Zidovudiini ei pidennä HIV-infektoituneiden ikää

Zidovidiini, entiseltä nimeltään atsidotymidiini tai AZT, on ensimmäinen HIV-infektioiden hoitoon tarkoitettu lääke. Sitä on käytetty pääasiassa taudin loppuvaiheessa, mutta myös alkuvaiheen infektiota on hoidettu. Optimaalista aikaa hoidon aloittamiseksi ei kuitenkaan tiedetä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Immuunikadon ennustetekijöitä

Vuonna 1984 Edinburghissa tartutti HI-viruksen kontaminoima faktori VII -erä kaikkiaan 32 hemofiilikkoa. Näitä onnettomia potilaita on seurattu siitä asti, ja paljon on opittu HIV-infektion kulusta. Nyt on julkaistu tietoja 18 potilaan taudinkulun ja immuunitoimintojen välisistä suhteista.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Stressi ja angina pectoris

Henkisen rasittumisen eli stressin arvellaan yleisesti laukaisevan angina pectoris -kohtauksen, koska sympaattinen hermosto aktivoituu - adrenaliini kun lisää sykettä, verenpainetta, sydänlihaksen supistuvuutta ja siten hapen tarvetta lihaksissa. Positroniemissiotomografialla on kuitenkin osoitettu, että stressi ja siihen liittyvä angina pecotis itse asiassa johtavat verenvirtauksen vähenemiseen, joten draamassa näyttelee koronaarisuonten vasomotoriikka jotain roolia.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

ASA vähentää kuolleisuutta paksusuolensyöpään

Tuoreet epidemiologiset tutkimukset ovat viitanneet siihen, että asetyylisalisyylihapon käyttö vähentää paksusuolensyövän esiintyvyyttä. Yhteys tuntuu merkilliseltä, mutta ainakin koe-eläimissä on todettu steroidittomien anti-inflammatoristen kipulääkkeiden kuten asetyylisalisyylihapon, sulindaakin, indometasiinin ja piroksikaamin vähentävän karsinogeenisuutta. Mammuttimainen epidemiologinen tutkimus Yhdysvaltain Atlantan osavaltiosta on tutkinut kolonkarsinoomakuolleisuuden ja ASA:n välistä yhteyttä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kanasta penisilliiniä

Brittiläiset kollegat hoitivat Gatwickin lentokentän ensiavussa potilasta, joka oli saanut allergisen reaktion Teneriffalla. Edeltävän iltana kanaa sisältävän illallisen jälkeen potilas oli tuntenut kovaa kutinaa ja havainnut ihottuman vartalollaan. Seuraavana aamuna kasvot ja raajat olivat turvonneet ja potilaalle oli tullut nielemisvaikeuksia. Hän hakeutui välittömästi lääkärille Espanjassa. Lääkärille potilas kertoi saaneensa joskus samanlaisen reaktion penisilliinikuurin yhteydessä. Tähän espanjalainen lääkäri oli todennut, että Teneriffan kanat voivat sisältää penisilliiniä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Myotoninen dystrofia - tautinen tarina

Octopuksen aiheena on tällä kertaa perinnöllinen, lähinnä lihaksistoon kohdistuva sairaus, myotoninen dystrofia. Aihevalinta tapahtui kahdesta syystä: toinen syy on puhtaasti tieteellinen ja se toinen - on myöskin tieteellinen, joskin siinä on inhimillinen, raadollinen tekijä mukana.

Pitääkö meningeoomat ilmoittaa syöpärekisteriin?

Syöpärekisterin tietojen tarkistusten yhteydessä on viime aikoina tullut toistuvasti esille käsitys, jonka mukaan hyvänlaatuiset keskushermostokasvaimet eivät olisi rekisteriin ilmoitettavia tauteja. Näitä kasvaimia ovat esimerkiksi valtaosa meningeoomista, akustikusneurinoomat, spinaaliset neurinoomat jne. Kuitenkin jo 1950-luvulta lähtien tällaiset kasvaimet ovat kuuluneet sairauksiin, jotka tulee ilmoittaa syöpärekisteriin. Tämä asia on ilmaistu aikanaan lääkintöhallituksen yleiskirjeessä (1218/1961), ja sama ohje on toistettu lääkintöhallituksen tuoreessa ohjekirjeessä (6/1990), jossa on yksityiskohtainen luettelo ilmoitettavista taudeista.

Lyly Teppo Syöpärekisterin Vastaava Lääkäri

Vaihtoehtolääkinnän valvonta

Suomen terveyspolitiikassa on omaksuttu liberaali suhtautuminen ei-lääketieteellisiin hoitomuotoihin. Lainsäädäntöä niiden käytöstä ei ole, mutta vahingollista puoskarointia pyritään valvomaan muun muassa luvatonta ammatinharjoittamista koskevien säännösten avulla. Terveydenhuollon viranomaiset ovat myös pyrkineet luomaan keskusteluyhteyksiä vaihtoehtolääkinnän ja terveydenhuollon edustajien välille.

Antti Marttila

Maailman vesivarat ja terveys

Puhtaan veden turvaaminen jokaiselle ihmiselle oli YK:n vuosikymmenen teema 1980-luvulla, mutta tulokset tuskin riittivät väestönkasvun tuoman lisätarpeen tyydyttämiseen. Maailman vesiongelma liittyy sekä veden määrään että sen laatuun. Kuivuus ja tulvat ovat luonnonkatastrofeja, joiden vaikutukset ulottuvat miljooniin ihmisiin. Monet sairaudet leviävät veden kautta, mutta myös veden kemiallinen saastuminen on teollistumisen myötä levinnyt yhä laajemmalle.

Päivi Kurttio

Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön selvittely

Tampereen perheneuvolassa on vuodesta 1988 lähtien toiminut työryhmä, jolle on keskitetty lasten seksuaaliseen hyväksikäyttöön liittyvien tapausten käsittely. Työryhmään on voinut ottaa yhteyttä puhelimitse jopa nimettömänä. Kaikki yhteydenotot eivät ole johtaneet asiakassuhteeseen, mutta silti seksuaalisesti hyväksikäytettyjä lapsia on tullut hoitoon yllättävän paljon, keskimäärin kymmenen vuodessa muutaman viime vuoden aikana. Tapausten selvittelyssä tarvitaan monipuolista yhteistyötä, ja kokemusten myötä työhön, joka aluksi tuntui psyykkisesti hyvin raskaalta, on kehittynyt taito.

Anna-Kaarina Roto Matti Riekkola Liisa Suhonen