Suostumuksen ongelmia

Moniin eettisiin ongelmiin tai filosofisiin kysymyksiin ei ole olemassa lopullisia vastauksia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että etiikka olisi turhaa tai että se ei edistyisi. Nykylääketieteen etiikassa osa kysymyksistä on ikivanhoja ja edelleen vastauksia vailla, osaan uudemmista on ainakin jonkinlainen ratkaisu olemassa.

Toimittanut Pekka Louhiala

Kale Juva Lääketiedetapahtuman avajaisissa: Hoitotakuu on potilaan oikeus

Jotta käypä hoito olisi taattu tasapuolisesti kaikille asuinpaikasta riippumatta tulisi maahamme kehittää valtakunnallinen hoitotakuujärjestelmä, esitti dosentti Kale Juva Lääketiede 94 -tapahtuman avajaisissa. Hoitotakuu tarkoittaa, ettei kunta taloudellisiin tai muihin syihin vedoten voisi evätä tai viivyttää asukkaiden hoitoonpääsyä. Julkisuuteen on tuotu esimerkkejä, joissa väitetään, ettei potilas ole säästösyistä kaikissa tapauksissa saanut tilansa edellyttämää käypää hoitoa.

Äyräpään palkinto Juhani Jänteelle

Lääketiedetapahtuman avajaisissa luovutettiin Matti Äyräpään palkinto professori Juhani Jänteelle tunnustukseksi hänen määrätietoisesta ja uraauurtavasta tutkimustyöstään biokemian ja molekyylibiologian alalla. Duodecim-seuran myöntämä 60 000 markan suuruinen palkinto jaettiin nyt 26 kerran.

Finlands Läkarförbunds medlemsavgifter 1994

Enligt beslut av Läkarförbundets fullmäktige är grundavgiften i år 1 970 mark. Förhöjningen av medlemsavgiften beror på att förbundets medlemsavgifter till arbetslöshetskassan samt premierna för patientförsäkringen har höjts i motsvarande grad. Avgifterna för olika medlemskategorier år 1994 är följande:

Erikoislääkäripula poistunut. Alaosastojen arviot lähivuosien koulutustarpeesta

Olemassa olevat erikoislääkärinvirat alkavat kaikkialla Suomessa olla pätevien viranhaltijain hoidossa eikä uusia virkoja perustettane lähitulevaisuudessa. Lääkäriliiton koulutusvaliokunta ja työvoimapoliittinen valiokunta toimeenpanivat maaliskuussa 1993 erikoisalojen edustajille kyselyn, jossa pyydettiin arviota alan koulutustarpeista vuoteen 2010 mennessä. Kysely lähetettiin erikoisalaa edustavalle liiton alaosastolle tai jollei tällaista ollut, kyseiselle erikoislääkäriyhdistykselle. Vastausten yhteenveto valmistui viime vuoden lopussa.

Afganistanin tilanne nyt

Olen raportoinut Afganistanin nykytilanteesta Lääkärilehden numerossa 13/93, joten esitän seuraavassa vain lyhyen tilannekatsauksen vaiheesta, jolloin "aikaa jälkeen islamilaisen vallankumouksen" on eletty runsas vuosi. Itse palasin Suomeen huhtikuun alussa 1993 Kabulin historian tuhoisimpien taistelujen jälkeen, jotka alkoivat tammikuussa 1993 virallisen hallituksen ja sen kannattajien sekä opposition, kiihkoislamilaisen Gulbudin Hekmatjarin sekä shialaisten vähemmistöryhmän Vahadat-puolueen välillä.

STREPTOKOKIN AIHEUTTAMA TOKSINEN SOKKI MÄÄRITELTY

Viime keväänä Centers for Disease Control and Prevention (CDC) julkaisi uuden määritelmän streptokokin aiheuttamasta vakavasta toksisesta sokista. Uuden määritelmän mukaan diagnoosiin tarvitaan A-ryhmän streptokokin lisäksi kaksi muuta perustetta, nimittäin sokki ja oireita vähintään kahdesta elinryhmästä.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Netiketti eli kyberavaruuden hyvät käytöstavat

Modeemin omistaja voi vierailla tuhansissa tietojärjestelmissä ja osallistua keskusteluryhmiin tietoverkkojen puitteissa. Digitaaliseen kansalaisuuteen tarvitaan omat käytössäännöt.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Tiedonjyvistä tiedostoiksi Meta-analyysien käyttö lääketieteessä

Lääketieteen alaan kuuluvia tutkimuksia julkaistaan yli neljäsataa päivässä ja vuosittain noin 150 000. On kohtuutonta olettaa, että jokainen kliinikko seuraisi itse edes oman alansa tutkimusta koko laajalla kentällä. Useimmat lääkärit pysyttelevät ajan tasalla seuraamalla muutamia keskeisiä lehtiä, erityisesti niiden katsausartikkeleita. Käsikirjat, hoito-oppaat ja oppikirjat perustuvat samoin alkuperäistutkimusten yhteenvetoihin. Katsaukset ovat siis tärkeä lenkki ketjussa, joka välittää tutkimustulokset lääketieteen käytäntöön.

Miksi ALS-potilaan hoito kangertelee?

Manu Neuvonen kirjoitti Suo- men Lääkärilehdessä (SLL 1993; 48:3647-3648) amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastavan potilaan ongelmista. Samassa SLL:n numerossa oli useita terveydenhuoltojärjestelmien muutoksia koskevia artikkeleita. Haluaisin tukea Manu Neuvosen näkemyksiä ALS-potilaan lähiomaisen näkökulmasta. Samalla haluaisin kiinnittää huomiota siihen, että Suomen terveydenhuoltojärjestelmää saneerattaessa pitäisi turvata ALS:n kaltaisten harvinaisten sairauksien tutkimus- ja hoitomahdollisuudet. En usko, että tämä tapahtuu automaattisesti hajautetussa ja markkinavetoisessa järjestelmässä.