Lääkäriliiton lausunto poikien ympärileikkauksia koskevasta lainsäädäntötarpeesta
Suomen Lääkäriliitto on antanut lausunnon STM:n työryhmälle, joka selvittää poikien ympärileikkauksia koskevaa lainsäädäntötarvetta.
- Hoitoon ottamisen kuuluu edelleen tapahtua lääketieteellisin indikaatioin, eikä tällä alalla ole nähtävissä lainsäädännön tarvetta. Ei ole myöskään tarvetta ohjata lainsäädännöllä yksityisten lääkärien työtä, jotka päättävät toimenpiteistä yhdessä potilaan kanssa ja tämän pyynnöstä, toteaa liitto.
Lausunnossa muistutetaan, että lääkärin etiikan kehittäminen ja ylläpitäminen on eräs Lääkäriliiton tärkeimmistä tehtävistä. Ympärileikkausasiaakin on käsitelty Lääkäriliiton eettisten periaatekysymysten valiokunnassa ja useissa yhteyksissä liiton kansainvälisessä toiminnassa.
- Lääkäriliitto on valmis auttamaan kysymyksen selvittelyssä. On tärkeää, että maamme lääkärikunta voidaan sitouttaa poikien ympärileikkausta koskeviin päätöksiin, todetaan lausunnossa.
Lääkäriliiton mukaan on ilman lääketieteellistä indikaatiota tehtävä ympärileikkaus ongelmallinen asia lääkärin etiikan kannalta.
- Lääkärin tehtävänä on terveyden ylläpitäminen ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä sairaiden parantaminen ja heidän kärsimystensä lievittäminen. Näihin päämääriin lääkäri sitoutuu lääkärinvalassa. Tutkimuksia ja hoitoja suositellessaan lääkärin on otettava tasapuolisesti huomioon niistä potilaalle koituva hyöty ja mahdolliset haitat. Rituaalisesti suoritetulla ympärileikkauksella ei tavoitella terveydellistä hyötyä, ja tiedetään, että ympärileikkaus saattaa johtaa vakaviinkin komplikaatioihin. Näin ollen toimenpide on ristiriidassa lääkärin etiikan kanssa.
Liiton lausunnossa todetaan, että potilaan tahdon kunnioittaminen on eräs lääkärin etiikan keskeisistä vaatimuksia.
- Rituaalisesti suoritetuissa ympärileikkauksissa, jotka toteutetaan vastasyntyneille ja alaikäisille, ei leikattavan omalla mielipiteellä ole merkitystä. Samalla rikotaan myös yksilön ruumiillisen koskemattomuuden periaatetta. Näihin seikkoihin on myös eduskunnan oikeusasiamies kiinnittänyt huomiota.
Lääkäriliiton eettisten periaatekysymysten valiokunta on esittänyt kantanaan, että ympärileikkausta pyytävien vanhempien kanssa tulisi keskustella toimenpiteistä luopumisesta tai sen lykkäämisestä ajankohtaan, jolloin lapsi itse pystyy asiasta päättämään.
RITUAALINEN YMPÄRILEIKKAUS EI OLE TERVEYDEN EDISTÄMISTÄ
Lääkäriliitto toteaa lausunnossaan, että rituaalinen ympärileikkaus ei ole sairaudenhoitoa eikä terveyden edistämistä eikä se siksi kuulu suomalaiseen terveydenhoitojärjestelmään.
- Näitä ympärileikkauksia ei tule suorittaa julkisen terveydenhuollon resurssein. Mikäli edellä esitetystä huolimatta julkinen terveydenhuolto velvoitettaisiin huolehtimaan rituaalisesta ympärileikkauksesta, on lääkärillä, joka ei eettisistä syistä halua näitä toimenpiteitä tehdä, oltava mahdollisuus niistä kieltäytyä.
Potilaiden ottaminen sairaalaan on lainsäädännön mukaan vastaavan lääkärin tehtävä.
- Hoitoon ottamisen kuuluu edelleen tapahtua lääketieteellisin indikaatioin, eikä tällä alalla ole nähtävissä lainsäädännön tarvetta. Ei ole myöskään tarvetta ohjata lainsäädännöllä yksityisten lääkärien työtä, jotka päättävät toimenpiteistä yhdessä potilaan kanssa ja tämän pyynnöstä, toteaa liitto.
Lääkäriliitto muistuttaa, että eräissä kulttuureissa ympärileikkaus koetaan tärkeäksi ja muutkin kuin lääkärit suorittavat ympärileikkauksia.
- Tällöinkin toimenpide tulee suorittaa niin, että sen aiheuttama kipu ja komplikaatioriski olisivat mahdollisimman vähäiset. Erityisiin säädöksiin saattaa olla aihetta, mikäli halutaan, että muut kuin lääkärin koulutuksen saaneet voisivat näitä toimenpiteitä suorittaa. Tavoitteena tulee olla leikattavien turvallisuuden takaaminen. Lainsäädännöllä voitaisiin määritellä ne laatuvaatimukset ja edellytykset, joita muualla kuin terveydenhuollossa tapahtuvassa ympärileikkaustoiminnassa tulee noudattaa.
