Metformiinin vaikutusmekanismit

Metformiini on biguanideihin kuuluva suun kautta otettava sokeritautilääke, joka on ollut kliinisessä käytössä jo 1950-luvulta asti. Sitä on suositeltu erityisesti lihaville aikuistyypin diabeetikoille, koska se ei lisää potilaiden painoa, vaan saattaa jopa vähentää sitä. Huolimatta pitkään jatkuneesta käytöstä metformiinin vaikusmekanismi on kuitenkin edelleen tuntematon. Tämän väitöskirjatyön tarkoituksena oli tuoda lisäselvitystä metformiinin vaikutusmekanismiin.

Juha Rouru

Lama-ajan työvoimapolitiikka ei tue rakennemuutosta eikä työttömyyden vähentämistä

Sosiaali- ja terveydenhuollon työvoiman määrä väheni 1990-luvun alkuvuosina 5 %, joskin vuonna 1994 suunta näyttää taittuneen. Vuonna 1994 alan työllinen työvoima oli 280 000 henkilöä. Lamavuosien työvoimapolitiikalle on ollut tyypillistä nimenomaan vakinaisten kokoaikaisten työsuhteiden väheneminen. Uudet työntekijät palkataan mieluummin määräaikaisiin ja osa-aikaisiin työsuhteisiin, usein työllistämisvaroin. Työttömyysaste sosiaali- ja terveydenhuollon alalla oli viime vuonna 11 %, ja työttömiä oli vuoden 1995 helmikuussa sosiaalialalla 15 500 ja terveydenhuoltoalalla 19 600.

Suomalaiselle astmaohjelmalle kansain-välistä huomiota

British Society for Allergy and Clinical Immunology -järjestön julkaisu Clinical & Experimental Allergy on julkaissut suomalaisten valtakunnallisen astmaohjelman vuosille 1994-2004 supplementtinumeronaan tammikuussa. Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän laatima kokonaisohjelma julkaistiin suomeksi Lääkärilehdessä 29/94, josta se on saatavilla myös eripainoksena. Ohjelman linjanvedot, jotka perustuvat pitkälti suomalaisiin tutkimuksiin, tulevat nyt siis myös kansainvälisesti arvioitaviksi.

Kansaneläkkeen pohjaosa poistuu

Kansaneläkelakia muutettiin vuoden 1996 alusta niin, ettei kansaneläkkeen pohjaosaa makseta enää lainkaan silloin, kun työeläkkeen määrä on yli tietyn markkamääräisen rajan (4 488-5 294 mk/kk). Ennen 1.1.1996 myönnetyt pohjaosat poistuvat vähitellen vuoteen 2001 mennessä. Tietyin edellytyksin pohjaosaa voidaan edelleenkin hakea taannehtivasti alkavaksi viime vuoden puolelta. Tämä on mahdollista ottamalla kansaneläke ns. varhennettuna vanhuuseläkkeenä.

Matti Koivistoinen

Sairaalatyön rutiinit

Työn rutiininomaisuutta pidetään psyykkisesti rasittavana. TAYS:ssa tehdyssä tutkimuksessa sairaalan henkilöstöstä vain viidesosa piti työtään rutiininomaisena, eniten

Risto Harisalo, Kristiina Lehti, Hilkka Laakso, Marita Paunonen, Arto Uusitalo, Heli Nieminen

Englannin hallitus rahoittaa terveydentilan vaihtelua selvittävää tutkimusta

Sosiaaliluokkien terveyserot ovat olleet Englannissa hankala poliittinen kysymys. Vuonna 1980 valmistui työväenpuolueen hallituksen tilaama raportti erojen syistä ja toimenpide-ehdotuksista, mutta sen jälkeen vallassa olleet konservatiivit eivät hyväksyneet sen ajatuksia. Nyt hallitus on muuttanut suuntaa, ja terveydentilan vaihtelun tutkimukseen varataan 2,5 miljoonaa puntaa viideksi seuraavaksi vuodeksi.

Ossi Rahkonen

Lääketieteen nobelistit, luovuus ja tieteellinen löytäminen

Huippututkijoiden eliitti, nobelistit, ovat aina kiinnostaneet tieteestä viehättyneitä. Nämä raskaan sarjan tieteentekijät ovat ansainneet sädekehänsä paitsi tutkimuksella, jonka validiteetti on todennettu Nobelilla, usein myös tulevien nobelistien oppimestareina. Tässä artikkelissa perehdytään tarkemmin siihen, miten nämä eliittitutkijat itse mieltävät tieteellisen tutkimusprosessin, hyvän tutkijan ominaisuudet ja huippututkijan tavan ajatella. Käytännön syistä artikkelissa tarkastellaan lähinnä vain rajattua tieteentekijöiden joukkoa, lääketieteen nobelisteja. Kirjoittaja kiinnostui aiheesta tutkittuaan tieteellisen ajattelun kehitystä ja tieteellisen tutkimustyön ohjausta.

Juha Hakala

Hallituksen päätöksiä 29.2.96: Lääkäriliitto puoltaa EMU-jäsenyyttä varauksin

Lääkäriliiton hallitus käsitteli Akavan kyselyn pohjalta kysymystä Suomen liittymisestä Euroopan talous- ja rahaliittoon EMU:un ja päätti ilmoittaa kannattavansa jäsenyyttä. Samalla hallitus kuitenkin korosti, ettei Suomen tule sitoutua liittymään siihen ensimmäisten jäsenmaiden joukossa vuonna 1999, jolloin aikataulu EMU-kriteerien täyttämiseksi saattaa muodostua Suomen kansantaloudelle ja työllisyyskehitykselle liian kireäksi.

Styrelsebeslut den 29 februari: Läkarförbundet stöder inte oreserverat EMU-anslutning

Akava hade begärt ett utlåtande av Läkarförbundet om Finlands anslutning till den ekonomiska och monetära unionen EMU. Styrelsen understödde visserligen tanken på medlemskap i EMU men ansåg att Finland inte borde förbinda sig att ansluta sig redan år 1999 tillsammans med de första medlemsstaterna. Tidtabellen för att uppnå EMU-kriterierna kan nämligen visa sig alltför stram med hänsyn till landets ekonomiska situation och sysselsättningsläget.

Lääkärien yhteistoiminta hammas- ja eläinlääkärien kanssa laajenee

Lääkäriliitto juhlisti 86. vuosipäiväänsä 28.2.96 kutsumalla Hammas- ja Eläinlääkäriliiton päättävien elinten jäsenet yhteiseen seminaariin käsittelemään näiden ammattiryhmien välisen yhteistyön kehittämistä eri aloilla. Edunvalvontaa varten on jo perustettu yhteinen Lääkärikartelli, joka toimii hyvin ja joka läpäisi myös viimesyksyisen tulikokeensa kiitettävästi. Hammas- ja eläinlääkärit tukivat lääkäreitä päivystyskiistassa, vaikka menettivät kahden kuukauden palkankorotukset sopimuksenteon viivästymisen takia. Vuosipäiväseminaarissa pohdittiin tulevia yhteistyöalueita, kuten suulääketiedettä ja ympäristöterveydenhuoltoa.