Erikoislääkärin oikeudet

Social- och hälsostyrelsen har beviljat svenska medborgaren Ingbritt Vivianne Andersson specialisträttighet i barnsjukdomar inom lanskapet Âland.

Suppeat erikoisalat

Maija Kaarina Alaluoto, geriatria (sisätaudit); Juha Matti Hahl, gastroenterologia (kirurgia); Juha Markku Olavi Valtonen, reumatologia (sisätaudit)

Väitelleitä

LL Juha Tapani Alanko, Effects of catecholamines on eicosanoid synthesis with special reference to prosta-noid/leukotriene ratio (farmakologia), Tampereen yliopisto.

Palkittuja

World Congress of the International Association for Accident and Traffic Medicine (IAATM) on antanut professori Jarmo Pikkaraiselle Gerin-mitalin, joka on tehty professori Cesare Gerinin muistoksi. Jarmo Pikkaraiselle annettiin tämä mitali hänen ansioistaan liikennelääketieteen alalta, erityisesti aiheesta alkoholi ja tieliikenne. Pikkarainen on toiminut IAATM:n presidenttinä vuodesta 1988 ja ollut pitkään mukana myös sekä kotimaisella että pohjoismaisella tasolla.

Voidaanko primaarista pulmonaalihypertensiota sittenkin hoitaa?

Takavuosina tälläkin palstalla ilmoitettiin kalsiuminsalpaajien edullisesta vaikutuksesta potilaisiin, jotka sairastavat primaa-rista pulmonaalihypertensiota (PPH). Hoidon merkitystä on kuitenkin vaikea arvioida luotettavasti, sillä tauti on kovin harvinainen ja riittävän tutkimuspopulaation kasaaminen on vaikeaa. Amerikkalaiskollegat ovat kuitenkin siinä onnistuneet, ja he ovat julkaisseet kokemuksensa tämän lähes määritelmällisesti aina fataalin taudin uusista hoitomahdollisuuksista.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Tamoksifeenin edulliset lipidivaikutukset

Tamoksifeenia käyttävillä naisilla on verrokkisisariinsa nähden vähemmän sydäninfarkteja. Dundeen yliopistosairaalassa pohdittiin ilmiön syytä ja asian valaisemiseksi tutkijat selvittivät 44:n tamoksifeenia käyttäneen naisen kolesteroliarvoja kahdeksan seurantavuoden aikana. Osa potilaista lopetti tamoksifeenin käytön viiden vuoden jälkeen, mutta lipidimuutoksia seurattiin siitä huolimatta.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Tuberkuloosi pelottaa jo hoitohenkilökuntaakin

Yhdysvalloissa lääkkeille resistentin tuberkuloosibasillin leviäminen aiheuttaa jo hysterianomaisia piirteitä. Immuunivajauspotilaiden on todettu tartuttavan tuberkuloosin monin verroin helpommin hoitohenkilökuntaan kuin immuunistatukseltaan normaalien tuberkuloosipotilaiden. Lokakuun puolivälissä Kaliforniassa järjestetyssä Interscience Congress of Antimicrobial Agents and Chemotherapy -kokouksessa todettiin, että juuri nyt on todellakin aihetta voimakkaisiin toimiin tuberkuloosin leviämisen estämiseksi. Jo runsaassa neljässäkymmenessä Yhdysvaltain osavaltiossa löytyy usealle lääkkeelle resistenttejä tuberkuloosibasilleja.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Vesikauhun torjunta Euroopassa

Tämän vuosisadan alussa vesikauhu oli pääasiassa koirien sairaus. Nykyisin Euroopassa vesikauhu esiintyy ketuissa. Tämä kettuepidemia alkoi 1939-40 Puolan ja Neuvostoliiton rajalta ja on levinnyt 1980-alkupuolelle tullessa Ranskan itäosiin. Vaikka koirien ja kettujen virus on samanlainen, serotyyppiä 1, se tarttuu huonosti ketusta koiraan ja päinvastoin. Turkissa vesikauhu sen sijaan on koirien tauti. Myös lepakoissa esiintyy rabiesvirusta, mutta se on serotyyppiä 4. Lepakoista on viruseristyksiä tehty 1985-91 yhteensä 429.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Tappava ruoka-anafylaksia lapsilla

Ruoan aiheuttamia kuolemaan johtaneita anafylaktisia reaktioita ei kirjallisuudessa ole liiemmälti esitetty. Johns Hopkinsin yliopistosairaalan raportti 13:sta vakavan anafylaktisen reaktion saaneesta lapsesta täyttää aukon tietämyksessämme.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Toksoplasman virulenssigeeni kaikkialla sama

Toksoplasma on itiöeläin, joka lisääntyy suvullisesti kissaeläinten suolistossa. Toksoplasma tarttuu kissan ulostekontaminaation kautta ookystina muihin nisäkkäisiin. Uuden isännän immuniteetin kehityttyä elimistöön muodostuu kystia, jotka ovat hyvin suojattuja ja voivat säilyä vuosikausia. Suurimmat riskit liittyvät raskaudenaikaiseen infektioon. Diagnoosi perustuu serologisiin tutkimuksiin. Hoitona käytetään meillä harvinaista pyrimetamiinin ja sulfon-amidin yhdistelmää tai raskaana oleville spiramysiiniä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors