Lasten ja nuorten mahdollisuudet päästä terveyskeskuksen järjestämään oikomishoitoon vaihtelevat

Hampaiston oikomishoito on vakiintunut olennaiseksi osaksi lasten ja nuorten suun perusterveydenhuoltoa. Terveyskeskusten järjestämää oikomishoitoa kartoitettaessa löydettiin kuitenkin suuria terveyskeskuskohtaisia eroja mm. hoidon laajuudessa, ajoituksessa, kohdentumisessa ja kustannuksissa.

Terttu Pietilä, Ilpo Pietilä, Eeva Widström, Juha Varrela, Pentti Alanen

Hoitotakuuta kokeillaan neljässä sairaanhoitopiirissä

Jonotusaikojen lyhentämiseen tähtäävää hoitotakuuta aletaan kokeilla neljässä sairaanhoitopiirissä. Valtakunnallinen suunnitelma sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä asetti hoitotakuun ensimmäistä kertaa tavoitteeksi viime vuonna, ja nyt järjestelmää ryhdytään testaamaan Pohjois- ja Etelä-Karjalan, Keski-Pohjanmaan ja Vaasan sairaanhoitopiireissä. Vastikään julkistettu valtakunnallinen suunnitelma vuosille 1996-99 korostaa muutenkin tuttuja teemoja: ennaltaehkäisyä, avohoitoa ja yhteistyötä, mutta myös työn uudelleenjakamista.

Suvi Sariola

Hoitotakuussa tavoitteena varma ja nopea aikataulu: "Meidän sairaanhoitopiirissä sappikivet leikataan kolmen kuukauden kuluessa"

Hoitotakuukokeilun tavoitteena on pystyä ilmoittamaan potilaalle varma ja mahdollisimman nopea aikataulu, jolla hänen hoitonsa etenee. Kokeiluun osallistuu neljä sairaanhoitopiiriä, ja se yritetään käynnistää ensi vuoden alussa. Kuntaliiton sairaalatoimen päällikön Jorma Backin mukaan kokeilussa katsotaan, saadaanko järjestelmä toimimaan ja missä ovat sen solmukohdat. Kokeilu kestää ainakin vuoden.

Tarvitsevatko lääkärit työterveyshuoltoa?

Työterveyshuollon työnantajakorvaussäännökset ovat muuttuneet vuoden 1995 alusta alkaen. Suuria muutoksia ei tapahtunut, mutta uudet ohjeet painottavat ehkäisevää työterveyshuoltoa; korvausprosentti tästä ja sairauden hoidosta on sama, ainakin tänä vuonna.

Eliisa Mäenpää

Miten Lääkäriliitto voi ammattijärjestönä vaikuttaa lääkärien jaksamiseen työssä

Kuntia ja kuntayhtymiä koskevien säästöpäätösten tuloksena on yhä useammin pyydetty Lääkäriliittoa kiinnittämään huomiota lääkärien työssä jaksamiseen. Asiasta on järjestetty useita kokouksia ja keskustelutilaisuuksia. Seinäjoen keskussairaalassa järjestettiin marraskuussa 1994 tällainen tilaisuus, ja sen yhteydessä tehtiin kysely lääkärien mielipiteestä. Lääkärien ehdotukset painottuivat selvästi liiton varsinaisen edunvalvonnan puolelle, mutta toki mielipiteet sivusivat myös koulutusta, työllisyystilannetta, työn jakamista ja kollegiaalisuutta.

Juha Kiehelä

Terveysongelmia Tsheljabinskissa

Loviisan ydinvoimalan ydinpolttoainejäte on kuljetettu Majakin jälleenkäsittelylaitokseen, joka sijaitsee noin tunnin ajomatkan päässä Tsheljabinskin kaupungista. Suomalainen lääkäriryhmä kävi alueella tutustumassa hälyttäviin tietoihin, joita lehdistössä oli kerrottu alueen väestön terveydentilasta ja sairaanhoidon tasosta.

Arja Keskinen-Ruoppila, Maria Jantunen, Marja Heinonen-Guzejev

Uutiskirje Yhdysvalloista

Kun presidentti Clintonin suunnitelma terveydenhuollon uudistamiseksi ei mennyt läpi kongressissa ja samaan aikaan liittovaltion taloudellinen tilanne kiristyi, myös eräissä osavaltioissa käynnistetyt uudistusohjelmat pysähtyivät. Kuusi osavaltiota, Hawaiji, Florida, Massachusetts, Minnesota, Oregon ja Washington, oli jo alkanut toteuttaa yleiseen sairausvakuutukseen liittyviä toimenpiteitä; Hawaijilla ohjelma oli itse asiassa toteutettu suurimmaksi osaksi jo parikymmentä vuotta sitten. Näissä osavaltioissa oli käsittelyssä lakiesitys, jonka mukaan työnantaja velvoitettaisiin maksamaan työntekijöidensä sairausvakuutusmaksut. Nyt ajatuksesta on luovuttu. Kompastuskivenä on ollut kongressin hyväksymä laki, jonka mukaan valtiot eivät voi säännöstellä omavakuutuksen ottaneiden liikeyritysten työntekijöilleen tarjoamia etuja. "Big business won", totesi Washingtonin valtion kuvernööri allekirjoittaessaan uudistussuunnitelman peruuttamista koskevan lakiesityksen.

Tuula Fabrizio

Liikapainon hoito on vuosien projekti

Liikapainolla on haitallisia vaikutuksia ihmisen terveyteen, työkykyisyyteen ja psykososiaaliseen hyvinvointiin. Koska laihduttamisen terveysvaikutukset ovat edelleen hieman epäselviä, tarvitaan lisää suuria ja pitkäaikaisia hoitotutkimuksia. Näitä asioita pohtimaan oli kokoontunut yli 1 000 lihavuustutkijaa Kööpenhaminaan kesäkuun alussa.

Mikael Fogelholm

Mielisairaiden ja kehitysvammaisten sterilointi- ja eutanasiaohjelmat kansallissosialistisessa Saksassa

Vuosisadan vaihteelle ominainen luonnontieteiden ihannointi asetti uudenlaisia paineita myös ei-eksaktien tieteiden kehitykselle. Yhteiskunnassa vallinnut panos-hyötyperiaate sai jalansijaa myös lääketieteessä, ja kaikkea toimintaa ohjasi hegeliläinen järkiperäinen ajattelu. Vain hyödyllinen oli hyvää; myös ihmisten keskuudessa vallitsivat viidakon lait. Saksalainen psykiatria ei löytänyt vastausta uudistumiseen psykoanalyysistä, vaan hylkäsi uuden teorian. Vuosikymmenten julkinen keskustelu sekä radikaalipuolueen valta johtivat toimintaan, jolla ihminen tuhosi järjestelmällisesti oman lajinsa, oman kansansa vaarattomia yksilöitä.

Eeva Forsell

Pääkomponenttianalyysi ja faktorianalyysi

Pääkomponenttianalyysi ja faktorianalyysi ovat eräänlaisia tietomäärän mittareita. Niiden avulla voidaan arvioida, kuinka monta varsinaista muuttujaa jossakin havaintoaineistossa oikeastaan on.

Erkki Karjalainen