Terveyskäyttäytymis-tutkimuksen on oltava poikkitieteellistä

Olin kesäkuussa ns. COST-toimintaan (B 4) kuuluvassa "Täydentävän lääketieteen tutkimus - Eurooppalainen näkökulma" -kongressissa Lontoossa. COST tarkoittaa Euroopan Unionin tieteen ja tekniikan koordinointielintä. Järjestävä yhteisö oli Täydentävän lääketieteen Kuninkaallinen neuvosto eli RCCM. Kongressissa oli edustajia 11 maasta (Tanska, Italia, Sveitsi, Norja, Englanti, Saksa, Slovenia, USA, Unkari, Espanja, Suomi).

Luonnollisesti - naturellement

Luonnotonta, että luonto olisi luonnoton. Miltä se näyttää, tuntuu, kuuluu, maistuu - sitä se on.

Pisara

Visioton tilanne?

Kun Suomen terveydenhuollon historiaa aikanaan kirjoitetaan, 1970-80-luku tultaneen kuvaamaan muutosten aikana. Kansanterveyslain säätäminen on ajanjakson selvä virstanpylväs, työterveyshuollon lainsäädäntö luotiin ja sairaalajärjestelmäämme uudistettiin. Kansakunta panosti voimavaroja perusterveydenhuollon järjestämiseen. Uudistuksien toteutusta vauhditti laaja julkinen keskustelu terveydenhuollostamme. Aikaan kuuluivat myös erilaiset poliittiset ja epäpoliittiset kansanliikkeet, jotka ajoivat asioita eteenpäin ja pitivät yllä kansalaiskeskustelua.

Pasi Penttinen, Taito Pekkarinen

Saknas visionerna?

Då hälso- och sjukvårdens historia i Finland någon gång blir skriven kommer 1970- och 1980-talet antagligen att framstå som för-ändringens tid. Folkhälsolagen var en milstolpe, företagshälsovården blev lagfäst och sjukhusorganisationen förnyades. Stora resurser satsades också på primärvården. En bred offentlig debatt om hälsopolitiken påskyndade reformerna. Den här perioden kännetecknades också av att politiska och opolitiska medborgarorganisationer kämpade för olika hälso- och sjukvårdsfrågor och höll debatten i gång.

Pasi Penttinen, Taito Pekkarinen

Kohdun koko ja sen ontelon kaikukuvauslöydös normaalin synnytyksen jälkeen Auttaako kaikukuvaus synnytyksen jälkeisen residuan toteamisessa?

Kohtuontelon löydökset ovat synnytyksen jälkeisinä päivinä moninaisia, ilmenee tutkimuksessa, joka tehtiin emätinanturilla normaalisti synnyttäneille naisille. Ontelo voi sisältää eriasteisesti kaikutiivistä kudosta, nestettä tai kaasua tai olla ohut ja rakomainen. Kohdun mittaaminen on yhtä helppoa emättimen kautta kuin vatsanpeitteiden läpi, mutta ontelon sisällöstä saa paremman kuvan emätinanturin avulla. Koska normaalissakin kohdussa näkyy synnytyksen jälkeen "sisältöä", löydöstä ei pidä luulla synnytyksessä kohtuun jääneiksi istukan tai kalvojen osiksi. Residua diagnosoidaan kliinisen kuvan perusteella ja kaikukuvaus täydentää kliinisen tutkimuksen tuloksia.

Terhi Saisto, Anna Sariola, Maija Haukkamaa

Sekamuotoinen ahdistus-masennushäiriö - uusi ICD-10-tautiluokituksen diagnoosi

Depression ja ahdistuneisuuden oireita esiintyy usein samanaikaisesti. Tähänastisessa mielenterveyshäiriöiden luokittelussa ahdistushäiriöt ja masennus on kuitenkin pyritty erottelemaan toisistaan. Muuttunut ajattelutapa on nyt otettu huomioon uudessa ICD-10-tautiluokituksessa, joka tullee Suomessakin käyttöön vuoden 1996 alusta.

Teuvo Koskinen

Talven 1993-94 influenssaepidemia ja tulevan kauden näkymät

Talven 1993-94 influenssaepidemia alkoi tavallista varhaisemmin ja oli useissa maissa raju. Ärhäkkyyden syyt eivät löydy yhtä helposti viruksen rakenteesta kuin monesti aiemmin. Influenssavirusten nopea evoluutio voi tuottaa jatkossakin yllätyksiä. Toistaiseksi ei ole viitteitä siitä, että talven 1994-95 epidemiasta tulisi voimakas.

Reijo Pyhälä, Niina Ikonen, Minna Haanpää, Leena Kinnunen, Anja Villberg

Onko päiväkirurgia nielurisaleikkauksissa turvallista?

Päiväkirurgian osuus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin nielurisaleikkauksista kasvoi vuoden 1991 lopusta 1992 loppuun mennessä 13:sta 22 prosenttiin. Lisäys tuli lähinnä yksityisten laitosten hoitovalinnoista. Näin lyhyt jälkihoito on ollut turvallista, sillä jälkivuotojen esiintyvyys tähän järjestelyyn valituilla potilailla oli vain kolmasosa verrattuna niihin, joita oli seurattu leikkauksen jälkeen yön yli osastolla. Kahden vuoden potilaiden analyysi osoitti myös, että vuorokauden kuluessa leikkauksesta ilmenneistä vuodoista 90 % tulee kuuden ensimmäisen tunnin kuluessa. Sen perusteella kirjoittajat suosittavat potilaan seuranta-ajaksi osastolla nielurisaleikkauksen jälkeen kuutta tuntia.

Jukka Sipilä, Jouko Suonpää, Reijo Johansson

Ikääntyvän skitsofreniapotilaan hoito perusterveydenhuollossa

Valtaosaa skitsofreniaa sairastavista vanhuksista hoidetaan nykyisin avohoidossa. Ikääntyneen skitsofreniapotilaan hoito on yleensä varsin kiitollista, mikäli potilaan, hänen lähimpien ihmistensä ja hoitohenkilökunnan välille saadaan luotua toimiva vuorovaikutusverkko. Kohtuuannoksinen lääkehoito ja fyysisen tilan säännöllinen seuranta ovat hoitoa tukevia elementtejä.

Erik E. Anttinen

Jatkuva verenpaineenmittaus hypertonian diagnostiikassa

Jo yli sata vuotta sitten havaittiin verenpaineen vuorokausivaihtelu: verenpaine on toistakymmentä elohopeamillimetriä matalampi yöllä kuin päivällä. Miten tämä luonnollinen rytmi muuttuu primaarisessa ja sekundaarisessa hypertoniassa?