Kansaneläkelaitoksen maksamat lääkekorvaukset vuonna 1991

Lääkekorvaukset ovat viime vuosina kasvaneet merkittävästi. Erityiskorvattujen (kokonaan tai 90-prosenttisesti) lääkkeiden osuus oli 68 % kaikista lääkekorvauksista. Lähes 60 % erityiskorvauksista kului suurten kansansairauksien verenpainetaudin, sokeritaudin, astman ja sepelvaltimotaudin lääkehoidon korvauksiin.

Sinikka Rajaniemi

LÄÄKETIEDE 93 MEDICIN 3.-8.1.1993 Helsingin Messukeskus Teema: Laatu, talous, terveys

04 Gastroenterologinen diagnostiikka ja seulonta - kustannukset ja hyöty (ip)

Nuorten tahdosta riippumaton hoito uuden mielenterveyslain aikana

Uuden mielenterveyslain hengen mukaan alaikäisen tahdosta riippumatonta hoitoa ei tule järjestää aikuisten hoitoyksikössä, vaan erillisissä, nimenomaan lapsille ja nuorille tarkoitetuissa hoitoyksiköissä. Hoitopaikkoja etsittäessä on kuitenkin jouduttu vaikeuksiin, koska nuorille tarkoitettuja sairaansijoja on liian vähän eikä alaikäisiä ole voitu, kuten aikaisemmin, hoitaa tahdosta riippumatta aikuispsykiatrian sairaansijoilla. Lain mukaan vain psykoottisia nuoria on voitu hoitaa aikuispsykiatrian sairaansijoilla - tosin lain hengen vastaisesti.

Erkki Pulkkinen

Jätehuollon aiheuttamat riskit

Jätehuolto on voimakkaassa kehitysvaiheessa 1990-luvulla. Erillisiä tutkimuksia jätteenkäsittelymenetelmien päästöistä pinta- ja pohjavesiin sekä ilmaan on lukuisia, mutta kokonaisvaltainen jätehuoltojärjestelmien vertailu on harvinaista. Poikkeavien tapahtumien, kuten tulipalojen, torjunta jätehuollossa on puutteellista. Jätehuolto on vaarassa kehittyä yksinomaan jätteen hyötykäyttöön ja ympäristönsuojeluun liittyvien tavoitteiden pohjalta työsuojelun kustannuksella.

Matti Ettala

Amalgaami huolestuttaa Ruotsissa

Hammaspaikka-aine amalgaamin mahdollisista haittavaikutuksista on käyty vilkasta keskustelua Skandinavian maissa 10-15 viime vuoden aikana. Eniten amalgaamia pelätään Ruotsissa, missä valtiopäiville on tehty useita amalgaaminkäytön kieltoon tähtääviä aloitteita. Ruotsin sosiaalihallitus tekee parhaillaan hallituksen toimeksiannosta selvitystä, miten amalgaamin käytöstä voitaisiin luopua. Perusteena ei ole käytetty amalgaamin mahdollisia terveydellisiä haittoja, vaan ympäristösyitä.

Eeva Widström

Tasa-arvo terveydenhuollossa - poliittista tarkoituksenmukaisuuttako?

Käsitteitä tasa-arvo ja yhteiskunnallinen oikeudenmukaisuus on käytetty niiden sisältöä määrittelemättä. Ranskan vallankumouksesta lähtien nuo maagiset sanat ovat vedonneet ihmisiin ja tulleet ikään kuin itsestään selviksi. Rohkenemme kuitenkin käydä näiden käsitteiden kriittiseen tarkasteluun ja liitämme samalla keskustelun syvemmällä käyvään argumentointiin yhteiskunnan kehityksestä. Mielestämme näiden käsitteiden käyttöön liittyy poliittista tarkoituksenmukaisuutta, joka itseasiassa on saattanut johtaa epätasa-arvoon ja epäoikeudenmukaisuuteen. Keskusteltaessa tasa-arvosta unohdetaan usein, että saattaa olla paljon tärkeämpiäkin ja syvemmälle meneviä arvoja kuin tasa-arvo. Tasa-arvon puolestapuhujat eli egalitaristit haluavat unohtaa tämän tosiasian.

Terveystaloustieteen Seura perustettiin

Terveystaloustieteellisen tutkimuksen edistämiseen ja kehittämiseen Suomessa perustettiin toukokuussa Terveystaloustieteen Seura. Seura aikoo tukea jäsentensä tutkimustyötä ja järjestää esitelmä- ja keskustelutilaisuuksia, harjoittaa julkaisutoimintaa ja kansainvälistä yhteistyötä. Seura osallistuu elokuussa Kuopiossa pidettävän terveystaloustieteen pohjoismaisen kongressin järjestelyihin ja on suunnittelemassa tieteellistä symposiumia teemasta Terveydenhuollon uudistukset ja kustannuskriisi. Seuran puheenjohtajaksi valittiin vt. professori Harri Sintonen Helsingin yliopistosta ja varapuheenjohtajaksi dosentti Markku Pekurinen Suomen Terveystutkimus Oy:stä. Lisäksi johtokuntaan valittiin professori Eero Pitkänen Helsingin kauppakorkeakoulusta, vs. apulaisprofessori Pekka Rissanen Kuopion yliopistosta, erikoistutkija Unto Häkkinen sosiaali- ja terveyshallituksesta, tutkija Pirjo Koivukangas Oulun yliopistosta, tuotepäällikkö Eero Linnakko Sairaalaliitosta ja tutkija Hannu Valtonen Vaasan yliopistosta. Lisätietoja seuran toiminnasta antavat vt. prof. Harri Sintonen, puh. (90) 434 6611 ja dos. Markku Pekurinen, puh. (90) 177 315.

