Tuberkuloosi Suomessa 1994

Tuberkuloosikuolleisuus oli aikoinaan hyvä tilanteen kuvaaja, mutta lääkehoitojen alettua kuolleisuus aleni huomattavasti ja nyt erot ovat vähäiset. Niinpä eri maiden vertailussa käytetään tavallisesti insidenssilukua, uusien sairastumisten vuosittaista ilmaantuvuutta. Hyvä epidemian mittari olisi tuberkuloositartuntaa levittävien luku, mutta tämä tiedetään tarkoin vain harvoissa maissa. Tuberkuloositilastojen tuleekin olla saatavissa pitkältä ajalta ennen kuin nykytilaa voidaan luotettavasti arvioida ja ennustaa tulevaa kehitystä.

Eero Tala

Tuberkuloosin hoito uudistuu

Tuberkuloosin maailmanlaajuinen hävittäminen on edelleen mahdollinen ja tavoittelemisen arvoinen. Tuberkuloosi on yksi herkimmistä sosiaalisten olojen muutosten indikaattoreista. Koska tuberkuloosin lisääntyminen johtuu paljolti vääristä poliittisista päätöksistä, myös sen torjunta riippuu politiikasta.

Matti Viljanen

Leptospiroosiepidemia Nicaraguassa

Lokakuun puolivälin jälkeen Nigaracuassa, pääasiassa Leonin maakunnassa, on kuollut 13 ihmistä ja ainakin 400 hakeutunut hoitoon äkillisen kuumetaudin vuoksi. Oireina ovat olleet päänsärky ja lihaskivut, kuolinsyynä keuhkoverenvuodot. Sairautta on epäilty denguen tai keltakuumeen aiheuttamaksi, mutta serologia ei ole tätä tukenut.

Arja Skyttä, Pauli Leinikki

Lääkäriliiton kunnianosoitus suurelle tutkijalle: Louis Pasteur -symposiumi

Vuotta 1995 on kaikkialla maailmassa vietetty UNESCO:n julistamana Louis Pasteurin juhlavuotena. Suomen Lääkäriliitto järjesti 22.-24.11.95 yhteistyössä Suomalais-Ranskalaisen Teknillistieteellisen Seuran kanssa Louis Pasteur -symposiumin kunnioittaakseen tämän sata vuotta sitten kuolleen tiedemiehen muistoa. Louis Pasteurin (1822-1895) oivallukset ovat olleet uraauurtavia monelle tieteenalalle ja siksi symposiumi päätettiin järjestää poikkitieteellisenä. Symposiumin ensimmäinen päivä oli suunnattu suomalais-ranskalaisesta kulttuuriyhteistyöstä kiinnostuneille, toinen päivä lääkäreille ja kolmas bioteknologian edustajille.

Albert Edelfeltin Pasteur-muotokuva - dokumentti biolääketieteen syntyajoilta

Maailma tuntee Louis Pasteurin ulkoisen olemuksen ennen kaikkea vaikuttavasta muotokuvasta, jonka nuori suomalainen taiteilija Albert Edelfelt maalasi v. 1885 henkilökohtaisena kunnianosoituksenaan Ranskan tieteen ehkä kuuluisimmalle edustajalle. Muotokuva maalattiin Pasteurin laboratoriossa hänen uransa huippuhetkinä keskellä kuumeista toimintaa Pasteurin valmistautuessa rokottamaan ensimmäiset ihmispotilaat vesikauhurokotteellaan. Maalaus atribuutteineen on täten kiehtova dokumentti ei ainoastaan työhönsä keskittyneestä tutkijasta vaan myös biolääketieteen kehitykseen ratkaisevasti vaikuttaneista kokeista ja laboratoriosta, jossa luotiin stereokemian, modernin biokemian, mikrobiologian ja immunologian keskeiset perusteet.

Matti Haltia

Edelfelt Pariisissa Pasteurin perheen taiteilijana

Albert Edelfelt (1854-1905) eli suurimman osan aikuselämästään taiteen sydämessä Pariisissa. Toisin kuin muut skandinaaviset taiteilijat hän viihtyi ranskalaisten seurassa ja hänestä tuli taidepoliittinen vaikuttaja ja nuorten taiteilijoitten auttaja. Hänen lähtökohtansa olivat tavallista paremmat. Koulussa, Helsingin yliopistossa ja kotona hän oli opiskellut kahdeksaa kieltä. Runebergiläinen nuori äiti Alexandra oli hänen voimakkain tukensa läpi elämän. Isä oli aatelinen arkkitehti, ruotsalaisesta sotilas- ja kauppiassuvusta. Hän kuoli äkillisesti konkurssin seurauksena pojan ollessa neljäntoista ikäinen.

Marina Catani

Edelfelt muotokuvamaalarina

Albert Edelfelt on epäilemättä Suomen suurin muotokuvataiteilija. Hän kuului myös oman aikansa tunnetuimpiin taidemaalareihin sekä Suomessa että ulkomailla. Kansainvälisen maineensa huipun hän saavutti vuonna 1885 maalaamalla Louis Pasteurin muotokuvan. Edelfelt halusi mahdollisimman realistiseksi ikuistaa hetken, jolloin Pasteur keksi käänteentekevän rokotteensa vesikauhua vastaan.

Bengt von Bonsdorff

Mitä tulevaisuuden rokotteilta voi odottaa?

Monet lääketieteen historian suurista edistysaskeleista liittyvät infektiotautien ehkäisyyn ja hoitoon. Tällaisia ovat esimerkiksi aseptiikan ja desinfektion parantaminen sekä antimikrobilääkkeiden ja rokotteiden kehittäminen ja niiden menestyksekäs käyttö. Pasteurin saavutukset rokotetutkijana olivat poikkeuksellisia sekä tieteelliseltä että väestön terveyden kannalta arvioituna. Hänen työnsä pohjalta kehitettiin rokotteita viime vuosisadan lopulla ja tämän alkupuolella. Molekyylibiologian kehityksen myötä on siirrytty rokotteiden uuteen kultakauteen.

Juhani Eskola

Uuden vuoden ilotulitusräjähteiden aiheuttamat silmätapaturmat

Uuden vuoden vastaanottoon liittyvä iloinen rakettien pauke voi merkitä joillekin myös suurta murhetta. Vuosittain sattuu valitettavan paljon ilotulitusräjähteiden aiheuttamia tapaturmia. Viime vuodenvaihteessa kiinnitettiin mm. television ja lehtien välityksellä varsin tarmokkaasti suuren yleisön huomiota näiden räjähteiden aiheuttamiin silmätapaturmiin. Ottaen huomioon tämän tiedotuksen halusimme tarkistaa, miten paljon viime vuodenvaihteessa sattui ilotulitusräjähteiden aiheuttamia silmätapaturmia.

Sirkka-Liisa Rudanko, Klas Winell

Suositus iskeemisen sydänsairauden uusista diagnoosikoodeista

Suomessa siirrytään vuoden 1996 alusta kansainvälisen tautiluokituksen kymmenenen version käyttöön. ICD-10:ssä on edeltäjäänsä verrattuna monia parannuksia, mutta myös ilmeisiä ongelmia. Seuraavassa tarkastellaan iskeemisen sydänsairauden pääluokkaa uudessa tautiluokituksessa ja esitetään suositus diagnoosinumeroiden käytöstä kliinisessä työssä.

Pertti Palomäki, Veikko Salomaa, Viljo Rissanen, Matti Arstila, Matti Halinen, Martti Virtanen, Kalevi Pyörälä