EU-tietoa FiMnetistä

EU-äänestys lähestyy, joten tiedontarve lisääntyy kaiken aikaa. Informaatiota kyllä saadaan joka puolelta, mutta mistä saada objektiivista, asiallista ja ajankohtaista tietoa koko kysymysalueesta. Seuraavassa on koottu ne tiedonlähteet, joiden avulla Fimnet-käyttäjä voi kartuttaa EU-tietämystään. FiMnet on verraten monipuolinen tietolähde, ja käytössä on useita tietokantoja.

Ralf Simonsson

Rintasyöpäpotilaat tulevat

Kokouksissa, joihin ammattini minut johtaa, olen sadan osallistujan joukossa tavallisimmin ainoa lääkäri. Muut ovat muun koulutuksen saaneita järjestöjohtajia, entisiä syöpäpotilaita, lobbaajia.

Vastine Pekka Lantolle

Lääkärilehdessä 24/94 kysyit, oletko tehnyt virheen määrätessäsi potilaillesi inhaloitavia steroideja allergisena yskänä pitämääsi tilaan.

Kitkerää keskustelua klotsapiinin turvallisuudesta

British Journal of Psychiatry julkaisi klotsapiinin käyttöä ns. hoitoresistenteillä skitsofreniapotilailla selvitelleen brittiläisen työryhmän(**) tutkimuksen (British Journal of Psychiatry 1993;163:150-154). Tutkimuksen potilasryhmään valittiin 54 vaikeaa, hoitoon reagoimattomaksi arvioitua skitsofreniapotilasta. Hoitotulosten arvioimiseksi käytettiin kuutta eri asteikkoa (CRPS, NOSIE, PSS, CGI, RS-EPS, AIMS), ennen ja jälkeen hoidon. Potilaista 26 suoritti 26-viikkoisen tutkimuksen läpi. Näistä 20 potilaalla havaittiin psykopatologian paranemista, usein huomattavissa määrin sekä positiivisissa että negatiivisissa oireissa. Jotkut suun ja kasvojen ekstrapyramidaaliset sivuoireet vähenivät samalla. Neutropeniaa kehittyi kahdella potilaalla, ja se hävisi kummaltakin klotsapiinin käytön lopettamisen jälkeen. Yleisin sivuvaikutus oli syljenvuoto, lisäksi viisi potilasta sai epilepsiakohtauksia. 42 %:lla tutkituista todettiin yli 50 %:n parantuminen sekä kliinikon havaintojen että mittausten perusteella.

Kliininen merkitys tärkeä

Suomen MSD antoi (SLL 25/94) hyvin asiallisen lääketieteellisen vastauksen esittämääni kysymykseen Renitecin ja ASA-johdosten interaktioista. Minun kysymykseni oli ensi sijassa markkinointi-informaatiota koskeva; syvällisemmän lääketieteen jätän kardiologeille. Tarkoitin kysymykselläni seuraavaa: Miksi Renitecin markkinointi-informaatiossa ei ole tuotu esille interaktiota ASA-johdosten kanssa edes niissä tilanteissa, joissa interaktio on kiistatta kliinisesti merkityksellinen? Kardiologisen Seuran työryhmän artikkelihan julkaistiin tässä lehdessä jo vuosi sitten! Tämä asia on hyvin tärkeä siksi, että ACE-estäjien markkinoinnissa nämä lääkkeet on esitetty nimenomaan hyvin siedettyinä verrattuna esim. beetasalpaajiin. Tämä viesti ei tunnu oikein paikkansapitävältä, kun lukee em. työryhmän artikkelin.

Kliinistä lastenepileptologiaa parhaimmillaan

Jean Aicardi, ranskalaistunut italialainen lastenneurologi ja lastenepileptologi on maailman huippunimiä varsinkin kliinisen epileptologian alalla. Hän on ahkera tutkija, kirjoittaja ja esitelmöijä, joka jatkaa edelleen eläkkeellä ollessaan aktiivista toimintaansa. Tunnettu on mm. hänen äskettäin ilmestynyt lastenneurologian oppikirjansa.

Matti Sillanpää

Tarpeellinen oppikirja vanhusten mielenterveysongelmista

Mielenterveysongelmat ovat iäkkäässä väestössä melko yleisiä. Silti niiden tunnistamiseen ja hoidon kehittämiseen ei ole kiinnitetty kovin paljon huomiota siitäkään huolimatta, että sekä vanhusten että mielenterveyshäiriöistä kärsivien vanhusten määrä on kasvanut parina viime vuosikymmenenä. Poikkeuksena on dementoituneiden ja ehkä myös depressiopotilaiden hoito, joita on muutamilla paikkakunnilla ripeästi kehitelty. Pelättävissä on, että julkisia palveluja lama-aikana vähennetään erityisesti niiltä ryhmiltä, jotka eivät kykene puolustamaan etujaan.

Toimittanut Timo Klaukka

Perustietoa ja käytännön ohjeita laktoosi-intoleranssin hoitoon

Laktoosi-intoleranssista ei ole aikaisemmin julkaistu suomen kielellä kattavaa kirjaa. Asiantuntijatyöryhmän kirja on tarkoitettu ensisijaisesti laktoosi-intoleranteille ja heidän perheenjäsenilleen, mutta myös terveydenhuollon, joukkoruokailun, teollisuuden, neuvonnan ja opetuksen piirissä työskenteleville sekä yleensä asiasta kiinnostuneille.

Timo Pitkäjärvi

Terveydenhuollon teknologian arviointi

Terveydenhuollon teknologia käsittää kaikki terveydenhuollossa käytettävät ehkäisevät, diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen menetelmät ja keinot. Ne on ymmärrettävä laajasti toimintatapojen ja työkalujen kirjona, joka ulottuu kliinisestä päättelystä ja terveydenhuollon rakenteista aina monimutkaisimpiin kuvantamislaitteisiin asti.

Vesa Vaaranen, Kari-Pekka Martimo

Thomas Dover ja oopiumi

Suomalaisessakin farmakopeassa oli aina vuonna 1956 ilmestyneeseen VII laitokseen asti kaksi englantilaisen Thomas Doverin mukaan nimettyä farmaseuttista valmistetta, pulvis ipecacuanhae opiatus eli Doverin pulveri sekä tabulettae ipecacuanhae opiatae eli Doverin tabletit. Näiden valmisteiden alkujuuret juontuvat tapahtumiin noin 250 vuotta aikaisemmin.