Akava-JS perustettiin

Akavan julkisen sektorin neuvottelujärjestö Akava-JS perustettiin 7.9. Akava-JS:iin liittyivät kaikki Akavan julkisen sektorin liitot, myös Lääkäriliitto Lääkärikartellin osana. Tarkoitus on, että Akavan julkisen alan pääsopijatehtävät siirtyvät ensi vuoden alusta Akava-JS:lle. Perustetun neuvottelujärjestön jäsenmäärä on runsaat 200 000.

Hyvän sairaalan kriteerit

Sairaalat ovat Suomessa aikaisempaa selvemmin palveluja tuottavien laitosten asemassa: ne tuottavat kuntien tilaamia erikoissairaanhoidon palveluja. Sairaalat joutuvat määrittelemään palvelutuotteensa sekä niiden hinnat ja laadun. Tämän vuoksi on tullut ajankohtaiseksi selvittää, mitkä ovat hyvän sairaalan kriteerit. Jorvin sairaalassa on kehitetty sairaalan laatupyörä, joka sisältää viisi laadun kannalta tärkeätä osa-aluetta. Se helpottaa määrittelemään hyvän sairaalan kriteerit ja asettamaan niille tavoitetasot. Valtakunnallisesti on käynnistynyt sairaala-auditointihanke, jonka tavoitteena on kehittää hyvän sairaalan rakenneominaisuuksia määrittävät mittarit ja tavoitetasot.

Antti Jäättelä

Omalääkärikokeilut muissa Pohjoismaissa

Ruotsilla, Norjalla ja Tanskalla on lähes pelkästään hyvää sanottavaa omalääkärijärjestelmästä. Koska Suomessa ollaan vasta siirtymässä väestövastuuseen perustuvaan järjestelmään, meillä on oiva tilaisuus hyödyntää muiden Pohjoismaiden kokemuksia.

Mârten Kvist

Opiskelijoiden asenteet terveydenhuollon valintoihin

Kuopiossa tutkittiin opiskelijoiden asenteita terveydenhuollon priorisointikysymyksiin sekä perinteisellä kyselyllä että kuvitteellisten potilastapausten avulla. Potilaat oli satunnaistettu pareiksi, ja vastaajan piti valita, kumpi potilas tulisi hoitaa yhteiskunnan kustannuksella tai kumman hän hoitaisi, jos vain toinen voitaisiin hoitaa. Tällaisten satunnaispariskenaarioiden pakkovalinnassa asenteet paljastuivat selvemmin kuin perinteisessä kyselyssä. Opiskelijat priorisoivat lapsia, halpaa hoitoa, vakavia sairauksia ja kohtalaista sairauden ennustetta. Toisaalta opiskelijat posteriorisoivat paheksuttavalla tavalla hankittuja sairauksia, vanhuksia, lieviä sairauksia, hyvää ennustetta ja keskihintaisia hoitoja.

Olli-Pekka Ryynänen, Markku Myllykangas, Tuula Vaskilampi, Jorma Takala

Tuotteistaminen luo tehokkuutta KYS hankkii tulonsa myymällä tuotteistettuja erikoissairaanhoidon palveluja

Vuoden 1993 valtionosuusuudistuksen myötä Kuopion yliopistollisessa sairaalassa luotiin malli erikoissairaanhoidon palvelujen tuotteistamiseen, hinnoitteluun ja laskutukseen. Uuden mallin kehittämiseen vaikuttivat sosiaali- ja terveysministeriön kuntakorvaustyöryhmän työskentely ja tietojärjestelmien kehittämiseen paneutunut Y-projekti, johon osallistuivat KYS:n lisäksi HYKS ja Keski-Suomen ja Uudenmaan sairaanhoitopiirit. Johtajalääkäri Viljo Rissanen pitää saatuja alkukokemuksia rohkaisevina.

Hoitotakuu tavoitteeksi valtakunnallisessa suunnitelmassa

Valtakunnallinen suunnitelma sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vuosina 1995-98 noudattelee pääosin edellisen suunnitelman linjoja: valtionosuuksia leikataan, palvelurakenteen uudistamiseen ja hoidon porrastuksen tehostamiseen patistellaan ja ehkäisevää sosiaali- ja terveyspolitiikkaa korostetaan. Uutena asiana on kuitenkin tavoitteeksi asetettu hoitotakuujärjestelmän kehittäminen.

Lääkäriliitto ja Yhdyspankki jatkavat yhteistyötä

Lääkäriliiton ja Yhdyspankin yhteistyön toivotaan tehostu-van uuden, kesäkuussa allekirjoitetun sopimuksen myötä. Apulaisjohtaja Maritta Vesterinen Yhdyspankista sanoo pankin painottavan mahdollisimman edullisten palvelujen tarjoamista Lääkäriliitolle ja sen jäsenille.

AMA:N VUOSIKOKOUS 1994

AMA:n valtuuskunnan kokous pidettiin Chicagossa kesäkuussa. Ensi vuonna virkaan astuvaksi järjestön 150. puheenjohtajaksi valittiin kalifornialainen sisätautilääkäri Lonnie Bristow. Hän on toiminut AMA:n hallituksen puheenjohtajana. Hänellä ei muuten ollut virkaan yhtään kilpailijaa.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Potilasasiamiestoiminnalle on määriteltävä vaatimustaso

Potilasasiamiehen toimintamahdollisuudet ovat käytännössä hyvin rajalliset. Laissa ei ole määritelty poti-lasasiamiehen valtuuksia tai koulutustasoa. Potilasasia-miehenä toimii usein sattumanvaraisesti nimetty sairaalan työntekijä, joka ei voi oman työnsä ohella riittävästi paneutua tehtävään eikä potilaan oikeuksien edistämiseen. Potilasasiamiesten toimintatavat ovat epäyhtenäiset, mikä aiheuttaa potilaille eriarvoisuutta potilasasiamiespalvelujen laadussa. Myös palvelujen saatavuus vaihtelee alueellisesti.

Levykkeen tyhjennyksen vaarat

Levykkeiden tyhjentäminen DEL *.*-käskyllä tai levykkeen uudelleen alustamisella ei riitä tiedon poistamiseen.

Erkki Karjalainen