Kunnat haluavat pakettihintoja Erikoissairaanhoidon kilpailuttaminen ei ole vielä mahdollista

Valtionosuusuudistus siirsi vastuun erikoissairaanhoidosta kunnille. Samaan aikaan keskussairaaloissa on aloitettu laskutusjärjestelmien uudistaminen. Tavoitteena on kehittää sairaaloiden ja kuntien kustannusseurantaa ja tehdä kilpailu mahdolliseksi. Tätä kautta pyritään tehostamaan terveydenhuoltoa ja säästämään. Kuntien näkökulmasta katsoen uudistukset ovat kuitenkin jääneet puolitiehen. Keskussairaaloiden laskutuksen pitäisi niiden mielestä tapahtua pakettihinnoilla ja tappiontasausjärjestelmästä pitäisi luopua.

Laatua terveydenhuoltoon

Suomessa ei toistaiseksi ole lainsäädännöllä suoranaisesti puututtu terveydenhuollon palvelujen laatuun vaikkakin useissa laeissa, kuten viimeksi laissa potilaan oikeuksista, on sen suuntaisia viittauksia. Maailman terveysjärjestö on toimenpideohjelmassaan "Terveyttä kaikille vuoteen 2000" nostanut yhdeksi tavoitteekseen aikaansaada jäsenmaissaan terveydenhuollon laadun kehittämiseksi tarpeellista toimintaa. Tämä on otettu huomioon myös hiljattain ilmestyneessä valtioneuvoston hyväksymässä suomalaisessa versiossa "Terveyttä kaikille vuoteen 2000 - Uudistettu yhteistyöohjelma".

Terveydenhuollon laatupolitiikka - suuntaviivat laadun jatkuvalle kehittämiselle

Terveydenhuollon laatuneuvosto on STAKESin (Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus) 22.3.93 kahden vuoden toimikaudeksi asettama elin, jonka keskeisenä tehtävänä on terveydenhuollon laatupolitiikan luominen. "Terveydenhuollon yksikön johto on viime kädessä vastuussa laatupolitiikan vahvistamisesta sekä päätöksistä, jotka koskevat laatujärjestelmän alullepanoa, kehittämistä, toteuttamista ja ylläpitämistä" (ISO 9004).

Professori Alain Enthoven: Terveydenhuoltoon tarvitaan hallittua kilpailua

- Terveydenhuollon toimintaa tulee tehostaa taloudellisilla kiihokkeilla, ei sääntelyllä ja hintakontrollilla. Parhaaseen tulokseen päästään, kun sekä potilaat että lääkärit toimivat kustannustietoisesti, totesi professori Alain Enthoven Stanfordin yliopistosta Lääkäriliiton seminaarissa 12.9. Hän on amerikkalainen terveystaloustieteen huippuasiantuntija, jolla on ollut suuri vaikutusvalta Yhdysvaltain, Englannin ja Hollannin viimeaikaisiin terveydenhuollon uudistushankkeisiin.

Euroopan yleislääkärit koolla Suomessa Tärkeitä linjauksia yleislääkärin työlle hyväksyttiin

Suomi on ensimmäinen Euroopan unionin ulkopuolinen maa, jossa Euroopan yleislääkärijärjestö UEMO kokoontui. Suomen Lääkäriliitto on pitkäjänteisellä työllään saanut aikaan sääntömuutoksen, joka mahdollistaa Euroopan unionin ulkopuolisten yleislääkärijärjestöjen osallistumisen täysivaltaisena jäsenenä kokouksiin. Hanasaaressa toukokuun lopulla pidetyssä UEMO:n kokouksessa hyväksyttiin uudet laadunvarmistukseen, tietokoneiden käyttöön, täydennyskoulutukseen ja lääkkeiden määräämiseen liittyvät linjaukset.

Islam ja lääkintäetiikka - käytännön näkökohtia

Islaminuskoisten määrä on viime vuosina lisääntynyt Suomessa nopeasti pääasiassa siirtolaisuuden ja pakolaisuuden myötä. Yhä useampi lääkäri joutuu työssään kohtaamaan muslimipotilaita, joiden elämänkäsitykseen saattaa liittyä suomalaiselle lääkärille tuntemattomia piirteitä.

Raimo Puustinen

Kansainvälisiä selkäuutisia

Selkätutkijoiden kansainvälisen seuran ISSLS:n tämänvuotisessa kokouksessa Seattlessa esitelmien aiheet kattoivat tärkeimmät tutkimusalueet monipuolisesti. Tutkimustulokset tuovat uutta näkemystä erityisesti spinaalistenoosin taustasta.

Näkövammaisen apuvälineet

Näkövamma merkitsisi melkoista toiminnan ja tiedonsaannin rajoitusta ilman nykyaikaisia monipuolisia apuvälineitä ja viestintäjärjestelmiä. Kuntoutuksella apuvälineineen voidaan olennaisesti parantaa heikkonäköisten ja sokeiden toimintakykyä niin päivittäisissä askareissa kuin opiskelussa, työnteossa ja harrastuksissakin. Tämä artikkeli käsittelee tavallisimpia näkövammaisten apuvälineitä ja toimintaa helpottavia menettelytapoja.

Sirkka-Liisa Rudanko

MIC-tietopankin käyttö FiMnetissä

MIC (Medicinska Informationscentralen) on KIBICIN (Karolinska institutets bibliotek och informationscentral) ylläpitämä tietopankki FiMnetissä. MIC-tietopankkiin pääsee nykyisin LP3:lla erittäin helposti. Kun tietokannat-painiketta on osoitettu, pääsee suoraan MIC vaihtoehdon valittuaan MIC-tietopankkiin eli Medlars-at-MIC. Perinteisiä tietokantoja MIC:ssa (Tukholmassa) on 13, ja Gatewayn kautta pääsee Bostonissa sijaitseviin 26 tietokantaan.

Dekkarit vilisevät superlääkäreitä ja lääketieteellisiä virheitä

Rikosromaaneja voi lukea tälläkin tavalla jännittäen: tuleeko eteen vain pieniä lääketieteellisiä virheitä vai kertooko kirjailija ihan mahdottomia juttuja. Tällaisella ammattisilmällä dekkareita on lukenut läjäpäin rikoskirjailija, oikeuslääketieteen professori ja nykyisin myös Clocksterin kellarisurmien päätutkija Bernard Knight Englannista.