Kuntoutus tärkeää nyrjähtäneelle nilkalle

Nilkan nyrjähtämisestä johtuvat nivelsidevammat kuuluvat yleisimpien urheiluvammojen joukkoon. Jatkuva kipu ja nivelen vammasta johtuva nilkan löysyys muodostuvat ongelmaksi keskimäärin viidenneksessä nyrjähdyksistä. Vermontin yliopiston ortopedian laitoksella Yhdysvalloissa työskentelevä professori Per Renström katsoo, että vaivan pitkittyminen voitaisiin usein kuntoutuksella välttää. Renström esitteli näkemyksiään The Way to Win -kongressissa Helsingissä.

Ruotsin nuoret tarvitsevat psykiatrista hoitoa

Äsken valmistuneen selvityksen perusteella Ruotsissa lisääntyi viime vuoden aikana psykiatriseen hoitoon hakeutuvien lasten ja nuorten lukumäärä 30 prosentilla. Syiksi todetaan lisääntynyt työttömyys ja kouluterveydenhuollon vähennetty kapasiteetti. Vanhempien omat ongelmat korostuvat huonoina aikoina, eikä heiltä tunnu riittävän enää aikaa lasten ongelmien käsittelyyn. Myös sosiaa-lihuollon kapasiteettia on vähennetty, joten lapset ja nuoret voivat hakea apua enää vain psykiatrian vastaanotoilta ja sairaaloista. Sekä avohoidossa että sairaaloissa lisäys on ollut samankaltainen ja hoitokapasiteetti on äärimmilleen käytössä suurimmissa kaupungeissa, kuten Tukholmassa ja Göteborgissa.

Tuberkuloosi yleistyy Itä-Euroopassa

Maailman terveysjärjestö WHO raportoi kesällä huolestuneena tuberkuloosin yleistymisestä itäisen Euroopan ja entisen Neuvostoliiton alueen maissa. Paitsi sairastavuus, myös kuolemaan johtaneet tuberkuloositapaukset ovat lisääntymässä, vuosikymmenten myönteisen kehityksen jälkeen. WHO:n raportin mukaan viime vuonna Itä-Euroopan ja entisen Neuvostoliiton alueen valtioissa kuoli tuberkuloosiin arviolta 29 000 ihmistä. Eniten tuberkuloosiin kuolleiden määrä on kasvanut Armeniassa, Moldovassa, Turkmenistanissa, Latviassa, Kirgistanissa, Liettuassa ja Romaniassa.

Alkoholin kulutuksen kehityssuunnat

Alkoholin kulutus on vähentynyt Suomessa kolmen viime vuoden aikana yli 10 prosenttia. Myös juomarakenne on muuttunut huomattavasti: siirtymä mietoihin päin on ollut selvä. Tulevaa kehitystä ei ole aivan helppo ennustaa, sillä siihen vaikuttavat ratkaisevasti ainakin taloustilanne ja mahdollinen EU-jäsenyys. Jos jäsenyyteen päädytään, hintojen lasku näkynee kulutuksen ja myös alkoholihaittojen kasvuna.

Heikki Koski, Esa Österberg

Korvausmenettelyn ja kuntakoon vaikutus erikoissairaanhoidon taloudelliseen riskiin

Valtionosuusuudistus on vauhdittanut sairaaloiden kuntalaskutuksen uudelleenarviointia. Tutkimuksessa selvitettiin erikoissairaanhoidon taloudellisen riskin, kuntakoon ja kuntalaskutusperusteiden välisiä yhteyksiä. Tutkimuksen perusteella näyttää siltä, että DRG-hinnoittelua käytettäessä erikoissairaanhoidon kustannusten vuosittainen vaihtelu on hieman pienempää kuin hoitopäivien määrään perustuvia hintoja käytettäessä. Tulokset viittaavat myös siihen, että suurin osa Suomen kunnista on asukaspohjaltaan liian pieniä kantamaan satunnaisvaihtelusta aiheutuvaa taloudellista riskiä.

Unto Häkkinen, Miika Linna, Markku Salonen

Kutsu Lääketiede 95 -tapahtuman posterinäyttelyyn

Lääketiede 95 -tapahtumaan järjestetään posterinäyttely. Näyttelyssä on sekä tieteellinen osasto että lääkärijärjestöjä ja terveydenhuollon piirissä toteutettavia hankkeita esittelevä osasto. Toteutus noudattaa aikaisempien vuosien käytäntöä. Erityisesti pyritään kehittämään tieteellisten postereiden ja yleisön välistä vuorovaikutusta.

Ehdokkaat valtuuskunnan vaaleihin asetettava 20.9. mennessä

Tänä syksynä valitaan Lääkäriliiton korkein päättävä elin, valtuuskunta vuosiksi 1995-97. Äänestämällä valtuuskunnan vaaleissa jäsenet vaikuttavat etujensa valvontaan. Nyt on aika asettaa ehdokkaat loka-marraskuussa pidettäviä vaaleja varten.

Vaalimainonta Lääkärilehdessä

Suomen Lääkäriliiton valtuuskunnan vaali järjestetään loka-marraskuussa, jolloin liiton jäsenet valitsevat valtuuskuntaan jäsenet vuosiksi 1995-97. Lääkärilehti tarjoaa vaalirenkaille, vaaliliitoille ja valitsijayhdistyksille mahdollisuuden esitellä vaaliohjelmiaan seuraavin pelisäännöin:

Eutanasia ja lainsäädäntö

Voiko potilas vaatia ja saada aktiivista kuolinapua? Jos kuolinavulla tarkoitetaan potilaan aktiivista surmaamista, voiko potilas nykyisen oikeusjärjestelmämme perusteella vaatia lääkäriä surmaamaan hänet? Kirjoittaja ei näe juridisesti mahdollisena, että potilaalla olisi oikeus saada lääkäriltä esimerkiksi kuolettava piikki.

Rauno Korhonen

SJUKHUSTEKNOLOGI - ETT NORDISKT PROJEKT?

Det danska hälsovårdsministeriet (Sundhedsministeriet) föreslår att man i Danmark skall tillsätta en permanent statlig kommitté för värdering av ny medicinsk teknologi. Kommitténs uppgift blir också att följa med hur man inom det danska sjukhusväsendet investerar i ny apparatur och bedöma vad man borde anskaffa var.

Redaktör Svante Stenman