NORDISKA MÖTESSPRÂK

De flesta av oss har deltagit i nordiska möten, av vilka det finns många årligen för läkare, allt mellan stora kongresser med hundratals deltagare och möten i styrelser och arbetsgrupper med några få utvalda experter. Utöver fackligt engagemang deltar må@07 = nga läkare i det livliga umgänget med det övriga Norden som hör till finländsk vardag och rutin. Dit hör vän-ortsträffar, möten för samarbetsorganisationer, föreningsliv, kultur och idrott och inte minst den obligatoriska årliga turisttrippen med de lyxkryssare som sverigebåtarna numera är. Vare kontakten vilken som helst så är den förknippad med ett stort och viktigt problem: språket.

Redaktör Svante Stenman

Pohjoismaiset lääkäriliitot koolla: Rahoituskriisi ja lääkärityöttömyys yhteisiä ongelmia

Kaikissa Pohjoismaissa kamppaillaan nyt samojen ongelmien kanssa: julkinen rahoitus on kriisissä, terveydenhuollon kustannuksia joudutaan leikkaamaan ja sairaanhoidon kehityksen turvaamiseksi etsitään uusia rahoituslähteitä. Tiukkeneva talous ja markkinahakuisiin järjestelmiin pyrkiminen on johtanut siihen, että terveydenhuollon yksiköiden toiminnan tuloksellisuuteen ja laatuun on kiinnitettävä entistä enemmän huomiota. Taloudellinen tilanne varjostaa myös työllisyysnäkymiä: lääkärityöttömyydestä on tullut todellisuutta kaikissa Pohjoismaissa.

Marit Henriksson

Lääkäriliitolle 50 000 mk kehitysyhteistyöhön

Ulkoministeriön kehitysyhteistyöosasto on myöntänyt Lääkäriliitolle tänä vuonna 50 000 mk:n tuen yhteistyöhön Namibian lääkäriliiton kanssa. Yhteistyön tavoitteena on pari vuotta sitten perustetun liiton toiminnan tukeminen sekä täydennyskoulutuksen järjestäminen erityisesti köyhässä Pohjois-Namibiassa toimiville lääkäreille. Lisäksi selvitellään mahdollisuuksia lääkärivaihdon toteuttamiseksi Suomen ja Namibian välillä. Kun Namibia itsenäistyi vuonna 1990, maan lääkärit halusivat perustaa oman lääkäriliiton aiemmin maassa toimineen Etelä-Afrikan lääkäriliiton alaosaston sijaan. Suomen Lääkäriliitto tarjosi nuorelle liitolle asiantuntija-apua ja materiaalista tukea vaikutuskanavien, jäsenrekrytoinnin ja muun toiminnan kehittämiseen. Namibian lääkäriliitto pyrkii paitsi ajamaan lääkärikunnan ammattiyhdistys- ja koulutusasioita myös kehittämään maan terveydenhuoltoa. Yhteistyön linjoista sovittiin liiton past-presidentin tri G. B. Maughan Brownin vieraillessa viime vuonna Suomessa. Namibian lääkärikunnasta vaikeimmassa asemassa ovat maan pohjois-osassa työskentelevät lääkärit, jotka joutuvat vastaamaan väestön köyhän enemmistön terveydenhuollosta ja joiden täydennyskoulutusmahdollisuudet ovat pitkien etäisyyksien takia olleet lähes olemattomat. Näillä alueilla toimii monia Afrikassa ja Itä-Euroopan maissa koulutettuja lääkäreitä, joiden peruskoulutuksessakin on puutteita. Siksi Namibian ja Suomen lääkäriliitot sopivat, että yhteistyön yhtenä painopisteenä on maan pohjoisosan lääkärien ammattitaidon kehittäminen. Oshakatin sairaalassa on jo aloitettu suomalaisella tuella alueen lääkärien kokoukset kerran kuussa. Lisäksi Lääketiedetapahtumassa kerättiin englannin- ja saksankielisiä kirjoja Oshakatin sairaalan kirjastoa varten. Elokuussa alueella järjestetään kaksipäiväinen lääkärikongressi, jossa on luennoitsijoina Namibiassa työskenteleviä suomalaislääkäreitä. Asiantuntijoiksi kongressiin matkustavat professori Kari Launiala Kuopion yliopistosta ja järjestöpäällikkö Juha Kiehelä Lääkäriliitosta. Launialan ja Kiehelän on tarkoitus matkansa aikana selvitellä Namibian viimeaikaista poikkeuksellisen vaikeaa ruttoepidemiaa. Lisäksi he kartoittavat alustavasti mahdollisuuksia lääkärivaihdon järjestämiseksi Suomen ja Namibian välillä. Namibiassa on monilla erikoisaloilla huutava pula spesialisteista: esimerkiksi anestesiologeja on koko maassa vain muutama. Suomella, jossa eräillä erikoisaloilla uhkaa jo syntyä ylitarjontaa, olisi periaatteessa hyvät mahdollisuudet välittää spesialisteja Namibiaan tai tukea namibialaisten erikoislääkärikoulutusta.