Metotreksaattia nyt myös Crohnin tautiin

Viime vuosikymmenen aikana solunsalpaajat ovat tulleet vähitellen käyttöön immuunisuppressiolääkkeinä, so. ei-onkologiseen käyttöön. Metotreksaatti, syklofosfamidi ja atsatiopriini eivät ole enää kummajaisia reumalääkärille. Pohjoisamerikkalaisessa monikeskustutkimuksessa on selvitetty, kelpaako metotreksaatti Crohnin taudin lääkkeeksi.

Robert Paul

Albumiini ei paranna furosemidin vaikutusta nefroottisessa syndroomassa

Mikään ei ole niin tervehdyttävää kuin kokea perinteisten uskomusten uudelleenarviointi. Nefrologian teeseihin on kuulunut väittämä, että nefroottista syndroomaa sairastavilla potilailla, joilla seerumin albumiini siis on hyvin matala, saadaan nestelastia puretuksi parhaiten jos furosemidin lisäksi annetaan albumiinia. Väittämää ei ole testattu kliinisesti kontrolloiduissa oloissa ennen kuin nyt julkaistussa izmiriläisten kollegojemme työssä. Izmir on Turkissa.

Robert Paul

Maailman meningokokkiepidemiat

WHO tarkkailee meningokokkiepidemioita kaikkialla maailmassa. Huhtikuussa julkaistiin raportti vuosilta 1970-95.

Pentti Huovinen

Meningokokin eradikaatio nenänielusta

Meningokokin eradikaatio mikrobilääkityksellä on tärkeä vain meningiittiin sairastuneen lähiomaisilta. Liverpoolin trooppisten tautien tutkimuskeskus selvitti Malawissa kolmen mikrobilääkkeen, siprofloksasiinin, rifampisiinin ja keftriaksonin tehoa ja turvallisuutta Neisseria menigitidiksen eradikaatiossa nenänielusta.

Pentti Huovinen

Enterokokki joka ei kasva ilman vankomysiiniä

Ohion osavaltiossa Yhdysvalloissa työskentelevät lääkärit löysivät mielenkiintoisen Enterococcus faecium -kannan. Kanta kasvoi ainoastaan vankomysiinin läsnäollessa.

Pentti Huovinen

Kuu lämmittää sittenkin

Kautta historian ovat monet tutkijat todistelleet kuun vaikuttavan maapallon säätilaan ja ilmastoon. Näin onkin, sillä kuun on todettu vaikuttavan mm. sademäärien vaihteluun ja ukonilmoihin. Ukonilmojen syy on mahdollisesti kuun häiritsemän maan magneettikentän. Mutta eihän kuu lämmitä!

Pentti Huovinen

Beetasalpaajat muistiblokkareina

Beetasalpaajat estävät adrenergisten reseptoreiden toiminnan lisäksi emotionaalista muistamista, väittää amerikkalainen tutkimusryhmä, joka hiljattain julkaisi tutkismustuloksensa nokkelasta koeasetelmasta, jossa beetasalpaajan osoitettiin heikentävän järkyttävän tarinan muistamista (Nature 1994; 371:702-704).

Kohonneen verenpaineen yhdistelmähoito

Vaikka käytössämme on useita tehokkaasti vaikuttavia verenpainelääkkeitä, verenpaineen hoitotilanne on maassamme huolestuttavan huono. Ainoastaan pieni osa verenpainepotilaista on riittävässä hoidossa. Lääkkeetöntä hoitoa tulisi tehostaa ja potilaiden hoitomyöntyvyyttä parantaa. Potilailla, joilla näidenkään toimien jälkeen verenpaine ei laske riittävästi, tulee käyttää yhdistelmähoitoa. Käytettävissämme on useita tehokkaita yhdistelmiä. Joillakin potilailla yhdistelmähoidossa päästään parempaan hoitomyöntyvyyteen käyttämällä kiinteitä yhdistelmiä. On kuitenkin muistettava, että diureetti-diureetti-yhdistelmää lukuunottamatta yhdistelmähoito (myös kiinteät yhdistelmät) ei kuulu potilaan aloitushoitoon, vaan verenpaineen hoito aloitetaan lääkkeettömällä hoidolla, johon tarvittaessa yhdistetään monoterapialääkehoito.

Ilkka Kantola

Ravintoanamneesi

Ravintoanamneesi on asiakkaan selonteko omista ruokatottumuksistaan ja niihin vaikuttavista taustatekijöistä. Se on keskeinen ravitsemustilan arvioinnissa ja ruokavalioneuvonnassa. Ravitsemustilan arviointiin tähtäävässä anamneesissa selvitetään paitsi asiakkaan ruokatottumukset, myös ruokahalun ja ruokailun muutokset, ruokaintoleranssit sekä mahdolliset ruoansulatushäiriöt, oksentelu ja ripuli.

Essi Sarkkinen

Työterveyslaitos ja Kuntoutussäätiö hahmottivat tulevaa työkenttäänsä

Työterveyshuollon ja kuntoutuksen lähiaikojen suurena haasteena on ikääntyvien työntekijöiden työkyvyn ylläpito ja palauttaminen, todettiin Työterveyslaitoksen ja Kuntoutussäätiön yhteisessä 50-vuotisjuhlaseminaarissa huhtikuussa.