Äkillisen välikorvatulehduksen vaaratekijät ja oireet

Lasten äkillinen välikorvatulehdus on lähes kaikkia lapsiperheitä koetteleva sairaus, sillä Suomessa dia-gnosoidaan vuosittain yli 200 000 tapausta. Kun taudin hoitoon kuuluu primaarikäynnin lisäksi jälkitarkastukset ja usein myös uusintakäynnit, nousee vuosittaisten lääkärikontaktien määrä yli puolen miljoonan. Lisäksi kustannuksia aiheutuu lääkkeistä, vanhempien työstä poissaoloista ja tyhjillään olevista päivähoitopaikoista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia nenänielun ja hampaiston rakennetta ja imemistottumuksia välikorvatulehduksen vaaratekijöinä sekä tutkia, mitkä oireet liittyvät välikorvatulehdukseen.

Marjo Niemelä

EKG:n T-aallon amplitudimuutokset anestesiassa

EKG on tärkeimpiä potilasseurannan välineitä anestesian aikana. Rytmihäiriöiden lisäksi iskeemisten muutosten havainnointi kuuluu rutiinianestesiaan. EKG:n antamaa informaatiota ei kuitenkaan hyödynnetä optimaalisesti leikkaussalissa. EKG:n T-aalto kuvastaa sähköisesti häiriöaltista repolarisaatiotapahtumaa, eikä T-aallon nopeiden amplitudimuutosten merkitys ole selvä. Tässä tutkimuksessa pyrittiin T-aallon amplitudimuutosten kliinisen merkityksen selvittämiseen anestesian aikana.

Päivi Annila

Dopplerkaikututkimus-löydökset naispuolisilla lapsettomuuspotilailla

Väitöskirja koostuu kuudesta osatyöstä, joissa on tutkittu kohdun ja munasarjoien verenkiertoa Dopplerkaikututkimuksella.

Helena Tinkanen

Kohdunpoistoon liittyvien leikkausten jälkivaikutuksista

Gynekologinen kirurgia on tällä hetkellä yleismaailmallisesti murroksessa johtuen videoavusteisen tähystystekniikkaan perustuvan kirurgian nopeasta lisääntymisestä perinteisen avokirurgian rinnalle. Kuudesta osatutkimuksesta koostuva väitöskirja antaa kuvan maassamme käytetyistä gynekologisista leikkauksista ja luo sekä pohjan että haasteen uudelle laparoskooppiselle kirurgialle.

Heikki S. Virtanen

Arcanobacterium haemolyticum -infektiot

Arcanobacterium haemolyticum (ent. Corynebacterium haemolyticum) on nielu- ja haavatulehduksia aiheuttava aerobinen gram-positiivinen sauvabakteeri, joka eristettiin ensimmäisen kerran v. 1946 Tyynenmeren saarilla amerikkalaisista sotilaista ja paikallisista asukkaista. Bakteeria on myöhemmin löydetty eri Euroopan maista ja Yhdysvalloista. Arkanobakteerifaryngiittiin voi liittyä tulirokkoa muistuttava ihottuma. Tautia esiintyy lähes yksinomaan 10-30 vuotiaiden ikäryhmässä. A. haemolyticum -faryngiittia ei voi kliinisin perustein erottaa tavallisesta streptokokkitonsilliitista, vaan nielunäytteen bakteeriviljelytutkimus on välttämätön.

Petteri Carlson

Flutikasoni - uusi inhalaatiosteroidi astman hoitoon

Inhaloitavat glukokortikoidit ovat tehokkaimpia lääkkeitä hoidettaessa astmaan liittyvää limakalvotulehdusta. Flutikasonipropionaatti on uusi paikallissteroidi, joka vaikuttaa lupaavalta vaihtoehdolta erityisesti silloin, kun hoitotasapainoa on vaikea saavuttaa. Lääkkeen tehon ja turvallisuuden tarkemmaksi selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin jatkotutkimuksia.

Timo Keistinen

Lääkekorvauslautakunta tiedottaa

Suomen liittyessä Euroopan talousalueen jäseneksi tammikuussa 1994 luovuttiin lääkkeiden hintasääntelystä. Lääketehtaiden valittavaksi jäi haluavatko ne markkinoida lääkkeitään vapaasti itse määrittämillään hinnoilla vai sopivatko sosiaali- ja terveysministeriön kanssa valmisteelle kohtuullisen tukkuhinnan, jolloin ne sisällytetään lääkekorvausjärjestelmään. Suomessa valmistajat ovat siirtyneet vapaaseen hinnoitteluun vain pienen lääkevalmistesortimentin kohdalla ja näistäkin lääkkeistä useimmat ovat sellaisia, joilla ei ole käyttöä avohoidossa. Avohoitolääkkeistä korvausjärjestelmän ulkopuolelle on siirretty vain Oftan-silmätippasarja sekä muutamia yksittäisiä valmisteita ja eräiden valmisteiden pienimpiä pakkauskokoja. Tapahtumien kulku on ollut meillä erilainen kuin Ruotsissa, missä valmistajat irtisanoivat lääkekorvauksen suurelta määrältä lääkevalmisteita ja muutaman kuukauden kuluttua hakivat niille korvattavuutta uudelleen.

Mikko Puntari

Sosiaali- ja terveyden-huollossa töitä jakamaan

Sosiaali- ja terveysministeriö on yhteistyössä työministeriön, STAKESin, Kuntaliiton ja ammattijärjestöjen kanssa käynnistämässä hanketta työn uudelleen jakamiseksi sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tavoitteena on parantaa työllisyyttä sekä keventää monin paikoin kohtuuttomaksi nousseita työpaineita. Samalla pyritään myös huolehtimaan sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ammattilaisten pysymisestä alalla ja löytämään nykyistä parempia malleja työllisyysvarojen käyttöön.

Lääkäriliitto: Käsikaupassa liikaa lääkkeitä

Lääkäriliiton mielestä Suomessa tarvitaan nykyistä hallitumpaa ja oloihimme paremmin soveltuvaa itselääkintäpolitiikkaa. Osa nykyisin käsikaupassa olevista lääkeaineista tulisi liiton mielestä palauttaa reseptivalmisteiksi eikä uusia lääkeaineita pitäisi toistaiseksi vapauttaa käsikauppaan. Liitto ehdottaa myös lääkemainonnan ohjaamista nykyistä informatiivisempaan suuntaan.

Suu- ja leukakirurgia lääke- ja hammaslääke-tieteen yhteiseksi erikoisalaksi

Pitkään vireillä ollut hanke suu- ja leukakirurgian erikoisalojen koulutuksen yhdistämiseksi eteni loppusuoralle, kun Lääkäriliiton ja Hammaslääkäriliiton hallitukset päättivät antaa asiasta esityksen opetusministeriölle.