveydentilasta. Asiakirja oli osoitettu tiedotusvälineille. 4.10.95 päivätyssä tiedotuksessa lääkintöneuvos Jukka Suihkonen sanatarkasti toteaa:

Kalle Jokelainen, Matti Jokelainen