Alkeellinen psykiatrian lukemisto

Positiivisinta tässä kirjassa on kansikuva mielen dissosioitumisesta, joka on esitetty kauniimmin kuin kauheassa Psykiatriyhdistyksen juhlamitalissa vuosia sitten. Muuten teos ei sovellu opiskelijoille eikä sen paremmin yleislääkäreille. Kaikille on tarjolla selkeämpiä ja paremmin ajan tasalla olevia oppikirjoja. Tätä arvosteluakaan ei kannattaisi lukea tämän pidemmälle.

Juhani Mattila

Edustuksellinen huippusairastaminen

On ihmetelty eivätkö huomattavat poliittiset johtajat sairasta psykiatrisia sairauksia ollenkaan. Kansa onkin lähinnä vain nauttinut edustajiensa välityksellä, mutta sairastamaan tottunut omin nokkinensa.

Terra sigillata, leimattu savi

Nykyään Terra sigillata tarkoittaa antiikin Rooman aikaan punasavesta valmistettuja astioita, joiden pintaan oli tehty muottia käyttäen kohokuvioita. Lääketieteessä Terra sigillata, leimattu savi, oli Kreikan antiikin ajoista aina 1700-luvulle saakka tärkeä hoitokeino monissa taudeissa koko läntisessä Euroopassa.

Glaukooman kirurginen hoito

Glaukooma on hoitamattomana sokeuteen johtava silmäsairaus, jonka etiologia on multifaktoriaalinen. Kohonnut silmänpaine on vain yksi taudin riskitekijöistä, joskin se on ainut tekijä, johon voidaan hoidolla vaikuttaa. Silmänpaineen laskeminen on toistaiseksi ainut yleisesti hyväksytty hoitomuoto kaikissa glaukoomatyypeissä.

Eija Vesti

Glukoosi-insuliini-kalium ja magnesium koronaariohitusleikkauspotilaan nestehoidossa

Yhä paremmat anestesia- ja tehohoitomenetelmät, parempi leikkaustekniikka sekä verikardioplegian käyttöönotto ovat parantaneet sepelvaltimo-ohitusleikkausten tuloksia viime vuosien aikana. Kuitenkin on merkkejä siitä, että suotuisa kehitys olisi pysähtymässä tai jopa kääntymässä, koska leikataan yhä iäkkäämpiä ja huonokuntoisempia potilaita ja uusintaleikkaukset ovat yleistymässä. Tästä syystä tarvitaan edelleen parempia hoitomenetelmiä kriittisesti sairaitten potilaitten hoitamiseksi anestesian ja leikkauksen aikana sekä postoperatiivisessa vaiheessa.

Jan-Ola Wistbacka

BCG-rokotus

Tuberkuloosirokotus on 1950-luvulta alkaen kuulunut suomalaislasten rokotusohjelmaan. Yleensä se annetaan muutaman päivän iässä, tavallisimmin jo synnytyssairaalassa. Tuberkuloosin esiintyvyys on laskenut Suomessa vuosi vuodelta, ja lapsilla se on äärimmäisen harvinainen. Toisaalta maailmanlaajuisesti epidemiologinen tilanne on erittäin huolestuttava. Suomessa koululaisten uusintarokotuksista luovuttiin muutama vuosi sitten. Mikäli tuberkuloosin esiintyminen edelleen vähenee, jouduttaneen myös primaarirokotuksen merkitystä arvioimaan uudelleen.

Liisa Kröger

Epidemiology of stroke in Finland in the finnish adult population: the FINMONICA stroke register

The present study aimed at assessing incidence, mortality, and case-fatality of stroke in the adult and elderly population of Finland during 1983-1989, by means of a population-based stroke register set up in the eastern (Kuopio and North Karelia) and southwest- ern (Turku/Loimaa) part of the country.

Cinzia Sarti

Bentsodiatsepiineja harkiten

Lääkärien on otettava päävastuu bentsodiatsepiinien ongelmakäytön ennaltaehkäisystä. Bentsodiatsepiineja hankitaan niin hoidolliseen käyttöön kuin väärinkäyttöönkin yleensä lääkäreiltä. Laittomilla keinoilla, apteekkiryöstöillä ja salakuljetuksella, hankittavien lääkemäärien osuus kokonaiskäytöstä on pieni.

Riitta Turunen

Bensodiazepinförskrivning med eftertanke

Läkarna måste ta det huvudsakliga ansvaret för att missbruk av bensodiazepiner skall kunna förebyggas. Dessa medel erhålls ju på läkarordination både när det gäller behandling och i miss-brukssyfte. Mängden av den totala konsumtionen som anskaffas på olaglig väg, genom apoteksstölder och smuggling, är försumbar.

Kudosten hapensaannin turvaaminen sydämen vajaatoiminnan ja sydänlihasiskemian hoidossa

Sydämen vajaatoiminnassa ja sydänlihasiskemiassa on kyse kudosten hapensaannin häiriöstä, hapen tarjonnan ja kulutuksen välisestä epäsuhdasta. Sydämen vajaatoiminnassa kudosten hapensaannin häiriö kohdistuu koko elimistöön, ja sydänlihasiskemiassa häiriintyy ensisijaisesti sydämen hapensaanti. Hapetushäiriön korjaaminen, hapen tarjonnan lisääminen ja ylimääräisen hapenkulutuksen rajoittaminen ovat näiden sairaustilojen hoidon kulmakivi.

Juha Hartikainen, Mikko Katila, Esko Ruokonen, Jukka Takala