Inhibiinin, aktiviinin, aktiviinireseptoreiden ja follistatiinin merkitys rotan kivesten kehittymiselle

Inhibiini on kahdesta (alfa ja beeta) alayksiköstä muodostuva hormoni, joka löydettiin sen aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) eritystä estävän vaikutuksen perusteella. Aktiviini koostuu kahdesta inhibiinin beeta-alayksiköstä, ja sillä on FSH:n eritystä lisäävä vaikutus. Inhibiini ja aktiviini toimivat paitsi klassisten hormonien tapaan, myös solujen välisinä paikallisina viestimolekyyleinä sukurauhasissa sekä useissa muissa elimissä. Tutkimuksen tarkoituksena oli paikantaa inhibiinigeenien, aktiviinireseptoreiden sekä follistatiinin (aktiviinin sitojaproteiinin) lähetti-RNA:iden ilmentyminen aikuisen rotan siemenepiteelissä sekä tutkia aktiviinin mitogeenisiä vaikutuksia aikuisen rotan kiveksissä ja rotan sikiön gonadeissa kudosviljelyä käyttäen.

Antti Kaipia

Munuaisen osapoisto lasereilla turvallista

Paikallisen munuaissyövän paras ja tehokkain hoito on sairaan munuaisen kirurginen poisto (radikaali nefrektomia). Kymmenen viime vuoden aikana ovat kuvantamenetelmät, kuten ultraäänitutkimus ja tietokonekerroskuvaus yleistyneet, ja siksi yhä enemmän munuaissyöpiä löydetään jo varhaisvaiheessa. Tällöin voidaan tehdä munuaiskudosta säästävä leikkaus, munuaisresektio (partial nephrectomy ) eli osapoisto. Vuosien aikana on kehitetty erilaisia munuaisen osapoistoa helpottavia välineitä ja tekniikoita.

Kimmo Taari

Kevyt liikunta nopeuttaa infektiotaudeista toipumista

Kevyt liikunta voi nopeuttaa toipumista lievistä infektiotaudeista, koska se auttaa normalisoimaan mm. vuodelevon aiheuttamia verenkierron säätelymekanismin häiriöitä ja plasman tilavuuden muutoksia, katsoo professori Göran Friman Uppsalan yliopistollisen sairaalan infektio-sairauksien ja kliinisen mikrobiologian laitokselta. Friman luennoi yleisurheilun EM-kisojen aikana Helsingissä pidetyssä The way to win -kongressissa, jonka yhtenä aihealueena oli urheilulääketiede.

Huippu-uheilijankin sepelvaltimoriski kasvaa, kun urheilu loppuu

Kun Virossa vertailtiin nykyisten aktiiviurheilijoiden ja entisten huippu-urheilijoiden sepelvaltimotaudin riskitekijöitä, kävi ilmi, että liikunnallisesti passiivisten ex-urheilijoiden sepelvaltimotautiriskit olivat selvästi suuremmat kuin aktiivisesti liikkuvien. Harvoin liikkuvien kehon painoindeksi ja rasvaprosentti olivat korkeammat, ja myös HDL-kolesterolin pitoisuus sekä HDL-kokonaiskolesterolisuhde olivat alhaisemmat. Vähän liikkuvat entiset huippu-urheilijat myös tupakoivat enemmän.

Lasten jalkavaivat yleisiä

Erilaiset jalkojen vaivat ovat esimurrosikäisillä varsin yleisiä. Osa vaivoista on yhteydessä erittäin runsaaseen liikuntaan tai toiseen ääripäähän, lähes olemattomaan liikunnan harrastamiseen. Tämä selvisi, kun lasten jalkavaivojen yhteyttä liikuntaharrastukseen selvitettiin Turussa.

Vuoden 1987 tautiluokitusuudistuksen vaikutus sepelvaltimotaudin poistoilmoituskirjauksiin

Kansainvälisen tautiluokituksen yhdeksättä versiota suomennettaessa sen koodistoa muokattiin vastaamaan paremmin omaa diagnoosikäytäntöämme ja poistoilmoitustietojen yhtenäistämiseksi järjestettiin koulutusta sairaalalääkäreille. Pyrkimykset poistoilmoitusrekisterin luotettavuuden parantamiseksi ovatkin onnistuneet, ja ohjeet luokituksen käytöstä on omaksuttu kliinisessä työssä. Rekisteri on nykyisellään varsin luotettava tutkimustyön tietolähde sekä arvokas hallinnollinen apuväline. Todettuja puutteita voidaan saatujen kokemusten avulla edelleen parantaa, kun kansainvälisen tautiluokituksen kymmenes versio lähiaikoina suomennetaan ja otetaan meillä käyttöön.

Markku Mähönen, Mats Brommels, Kalevi Pyörälä, Veikko Salomaa, Anu Molarius, Heikki Miettinen, Pertti Palomäki

Kenen asialla kahdella pallilla istuja? Yksityissektori ja julkinen terveydenhuolto muutospaineessa

Kuntien kiinnostus kilpailuttaa terveydenhuoltopalvelujen tuottajia on vaikeuttanut julkisen terveydenhuollon virkatyön ja yksityislääkäritoiminnan yhteensovittamista. Esteellisyys- ja sivutyösäännöksiä tulkitaan entistä tarkemmin, ja ongelmatapauksia on käsitelty oikeusistuimissa. Yksityisen ja julkisen sektorin uudenlaisessa kilpailutilanteessa, jossa kilpailu potilaista kiihtyy, julkisen terveydenhuollon virassa toimiva lääkäri joutuu kiusalliseen asemaan työskennellessään virka-ajan jälkeen yksityisellä lääkäriasemalla. Yksityisen lääkäriaseman taloudellinen menestys voi nimittäin olla pitkältikin riippuvainen kunnan kiinnostuksesta ostaa juuri hänen työpanoksensa - jommassakummassa roolissa.

Unto Vuopala

Voiko lääkärin työtä oppia yliopiston ulkopuolella? Opiskelijoiden arvio Tampereen tiedekunnan satelliittikoulutuksesta

Tampereen yliopiston lääketieteellinen tiedekunta siirsi syksystä 1991 alkaen osan lääkäreiden perusopetuksesta yliopistokaupungin ulkopuolelle sairaalaan ja terveyskeskuksiin. Monilla tahoilla satelliittikoulutukseen suhtauduttiin epäillen. Opiskelijain arvioiden perusteella ratkaisu on kuitenkin ollut hyvä. Käytännön opintojaksot ovat lisänneet opiskelumotivaatiota, kuva sairaalan ja avohoidon yhteistyöstä on selkiintynyt. Myös käytännön järjestelyt ovat sujuneet hyvin.

Kari Eskola, Irma Virjo

Vaalimainonta Lääkärilehdessä

Suomen Lääkäriliiton valtuuskunnan vaali järjestetään loka-marraskuussa, jolloin liiton jäsenet valitsevat valtuuskuntaan jäsenet vuosiksi 1995-97. Lääkärilehti tarjoaa vaalirenkaille, vaaliliitoille ja valitsijayhdistyksille mahdollisuuden esitellä vaaliohjelmiaan seuraavin pelisäännöin:

Vuorovaikutusopetus ja varhainen ammattiin perehtyminen lääkärikoulutuksessa - nykytilanne ja tavoitteet

Lääkärikoulutuksen uudistaminen on ollut esillä 1970-luvun alusta lähtien. Potilas-lääkärisuhteesta ja vuorovaikutusopetuksen tarpeesta lääkärikoulutuksessa on kuitenkin oltu kiinnostuneita ennen kaikkea tiedekuntien ulkopuolella. Viime vuosina ovat kansainväliset suuntaukset sekä Suomessa korkeakouluihin ja lääkärien ammattikuntaan kohdistuneet taloudelliset paineet tuoneet nämä laatuvaatimukset entistä enemmän mukaan myös lääketieteelliseen koulutukseen ja tutkimukseen.